INDIKATOR MUTU RAWAT INAP PUSKESMAS KALIPUCANG

1. Pengurangan Resiko Pasien Jatuh

Nama indikator Kepatuhan upaya pencegahan risiko cedera akibat pasien jatuh
pada pasien rawat inap
Dasar 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 11 Tahun 2017
pemikiran tentang Keselamatan Pasien.
Dimensi mutu Keselamatan pasien
Tujuan Menurunkan angka pasien jatuh
Definisi Setiap pasien dilakukan asesmen awal resiko jatuh, baik melalui Morse
operasional fall Scale (MFS untuk pasien ≥ 18 tahun, Humpty Dumpty untuk pasien
berusia < 18 tahun, dan Edmoson Scale untuk pasien lansia dan
psikiatri) :
a. Pemasangan gelang warna kuning, dipasangkan di pergelangan
tangan kanan, dekat dengan gelang identitas
b. Segitiga warna hijau untuk pasien dengan resiko rendah atau
segitiga merah untuk pasien dengan resiko tinggi, ditempatkan
pada sisi kanan tempat tidur pasien
Selanjutnya pada pasien rawat inap, asesmen resiko jatuh ini
direasses kembali setiap hari, dimana tentunya ada perubahan
perjalanan penyakit ataupun terapi.
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
Periode 3 bulan
analisis
Numerator Jumlah pasien rawat inap yang dilakukan asesmen resiko jatuh harian
(diadmisi di UGD) sampai boleh pulang, dirujuk, meninggal ataupun
pulang paksa
Denominator Jumlah pasien rawat inap
Sumber data Rekam medis
Standar 100%
Metode Retrospektif
Inklusi -
Eksklusi -
Alasan Perawat bertanggung jawab dalam mengidentifikasi pasien yang
beresiko jatuh dan membuat suatu rencana perawatan harian untuk
meminimalkan resiko. Salah satu upaya untuk mengurangi resiko
pasien jatuh dengan menempatkan perawat profesional pada bangsal
rawat inap pasien.
Penanggung Koordinator Unit Rawat Inap.
jawab Diawali di UGD. Dilanjutkan dan disensus di Unit Rawat Inap.
2. Mutu Pelayanan Unit: Unit Rawat Inap
Nama indikator Kepatuhan Pergantian Shift Perawat
Dasar Permenpan No 35 Tahun 20019 tentang tugas fungsi perawat di
pemikiran puskemas.
Dimensi mutu Kenyamanan
Tujuan Mengetahui jam pergantian shift perawat
Definisi Kepatuhan jam pergantian shift perawat untuk melihat perkembangan
operasional pasien yang menjadi tanggung jawabnya setiap hari termasuk hari
libur.
 Catatan :
1. Shift Pagi mulai 07.30 s.d 14.00
2. Shift Siang mulai 14.00 s.d 20.00
3. Shift Malam mulai 20.00 s.d 08.00
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
Periode 3 bulan
analisis
Numerator Jumlah hari shift perawat di ruang rawat inap sesuai jadwal yang
sudah ditetapkan kepala ruangan
Denominator Total hari shift perawat dalam 1 bulan
Sumber data Absesnsi runagan rawat inap
Standar 80%
Metode Retrospektif
Inklusi Semua pasien rawat Inap
Eksklusi -
Alasan -
Penanggung Koordinator Unit Rawat Inap
jawab