SOAP

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA

BAYI NY. DENGAN
DI

Disusun Guna Memenuhi Persyaratan

Praktik Klinik Holistik I

Disusun oleh:

Nama :

NIM :

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN BHAKTI PERTIWI HUSADA

CIREBON

2021
 HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA

BAYI NY. DENGAN
DI

LAPORAN SOAP

Disusun oleh:

Nama :

NIM :

Disetujui:

Cirebon, …….. 2021

Pembimbing Akademik Mahasiswa,

(……………………………..) (……………………………..)

Ka. Prodi Str,Kebidanan & Profesi Bidan

(Laily rachmawati, S.SiT., MKM)

 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

PADA BAYI NY. DENGAN

DI

Tempat praktek :

Pengkajian yanggal :

Oleh :

A. Pengkajian Data
Data Subjektif
1. Identitas Orang Tua
a. Identitas pasien
Nama bayi : …………………………
Tanggal lahir : …………………………
Jenis kelamin : …………………………
b. Identitas penanggung jawab
Nama Ibu : ………… Nama Ayah : …………
Umur : ………… Umur : …………
Agama : ………… Agama : …………
Suku / bangsa : ………… Suku / bangsa : …………
Pendidikan : ………… Pendidikan : …………
Pekerjaan : ………… Pekerjaan : …………
Alamat : ………………………………………….
2. Riwayat Kehamilan dan Persalinan
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
3. Riwayat Kesehatan ibu dan keluarga :
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
4. Riwayat Neonatal
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
5. Faktor Lingkungan
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Data Objektif
1. Keadaan Umum :
2. TTV :
3. Antropometri :
Berat bada : ………
Panjang badan : ………
Lingkar Kepala : ………
Lingkar Dada : ………
Lingkar Perut : ………
4. Pemeriksaan fisik
Kepala : …………………………………………
Telinga : …………………………………………
Mata : …………………………………………
Hidung : …………………………………………
 Mulut : …………………………………………
Leher : …………………………………………
Dada : …………………………………………
Abdomen : …………………………………………
Genetalia : …………………………………………
Punggung : …………………………………………
Anus : …………………………………………
Ekstremitas : …………………………………………
Refleks Rooting : …………………………………………
Refleks Sucking : …………………………………………
Refleks Swallowing : …………………………………………
Refleks Palmar : …………………………………………
Refleks Babinski : …………………………………………
Refleks Morro : …………………………………………

B. Analisa
Bayi Ny … Usia ..jam Neonatus Cukup bulan sesuai masa
kehamilan dengan keadaan baik.
C. Pelaksanaan
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………