PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
Gedung Terpadu Graha Bhakti Praja Lt. I dan ll
Jalan Basuki Rahmat Telp (035?) 481438 Fax { 0352 )484550
PONOROGO
Kode Pos 63418

Ponorogo, V\ Ianuari 2023

Kepada.
Yth. Kepala UPT Puskesmas
Se-Kabupaten Ponorogo

Di-
PONOROG-O

SURAT.PENGANTAR
NOMOR :045.2 11.57 14A5.09 12023

NO URAIAN BANYAKNYA KETERANGAN

1 Surat dari RSUD dr. Harjono S. Kabupaten 1(satu)bendel Menindak lanjuti Surat dari
Ponorogo RSUD Dr. HARJONO S

Copy surat ( terlampir ) a7a I x6 I 4A5.09.34 I 2023

Tanggal 23 Januari 2023
Perihal Penawaran Pelatihan
BHD, PPL dan APAR bagi
Puskesmas Kabupaten
Ponorogo, Demikian untuk
menjadikan periksa dan terima
kasih.

An KEFALA DINAS KESEHT\TAN

i
NIt' i9661025 1
 PEMERINITAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KE,SEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DT. HARJONO
Jl Raya Ponorogo - Pacitan Telp' (0352) 489262
Fax (0352) 485051 Kode Pos 63418
Website : http/lwww.rsadha$ ono. go. id F,mall : rsudhari ono@panorogo' go. id
PONOROGO

Tanggal, ?3 Januari 2023

Nomor o7a ll;f" /4os.oe.3 4 I 2023 Kepada

Sifat Penting Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran 1 (satu) berkas Kabupaten Ponorogo
Perihal Penann aran Pelatihan BHD, di
PPl, dan APAR bagi POIltOROGO
Puskesmas

Da-lam rangka mendukung pelaksanaan akreditasi institusi

pelayanan kesehatan di Kabupaten Ponorogo, Instalasi
Pendidikan dan pelatihan (Diklat) RSUD Dr. Harjono S.
Kabupaten Ponorogo memberikan penalvaran pelatihan Bantuan
Hidup Dasar (BHD), Pencegahan Penyakit Infeksi (PPI), dan
Penggunaan Alat Pemadan Api Ringan (APAR) dengan Kerangka
Acuan Kerja {KAK) terlampir.
Sehubungan dengan ha1 tersebut diatas, maka memohon
kesediaan lbu Kepala Dinas Kesehatan Kab. Ponorogo
menyebarluaskan informasi kegiatan dimaksud kepada UPT
Kepala Puskesmas dibarn'ah jajaran Dinas Kesehatan Ponorogo.
Demikian atas bantuan dan kerjasamanya disampaikan
terima kasih.

UMUM DAE
O S. PONO

Direktur
 KERANGI{A ACUAN KERJA
KEGIATAN PELATIHAIII
BHD, PPI, APAR
DI PUSKESMAS

r*-**--
,tr ,%
%.t
-ffi
ffi
jfryIt
JII
v&
tril:iA
1iri'&
E-#,
' \,r"','lr
gi,'i
: - ''*1 .#:':'*ln lrt

ffi=ffi sItr
t:-Ell
l::. ,:t
#*"il*t ]
F
j

r;:r'r
"jl -ri
S;::4.
.$ "'
.{
->.

ffiffi&$m ffir. fi{&ffid*ffi# S-

p&ffiffi ffiffiss

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dr. HAR*IONO S I(ABUPATEI{ PONOROGO
2o.2e
 IL,\TA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kami panjatkan kehadapan Al1ah SWT yang telah
memberikan berkat dan rahrnat-Nya kepada kita seulua sehingga dapat meiaksanakan
kegiatan Pelatihan di Puskesmas.
Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini disusun untuk memberitahurkan kepada
semua pihak yang terkait meliputi kepesertaan, jadwal kegiatan dan besaran anggaran

dana vang diperiu kan dalarn melaksanakan kegiatan ini.

Dalarn kesempatan ini pula karni tak lupa menghaturkan ucapan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada,vang terhormat :

1. I)irektur RSUD dr. Ha{ono S. Kabupaten Ponorogo

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo.
3. Semua pihak yang rnendukung kegiatan ini.
Akhir kata, dengan segala kerendahan hati, mohon maaf yang sebesar- besarnya
seandainya dalam kegiatan atau penyusunan proposal ini ada kEkeliruan atau

kekurangan. Semoga kegiatan vang akan dilaksanakan membar,va bermantaat bagi

seluruh civitas Puskesmas dan inasvarakat secara umufit.

Ponorogo, 02 Januan 2023

Panitia
 KERAT{GrG ACtUAhr KERJA (KArq
KEGIATAN PELATIHAN BHD, PPI, APAR

A. LATAR BELAKANG
Puskesmas merupakan pusat peiayanan tingkat pertama yang berada di

setiap kecamatan diseluruh Kabupaten Ponorogo. Dalam upaya rrieningkatkan

pelayanan yang bermutu tinggi, maka kualitas surnber Daya Manusia perlu

dipertahankan dan ditingkatkan.

Untuk mencapai hal tersebut diatas, dilaksanakan kegiatan

penyelenggaraan pelatihan petugas Puskesmas baik medjs maupun non rnedis

meliputi pelatihan BHD. PPI dan APAR.

B. TtrJUAl{ KEGIATAT{

Tujuan umum disusunnya KAK kegiatan ini dalarn rangka rneningkatkan

ketrampilan BHD, PPI, APAR bagi petugas Puskesmas, baik rnedis maupLrn non

rnedis.

Turjuan khusr"rs:

1. Tersusunnva kegiatan pelatihan, pembimbingan dan pengernbangan seluruh

Sumber Dava Manusia di PuskesrRas.

2. Tercapainva tungsi Puskesmas sebagai pusat pelayanan tingkat pertarna baui

masvarakat dengan SDM yang kompeten.

C. W.tKTtr DAF,ITEMPAT KEGIATAN

Kegiatan Pelatihan BHD, PPI, APAR di Puskesmas ini dilaksanakan pada

bulan Februari 2A23,jadrval rnenyesuaikan kondisi masing-rnasing Puskesmas.

D. CONTACT PERSOI{

Informasi iebih lanjut bisa menghubungi :

Humas RSUD Dr. I{arjono S. Ponorogo : 0812-3419-3939

Admin Inst, Diklat RSUD Dr. Ilariono S. Ponorogo . 0857-0600-1934

f. BENTUK KEGTATAN

1. Pemaparan materi, dibenkan oleh Instruktur (Medis dan Paratnedis) yang

telah rnempunyai sertifikat TOT.

2. Demo Skill.

3. Praktek kelompok.

F. JAI}WAL KEGIATAN
Jam Kegiatan FJ

07.3r1-07.45 Pembukaan Iranitia

07.45-08. 15 Fre Test (G-F-ormi Panitia

08 1 5-09.15 Materi + Praktek APAR Mulyono, A.Md

09. i 5-09.30 Coflee Break

09.30-10.30 Materi BHD Dr. Anna Budiarti, Sp.JP

10 30-1 1.00 Materi PPI Dr. Widi handrir..anto, Sp.PK

1 1.00-12 30 Kel 1 Kel2

BHD PPI

l2 30-13 30 ishoma

13.30-15.00 Kel 1 Kel 2

PPI BHD

I 5.00- 1 s. 30 Post Test (C-Form) Panitia

I5.30-Selesai Penutupan Panitia

G. RENCANA AI{GGARAN BIAYA

('l'erluntpir)
T{. PENTJTLTP

Demikian KAK kegiatan ini disusun agar berbagai pihak yang terkait di

dalamnya bisa saling beke{a sar:a dalam rangka mensukseskan kegiatan ini.

Ilonorogo, fll .ianuari 2021

PANITIA TiE GIATAITI PE LATII{AI{

BHD, PFI, APAR }I PTISKESMAS

&
Penanggung Jawab (etua Panitia

++:t-
MUJIB RIDWAN, SKM Dr. DANY FARIDA. Sp.PK
NIP. 19670830 199203 I 007 NIP. 19810826 200903 2 003

Mengetahui,

f#;
w
 SUSUNAN- PANITIA KEGIATAN

NO. JABATAN DALAM NAMA / JABATAI{ DALAM I(EDINASAN

KEPANITIAAN
1. Pembina
Direktur RSUD Dr.Harjono S Ponorogo
2. Penanggung Jawab Mujib Ridwan, SKM
a
Ketua Dr. l)any Farida, Sp.PK
1 Sekretaris Andik Agung Prasetyo, A.Md
5. Bendahara Eva Teguh Zulnor.,iana, S.I(M
6. Sie.Acara Eva Teguh Zulnoviana, S.KM
7. lnstrulsur BF{I) l. Dr. Anna Budiarti, Sp..iP FIHA
2. Dr. Mirza Failasufl, Sp.JP FIHA
3. Endang S, S'f
4. Ihsan Hikhrnarvan" S. Kep. Ners
5. Widodo. S.Kep.Ns
6. Basri, S,Kep.Ns
7. Wahyudi Suharjanto- S.Kep.Ns
8. Djunaidi, S.Kep.Ns
9. Nur Hasan. S.Kep.Ns
8. Instruktur PPI 1. Dr Widi Handriyanto, Sp. PK
2. Ispriyanti. S.Kep. Ners
3. M. Syaifuddin, S.Kep.Ns
4. Siti Nurjanah, S.Kep.Ns
9. Instruktur APAR 1. Mulyono. A.Md
2. Mochammad Ardiansyah, SKM
3. Arif Suprianto, ST
10 Sie.Dokumsntasi & Publikasi 1. Savudr .loko S.Kep, Ners
2. Eko Wahyudi
3. 'fio Bagurs Aditva Pratama
11 Sie. Dokumentasi, Perlengkapan &. Puskesmas
Kepesertaan

Ponorogo, 02 J awnri 2A23

PANITIA KEGIATAN PELATIHAN BED, PPI, APAR

DI PTISKESMAS
Penanggung Jawab

MUJIB RIDWAI\{. SKM Dr. DANY FARIDA. Sp.PK

t{IP. 19670830 199203 I 007 F[P. 19810826 200903 2 003

Mengetahui,
 RENCANA
KEBUTUHAN ANGGARAN BIAYA
BERIIASARKAN TARIF PERBUP No 6? Tahun 2021

URTTAN SATUAN JTIMLAII

1. Narasumber lnstruktur BHD (Dokter) 1 700.000 700.000
2. Narasumber lnstruktur BI{D (Profesi Lain) 1 600 000 600.000
3. Seu.a manekin (2 buah) 2 250 000 500 000
4. Narasumber Instruktur PPI (Dokter) 1 700.000 ?00 000
5. Narasumber Instruktur PPI (Prot-esi Lain) 1 600.000 600 000
6. Narasumber Instruktur APAR (Profesi Lain) -) 600.000 1 800 000
7. Administrasi I 100 00c) I 00 000
I. Pendarnprng Lapangan 3 r 5c.000 45i) 000
L Sertifikat 50 s.000 250.ti00
JUMLAII s.700.000

Transportasi dan akornodasi tim (ternpat, perlengkaan Ditanggung rnstitusi

APAR dan konsumsi) penvelenggara

Tempat dan konsumsi ditanggung oleh penyelenggara.

Ponorogo, 02 lanuan 2023

PANITIA KEGIATAN PELATIHAN BHD, PPI, APAR

DI PTISKNSMAS

Penanggung Jarvab KetuaPanitia

NIT"IJTB RTDWAI{, SKNT Dr. DANY FABIDA. Sp.PK

NIP. 19670830 199203 I 007 NIP. 19810826 200903 2 003

Mengetahui,