SURAT KETERANGAN HIBAH TANAH

Kami yang bertanda tanga dibawah ini :

Nama : SAMSUL BAHRI
NIK : 1506011002550001
Tempat/Tgl. Lahir : Tanjung Bojo, 10-02-1955
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani
Alamat : RT 03 Desa Tanjung Bojo, Kec. Batang Asam
Kab. Tanjung Jabung Barat.
Disebut Pihak Pertama (I)
Dengan ini saya pihak pertama (I) menghibahkan sebidang tanah Perumahan yang terletak di RT.
03 Desa Tanjung Bojo Kecamatan Batang Asam Kabupaten Tanjung Jabung Barat belum Bersertifikat,
dengan ukuran Lebar 10 M dan Panjang 35 M Kepada Anak saya:
Nama : ERMAWATI
NIK : 1506074705850003
Tempat/Tgl. Lahir : Tanjung Bojo, 07-05-1985
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : RT 03 DesaTanjung Bojo, Kec. Batang Asam
Kab. Tanjung Jabung Barat.
Disebut Pihak Kedua (II)
Adapun batas-batas tanah tersebut adalah sebagai berikut :
Sebelah Timur berbatasan dengan Tanah : Liem Suardi
Sebelah Selatan berbatasan dengan Tanah : Inur
Sebelah Barat berbatasan dengan Tanah : Samsul Bahri
Sebelah Utara berbatasan dengan Tanah : Danau
Maka semenjak surat ini dibuat dan ditanda tangani maka jatuhlah hak milik saya Pihak Pertama (I)
atas tanah tersebut dan secara sah sepenuhnya menjadi hak milik pihak kedua (II) yaitu : ERMAWATI.
Demikianlah surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam pikiran yang sehat baik
secara rohani maupun jasmani dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun juga, apabila dikemudian hari
ada permasalahan dengan tanah tersebut, maka saya pihak pertama bertanggung jawab untuk
menyelesaikan permasalahan tersebut serta bersedia dituntut dipengadilan sesuai dengan hukum yang
berlaku di Negara Kesatua Republik Indonesia.
Tanjung Bojo, 21 Desember 2020
Pihak Kedua (II) Pihak Pertama (I)

Materai 6000

ERMAWATI SAMSUL BAHRI

Saksi – saksi : Disetujui Oleh/Saksi Waris :

1. Liem Suardi
2. Inur 1. Supriadi
3. Abdul Murat 2. Nurbaiti
Kadus I Ibu
4. Armansyah
Ketua Rt. 03

DIKETAHUI OLEH
PJ. KEPALA DESA TANJUNG BOJO

ROSDANSYAH
NIP : 19750815 200906 1 001