PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG

(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91525 Cluster : -
Koordinat X : 114.2767348053543 Koordinat Y : -3.2221635153751524

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rahmat

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2019

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rahmat

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01201
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,880677875499922 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00655/2019 15.02.16.13.1.00392

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91526 Cluster : -
Koordinat X : 114.27843689276405 Koordinat Y : -3.224808759489877

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Matnor

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Matnor

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01223
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,12113827160859 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91527 Cluster : -
Koordinat X : 114.28112220495471 Koordinat Y : -3.224736246450124

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Surono Didik Setyawan

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Surono Didik Setyawan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01573
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,23405352018938 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.01159/2020 15.02.16.13.1.01158

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91528 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28658961608784 Koordinat Y : -3.229921986767037

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 100,129811772642 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91529 Cluster : -
Koordinat X : 114.31066539645968 Koordinat Y : -3.2332077681255944

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00548
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,31930872831642 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91530 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27985730911564 Koordinat Y : -3.2303619786299973

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 87,1550226356527 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91531 Cluster : -
Koordinat X : 114.27658382258765 Koordinat Y : -3.2218858322610844

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rahmat

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2019

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rahmat

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01202
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,875094236902117 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00639/2019 15.02.16.13.1.00376

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91532 Cluster : -
Koordinat X : 114.2775898359783 Koordinat Y : -3.223101750126546

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Purnasih

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2019

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Purnasih

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01227
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,00449596673229 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00544/2019 15.02.16.13.1.00410

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91533 Cluster : -
Koordinat X : 114.2768788727894 Koordinat Y : -3.222461085013823

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ukan

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2019

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ukan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01198
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,960760063900898 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00552/2019 15.02.16.13.1.00418

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91534 Cluster : -
Koordinat X : 114.27738310419072 Koordinat Y : -3.2226489972332684

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Riswansyah

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2019

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Riswansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01197
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,05599038133055 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00554/2019 15.02.16.13.1.00420

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91535 Cluster : -
Koordinat X : 114.32174885828213 Koordinat Y : -3.2405764221240556

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00474
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,406944186322656 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91536 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29197929068546 Koordinat Y : -3.2306106995913586

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2017

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 18,0127347864985 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91537 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32310493100536 Koordinat Y : -3.2432295732451477

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,491937616309103 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91538 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30466017440669 Koordinat Y : -3.2475105042685177

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Didi

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Didi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,92033126843242 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91539 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31003558272728 Koordinat Y : -3.2420366878743607

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,954697004228488 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91540 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30652346376841 Koordinat Y : -3.2474573183984745

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,30182443831121 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91541 Cluster : -
Koordinat X : 114.30989591163127 Koordinat Y : -3.232803814201299

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ahmad Marjuni

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ahmad Marjuni

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00547
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,34550724393445 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00543/2018 15.02.02.01.1.01713

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91542 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30684544478562 Koordinat Y : -3.2323729902273746

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2017

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 13,7197855141695 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91543 Cluster : -
Koordinat X : 114.30926669353197 Koordinat Y : -3.232506973267092

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00546
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,47175227712527 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91544 Cluster : -
Koordinat X : 114.3164838332608 Koordinat Y : -3.236184441591426

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Saibatul Hamdi

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Saibatul Hamdi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00484
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,60137197433064 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00516/2018 15.02.02.01.1.01702

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91545 Cluster : -
Koordinat X : 114.31695074744574 Koordinat Y : -3.2364716171426005

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Usman

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Usman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00485
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,20320854694936 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00541/2018 15.02.02.01.1.01723

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91546 Cluster : -
Koordinat X : 114.31597656920282 Koordinat Y : -3.2358578423954607

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00483
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,37496012982406 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91547 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30936390783972 Koordinat Y : -3.2392728571692553

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,4004042878899 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91548 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31909051190671 Koordinat Y : -3.2418207353487594

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,72047870060349 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91549 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31956348233189 Koordinat Y : -3.242017861794852

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,87193775269495 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91550 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31736032331423 Koordinat Y : -3.2415555730835863

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,310080284190235 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91551 Cluster : -
Koordinat X : 114.31762822211691 Koordinat Y : -3.241970530688428

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Samsudin

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Samsudin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00720
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,918413598552718 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91552 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3181225564318 Koordinat Y : -3.2420651877588473

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,716446383615742 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91553 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3184876144181 Koordinat Y : -3.2421986355518344

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,797827686817826 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91554 Cluster : -
Koordinat X : 114.32602227318088 Koordinat Y : -3.2421922428946264

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Bahrudin Bahran

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Bahrudin Bahran

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01239
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,752537342919413 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00542/2018 15.02.02.01.1.01730

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91555 Cluster : -
Koordinat X : 114.32646321334533 Koordinat Y : -3.2426822011277476

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Syahrudin

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Syahrudin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01240
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,49794490529605 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00556/2018 15.02.02.01.1.01729

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91556 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30308770092421 Koordinat Y : -3.2464204455945778

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Puah

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Puah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,434061137399868 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91557 Cluster : -
Koordinat X : 114.30709501308488 Koordinat Y : -3.249334097955539

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Yusup

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Yusup

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00791
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,874420219634007 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00349/2018 15.02.02.01.1.01641

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91558 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30754326856308 Koordinat Y : -3.249740877765892

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Asman

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Asman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,848420624953083 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91559 Cluster : -
Koordinat X : 114.27780337876624 Koordinat Y : -3.2235273645401055

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Usman

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Usman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01226
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,03480253915272 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00706/2019 15.02.16.13.1.00370

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91560 Cluster : -
Koordinat X : 114.27822839843249 Koordinat Y : -3.2243805837613007

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Matnor

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Matnor

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01225
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,08525457516768 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00648/2019 15.02.16.13.1.00385

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91561 Cluster : -
Koordinat X : 114.2780137765591 Koordinat Y : -3.2239559772332527

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Alianisyah

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2019

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Aliansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01224
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,06589548424387 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan
8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00591/2019 15.02.16.13.1.00524

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91562 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29183505303014 Koordinat Y : -3.2273670526655045

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2017

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 30,7565486391892 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91563 Cluster : -
Koordinat X : 114.27865128889133 Koordinat Y : -3.2252353246689225

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Saptono

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Saptono

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01221
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,1446089777253 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00700/2019 15.02.16.13.1.00364

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91564 Cluster : -
Koordinat X : 114.27886187932306 Koordinat Y : -3.2256623064591587

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Saptono

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2019

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Saptono

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01222
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,17106104853965 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00546/2019 15.02.16.13.1.00412

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91565 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29210586608866 Koordinat Y : -3.2243402411174995

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2017

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 23,6558996563506 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91566 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2996256702808 Koordinat Y : -3.2316570704151717

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2017

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 29,0964278552672 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91567 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29807954706129 Koordinat Y : -3.233732768408729

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2017

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 22,206575230976 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91568 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29250607764445 Koordinat Y : -3.235905550890847

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,30052018678702 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91569 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30498569071806 Koordinat Y : -3.2357524172023155

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2017

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,22338213630077 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91570 Cluster : -
Koordinat X : 114.31524566203663 Koordinat Y : -3.2353299126873973

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00527
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,17275563737255 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91571 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29177030260702 Koordinat Y : -3.2361225053811298

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,394415329360927 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91572 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29802690159337 Koordinat Y : -3.2389038511601425

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 105,560145133159 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91573 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.3045371194479 Koordinat Y : -3.237085477678859

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2017

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 9,62951865685164 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91574 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30596695575812 Koordinat Y : -3.234693955794103

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2017

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 10,0381007728063 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91575 Cluster : -
Koordinat X : 114.31147228688366 Koordinat Y : -3.233499516575817

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00549
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,55271279966558 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91576 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30986915800324 Koordinat Y : -3.2348488288901143

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 4,94561669798394 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91577 Cluster : -
Koordinat X : 114.31225977413915 Koordinat Y : -3.2338042033778023

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00550
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,72492535093823 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91578 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30838471776445 Koordinat Y : -3.236282354514759

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,00068266184904 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91579 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30972210588794 Koordinat Y : -3.235866808575484

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,4741466788602 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91580 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3095885708004 Koordinat Y : -3.23717399541842

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,83049920828628 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91581 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31113165628163 Koordinat Y : -3.2373184717897847

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 4,8608690184792 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91582 Cluster : -
Koordinat X : 114.31318306964069 Koordinat Y : -3.2338998218209305

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00551
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,13475303801809 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91583 Cluster : -
Koordinat X : 114.31468515366018 Koordinat Y : -3.2349133022567487

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Maidanah

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Maidanah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00553
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,26194491463673 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00535/2018 15.02.02.01.1.01734

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91584 Cluster : -
Koordinat X : 114.3139205754358 Koordinat Y : -3.2344032253536152

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sabran

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sabran

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00552
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,26143663644867 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00747/2018 15.02.02.01.1.02052

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91585 Cluster : -
Koordinat X : 114.31557605696358 Koordinat Y : -3.2356076075379416

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Jawiyah

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jawiyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00440
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,942005416435641 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00539/2018 15.02.02.01.1.01721

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91586 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31757263633571 Koordinat Y : -3.236843887465712

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,63060196066536 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91587 Cluster : -
Koordinat X : 114.31862887028932 Koordinat Y : -3.23833465728962

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ahmad Marjuni

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ahmad Marjuni

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00487
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,63513359358617 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00548/2018 15.02.02.01.1.01710

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91588 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31730338614688 Koordinat Y : -3.2388884334220807

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,67534941874145 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91589 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3120852181682 Koordinat Y : -3.2391022407351096

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,22496320953305 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91590 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31326370749763 Koordinat Y : -3.239514764922084

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,46323972133681 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91591 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31379955749149 Koordinat Y : -3.2401173357224367

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,976559344415971 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91592 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31440559027669 Koordinat Y : -3.240625865390719

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,681432364880036 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91593 Cluster : -
Koordinat X : 114.31820658520509 Koordinat Y : -3.2376435984561467

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00486
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,27723975446708 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91594 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3164913964555 Koordinat Y : -3.2380693944992394

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,2885533789366 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91595 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31389168047434 Koordinat Y : -3.2375666057652293

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 19,3968365223437 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Tidak Ada Tanda Batas

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91596 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31150810942842 Koordinat Y : -3.2389049723545256

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ahmad Yani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,532529271445854 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91597 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31260701160076 Koordinat Y : -3.2395321445440497

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,619628782622073 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91598 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31550023677207 Koordinat Y : -3.2406575197098664

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Samsudin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,00917911959941 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91599 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31682467085655 Koordinat Y : -3.239661776203075

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,61006433715141 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91600 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31507602460202 Koordinat Y : -3.2405071659314677

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Samsudin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,850672901695472 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91601 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31708995001269 Koordinat Y : -3.2411984286473534

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Samsudin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,17810510865046 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91602 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31596356570265 Koordinat Y : -3.2408548317228965

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Samsudin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,992390459427447 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91603 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31639706470115 Koordinat Y : -3.2409825111531467

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Samsudin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,01977716628146 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91604 Cluster : -
Koordinat X : 114.31880327286308 Koordinat Y : -3.238880465993573

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00488
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,05226212769206 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91605 Cluster : -
Koordinat X : 114.31921499108519 Koordinat Y : -3.2392139205678445

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ahmad Humaini

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ahmad Humaini

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00489
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,52141417348699 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00536/2018 15.02.02.01.1.01717

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91606 Cluster : -
Koordinat X : 114.32047815810556 Koordinat Y : -3.239751979034768

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hana

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hana

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00490
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,11876546396449 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00549/2018 15.02.02.01.1.01711

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91607 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31826253489972 Koordinat Y : -3.2407807363152656

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,21004400645153 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91608 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32049376691384 Koordinat Y : -3.2425210465946277

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,67551310534731 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91609 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32197453280487 Koordinat Y : -3.2408506750728816

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,13072911406314 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91610 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32142017987195 Koordinat Y : -3.242981105847703

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,73299756488683 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91611 Cluster : -
Koordinat X : 114.32280904362992 Koordinat Y : -3.2418643476106532

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Gajali Rahman

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Gajali Rahman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00468
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,40243057518239 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00551/2018 15.02.02.01.1.01716

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91612 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3167207036959 Koordinat Y : -3.2411571208629204

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Samsudin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,682694474793966 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91613 Cluster : -
Koordinat X : 114.31973946990624 Koordinat Y : -3.239527145025768

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hana

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hana

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00454
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,46820789183134 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00519/2018 15.02.02.01.1.01737

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91614 Cluster : -
Koordinat X : 114.32012503757224 Koordinat Y : -3.2396184032620785

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00446
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,738333619018192 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91615 Cluster : -
Koordinat X : 114.32086664565809 Koordinat Y : -3.2400286202257114

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Siti Aminah

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Siti Aminah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00491
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,27720276158489 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00531/2018 15.02.02.01.1.01728

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91616 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32003959937988 Koordinat Y : -3.2422742837401715

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,85335115375168 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91617 Cluster : -
Koordinat X : 114.32142409045846 Koordinat Y : -3.2403103460675933

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00448
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,65108402564534 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91618 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3209606084751 Koordinat Y : -3.242726709101328

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,79029093823455 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91619 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32242335848676 Koordinat Y : -3.241235345482637

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,09071030004573 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91620 Cluster : -
Koordinat X : 114.3221540497109 Koordinat Y : -3.2436886424109463

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ardiansyah

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00723
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,22958627075314 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91621 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32246016586987 Koordinat Y : -3.2441396030309737

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,03090825564672 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91622 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32265478864981 Koordinat Y : -3.2447500305392833

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,366557942721423 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91623 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32309156725265 Koordinat Y : -3.244966883868794

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,533047333613978 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91624 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32350714582657 Koordinat Y : -3.245166455119293

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,332622199762366 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91625 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32393357367292 Koordinat Y : -3.2443020705098236

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,541644485435923 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91626 Cluster : -
Koordinat X : 114.32458021332604 Koordinat Y : -3.242184584077225

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Usman

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Usman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00473
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,54683607903722 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00540/2018 15.02.02.01.1.01722

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91627 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32383321686589 Koordinat Y : -3.2431939592111765

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,453108886998867 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91628 Cluster : -
Koordinat X : 114.32346654010985 Koordinat Y : -3.2423293355716827

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Jarkasi

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jarkasi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00467
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,70667549072402 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00550/2018 15.02.02.01.1.01712

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91629 Cluster : -
Koordinat X : 114.32173938341019 Koordinat Y : -3.2434502921202704

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ardiansyah

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00722
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,37232074981526 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91630 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32349564745579 Koordinat Y : -3.2441279021030223

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,758574274799675 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91631 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32305031043124 Koordinat Y : -3.243968949467148

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2007

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,478739687696134 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91632 Cluster : -
Koordinat X : 114.32426074825383 Koordinat Y : -3.243450296308968

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Tahruddin

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Tahruddin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00472
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,496746149482978 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00553/2018 15.02.02.01.1.01705

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91633 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32449097507325 Koordinat Y : -3.2454250078231133

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,03201595948145 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91634 Cluster : -
Koordinat X : 114.32519708708796 Koordinat Y : -3.243662099739404

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Norhayati

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Norhayati

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00471
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,558813228538243 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00530/2018 15.02.02.01.1.01727

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91635 Cluster : -
Koordinat X : 114.32560469849186 Koordinat Y : -3.243084778333473

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Tahruddin

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Tahruddin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00528
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,26371426110308 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00552/2018 15.02.02.01.1.01704

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91636 Cluster : -
Koordinat X : 114.32559767358005 Koordinat Y : -3.241992586949082

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01238
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,639487364902685 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91637 Cluster : -
Koordinat X : 114.30438968842488 Koordinat Y : -3.245925904721747

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00803
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,55816639531415 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91638 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32392514641253 Koordinat Y : -3.245243516135252

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sariman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,652653056332322 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91639 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32568672263754 Koordinat Y : -3.2446332679196632

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,68795571714677 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91640 Cluster : -
Koordinat X : 114.32464328427811 Koordinat Y : -3.244211444808877

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00469
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,34338738034944 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91641 Cluster : -
Koordinat X : 114.32535245053465 Koordinat Y : -3.2434187928698432

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00611
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,937005544290975 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91642 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30428491086855 Koordinat Y : -3.2427062783055396

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 26,4430676923307 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91643 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30199848446713 Koordinat Y : -3.2456728201759244

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Puah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,44880603900067 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91644 Cluster : -
Koordinat X : 114.30370935187324 Koordinat Y : -3.2468541549230276

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hamnah

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hamnah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00804
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,05735385744052 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00335/2018 15.02.02.01.1.01627

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91645 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30530935885902 Koordinat Y : -3.2479637442443376

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Syahrani

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Syahrani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,466362910925257 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91646 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.3071738408915 Koordinat Y : -3.243406140250259

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 21,7781582783031 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91647 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30883243820524 Koordinat Y : -3.2453816877439663

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 19,5035983682281 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91648 Cluster : -
Koordinat X : 114.30749284292536 Koordinat Y : -3.24807806419796

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Yusup

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Yusup

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00794
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,452620626027826 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00810/2018 15.02.02.01.1.02116

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91649 Cluster : -
Koordinat X : 114.30789321314649 Koordinat Y : -3.2483543251734326

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Asman

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Asman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00792
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,104461177746178 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00339/2018 15.02.02.01.1.01631

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91650 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30553422115219 Koordinat Y : -3.2481079147743164

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Syahrani

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Syahrani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,415256951476768 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91651 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30577620934902 Koordinat Y : -3.248288567012689

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Syahrani

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Syahrani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,633104925942465 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91652 Cluster : -
Koordinat X : 114.30609687230044 Koordinat Y : -3.2485043857862945

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ijay

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ijay

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00796
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,772240717382072 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91653 Cluster : -
Koordinat X : 114.30982643906226 Koordinat Y : -3.2510951466483298

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Idi

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Idi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02177
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,54348845261762 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01179/2020 15.02.02.01.1.02520

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91654 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30998478941488 Koordinat Y : -3.248617444653531

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,86635578985969 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Tidak Ada Tanda Batas

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91655 Cluster : -
Koordinat X : 114.31165426633643 Koordinat Y : -3.2484473251252854

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hasan

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hasan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00735
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,30861840618475 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00369/2018 15.02.02.01.1.01661

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91656 Cluster : -
Koordinat X : 114.31200156984086 Koordinat Y : -3.2482899949785313

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Idrus

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Idrus

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00736
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,494255963014614 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00368/2018 15.02.02.01.1.01660

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91657 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31196193860723 Koordinat Y : -3.244791397495982

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,674401796184571 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91658 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3147668858703 Koordinat Y : -3.247373806183002

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,10371371988092 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Tidak Ada Tanda Batas

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91659 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31451941659199 Koordinat Y : -3.245932712620423

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,688106973938937 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91660 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31506356539533 Koordinat Y : -3.2462235739406826

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 06/22

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Arwan

Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2003

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,03597254882904 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91661 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31607607439149 Koordinat Y : -3.246364733096818

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 06/22

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ibrahim

Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2000

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,826908897091448 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91662 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31617239868093 Koordinat Y : -3.247379543708846

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,961963733152205 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91663 Cluster : -
Koordinat X : 114.30637252202317 Koordinat Y : -3.24871986829559

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Imah

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Imah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00793
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,568230182030537 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00359/2018 15.02.02.01.1.01651

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91664 Cluster : -
Koordinat X : 114.30675026710112 Koordinat Y : -3.2489585340515332

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad Poddael

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad Poddael

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00795
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,22958130198669 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00346/2018 15.02.02.01.1.01638

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91665 Cluster : -
Koordinat X : 114.30830342967593 Koordinat Y : -3.249739513302032

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Juhran

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Juhran

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00771
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,712937502523578 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00340/2018 15.02.02.01.1.01632

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91666 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30858745163948 Koordinat Y : -3.2500012892814505

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Anang

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Anang

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,61124048240758 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91667 Cluster : -
Koordinat X : 114.30812358987586 Koordinat Y : -3.2495896564335136

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ahmad Suratman

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ahmad Suratman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00772
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,711525354533672 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00773/2018 15.02.02.01.1.02070

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91668 Cluster : -
Koordinat X : 114.30912732332033 Koordinat Y : -3.250514247620632

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Idi

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Idi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02178
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,67029084477478 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.01178/2020 15.02.02.01.1.02519

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91669 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31047415092372 Koordinat Y : -3.24995570028695

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,421934179757759 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91670 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31055480006816 Koordinat Y : -3.2478551261141346

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,51556682898823 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Tidak Ada Tanda Batas

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91671 Cluster : -
Koordinat X : 114.31119018163287 Koordinat Y : -3.24812998149558

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Susanto

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Susanto

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00737
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,520547911065113 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00781/2018 15.02.02.01.1.02078

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91672 Cluster : -
Koordinat X : 114.31134800247976 Koordinat Y : -3.2483546031414434

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Idrus

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Idrus

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00734
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,62938769315507 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00367/2018 15.02.02.01.1.01659

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91673 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3105701746758 Koordinat Y : -3.2464180120790926

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,34312175036424 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Tidak Ada Tanda Batas

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91674 Cluster : -
Koordinat X : 114.31116127960205 Koordinat Y : -3.2435965920835517

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Arbain

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Arbain

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00729
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,717285084816668 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00370/2018 15.02.02.01.1.01662

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91675 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31137345498684 Koordinat Y : -3.2438634192543736

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,392886068207423 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91676 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31071184399927 Koordinat Y : -3.2451205925057223

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,53103574431243 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91677 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31151539072523 Koordinat Y : -3.244090429689398

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,436962614849837 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91678 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31190064179387 Koordinat Y : -3.2442386919695743

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,558050597915441 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91679 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31196958172187 Koordinat Y : -3.246093026746373

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,16963022410637 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Tidak Ada Tanda Batas

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91680 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31273466024777 Koordinat Y : -3.2451357365427955

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,19849233515366 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91681 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31326002159658 Koordinat Y : -3.2462178423371912

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sarkawi

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sarkawi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,87923374117147 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91682 Cluster : -
Koordinat X : 114.3138574777772 Koordinat Y : -3.2463728265073386

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Arpan

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Arpan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02183
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,942179135281531 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01177/2020 15.02.02.01.1.02518

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91683 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31559167694951 Koordinat Y : -3.2463577189128063

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 06/22

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sarwani

Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,838902099016107 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91684 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31677228095958 Koordinat Y : -3.2474776483414933

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 06/22

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ramlan

Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2000

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,35976193096164 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91685 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31741189032985 Koordinat Y : -3.2475026295626748

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,673657344531243 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91686 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31788713126025 Koordinat Y : -3.247182328515222

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 06/22

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Asmin

Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,784804753965751 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91687 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31221603146997 Koordinat Y : -3.2423863521247522

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 5,06163626845043 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91688 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31228196798483 Koordinat Y : -3.240486422402965

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,862842307215754 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91689 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31306698209298 Koordinat Y : -3.2412482376661065

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,4436813978562 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91690 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.313734957481 Koordinat Y : -3.242256872976387

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,65743483822971 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91691 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31385423050487 Koordinat Y : -3.2442576505093332

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,82432754605594 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91692 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3145093707769 Koordinat Y : -3.2424176071196107

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,63927183783497 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91693 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31571905604736 Koordinat Y : -3.242786050890887

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,5099357190146 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91694 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31609640307923 Koordinat Y : -3.244664155788536

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,27234198078337 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91695 Cluster : -
Koordinat X : 114.317241719479 Koordinat Y : -3.2439817853093427

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00721
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,586802297650182 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91696 Cluster : -
Koordinat X : 114.31834603559965 Koordinat Y : -3.2444311160831707

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00613
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,53314088800309 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91697 Cluster : -
Koordinat X : 114.31950691376609 Koordinat Y : -3.2459237518593196

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sunar

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sunar

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00716
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,803266371816562 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91698 Cluster : -
Koordinat X : 114.31662676842986 Koordinat Y : -3.246063686986017

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Norman

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Norman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00718
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,724501788867144 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91699 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31732710985938 Koordinat Y : -3.2460606249200215

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 06/22

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Norhani

Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,968847110112311 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91700 Cluster : -
Koordinat X : 114.31780195583076 Koordinat Y : -3.2462667474591957

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sarwani

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sarwani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00810
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,828690629011138 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91701 Cluster : -
Koordinat X : 114.31697333973975 Koordinat Y : -3.2460555333015972

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Norhani

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Norhani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00719
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,303642899248194 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91702 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30753324475512 Koordinat Y : -3.2387103857992763

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,5969662483796 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91703 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30997408893128 Koordinat Y : -3.2397735897539395

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,54300212603116 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91704 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31099345316838 Koordinat Y : -3.2409008502711534

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,51036641405085 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91705 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31071135458238 Koordinat Y : -3.239654317992719

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,612496928016315 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91706 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31140504228739 Koordinat Y : -3.240023725957569

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,703776882633504 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91707 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31312606141199 Koordinat Y : -3.24402751859653

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,22523466706354 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91708 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31457297940462 Koordinat Y : -3.244399237550848

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,46800866557471 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91709 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31509292357313 Koordinat Y : -3.242616049753814

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,37987797931894 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91710 Cluster : -
Koordinat X : 114.31535781531309 Koordinat Y : -3.2445256154774764

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Yusup

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Yusup

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00717
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,03792566464541 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00738/2018 15.02.02.01.1.02028

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91711 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31636497360579 Koordinat Y : -3.2430381993949235

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,15831428117206 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91712 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31683159900524 Koordinat Y : -3.243955072082729

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,14565570080322 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91713 Cluster : -
Koordinat X : 114.31773132055602 Koordinat Y : -3.2440385046245828

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ruswantini

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ruswantini

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00614
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,23844581913017 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00711/2018 15.02.02.01.1.01978

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91714 Cluster : -
Koordinat X : 114.31875129082265 Koordinat Y : -3.2445571375338496

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Amur

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Amur

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02176
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,804590208765089 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01192/2020 15.02.02.01.1.02533

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91715 Cluster : -
Koordinat X : 114.3191659833345 Koordinat Y : -3.2446723512162983

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Amur

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Amur

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02175
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,41875140602807 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01184/2020 15.02.02.01.1.02525

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91716 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31943700354596 Koordinat Y : -3.245095126083358

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,910792645369901 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91717 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32088654945686 Koordinat Y : -3.24528723190737

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Abidin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,50575101868753 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91718 Cluster : -
Koordinat X : 114.3204836007799 Koordinat Y : -3.2467251785267406

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00616
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,756704782220905 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91719 Cluster : -
Koordinat X : 114.32155218776309 Koordinat Y : -3.245596524231227

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Aarsiah

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Aarsiah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00612
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,993304514767975 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00814/2018 15.02.02.01.1.02118

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91720 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32145030672673 Koordinat Y : -3.247055841955233

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,912755089354889 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91721 Cluster : -
Koordinat X : 114.32017999257044 Koordinat Y : -3.2448707365687084

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ajus

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ajus

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02182
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,25961968098636 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01176/2020 15.02.02.01.1.02517

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91722 Cluster : -
Koordinat X : 114.31981069640159 Koordinat Y : -3.2463104945124575

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hamdi

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hamdi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00615
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,733195362862977 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91723 Cluster : -
Koordinat X : 114.3201020177665 Koordinat Y : -3.24657958872264

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mariyani

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mariyani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00715
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,808586423438003 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00809/2018 15.02.02.01.1.02115

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91724 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32085758402667 Koordinat Y : -3.247008904863662

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,09595491765536 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91725 Cluster : -
Koordinat X : 114.3220057849915 Koordinat Y : -3.24580817404789

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00724
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,662169199608805 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91726 Cluster : -
Koordinat X : 114.32239751123633 Koordinat Y : -3.24601240030806

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Uran

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Uran

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00726
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,801009492730876 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00680/2018 15.02.02.01.1.01969

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91727 Cluster : -
Koordinat X : 114.3228445933661 Koordinat Y : -3.246189010153093

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00725
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,709742815057123 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91728 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32259351468782 Koordinat Y : -3.2474439634721213

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rusdiana

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,400337354633313 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91729 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30035395802985 Koordinat Y : -3.244546587149102

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Puah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,13186188264193E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91730 Cluster : -
Koordinat X : 114.32191008473067 Koordinat Y : -3.2471796869799276

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Yusup

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Yusup

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00714
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,665524170854605 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00820/2018 15.02.02.01.1.02125

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91731 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32229329895377 Koordinat Y : -3.2473007141212125

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rahmah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,556349442849456 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91732 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32281691614044 Koordinat Y : -3.2478318282383407

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,0572344693593 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91733 Cluster : -
Koordinat X : 114.32336138975887 Koordinat Y : -3.2465445742675763

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00727
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,32099011522346 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91734 Cluster : -
Koordinat X : 114.32388967756945 Koordinat Y : -3.24677426595405

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Yusup

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Yusup

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00809
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,673191171001661 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00778/2018 15.02.02.01.1.02075

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Manaf ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
Lampiran :