SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LUKAS KANO

Tempat / Tgl Lahir : Tator, 19 Maret 1955

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Kristen

Alamat : Jl. Badak No. 9 Desa Lioka

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya bahwa anak saya yang bernama Norma Kano
Linggi Allo sampai saat ini masih lajang atau belum menikah dengan siapapun, baik secara
adat, hukum agama maupun hukum negara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila di
kemudian hari terdapat kesalahan atau sesuatu yang kurang tepat sesuai dengan
pernyataan ini, maka saya siap mempertanggung jawabkan sesuai dengan undang-undang
dan hukum yang berlaku.

Towuti, 22 Februari 2023

Yang Menyatakan,

LUKAS KANO
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SIMON SUMULE

Tempat / Tgl Lahir :

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Kristen

Alamat : Jl.

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya bahwa anak/ponakan saya yang bernama

Julianzes Lalussanda Bara’padang sampai saat ini masih lajang atau belum menikah
dengan siapapun, baik secara adat, hukum agama maupun hukum negara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila di
kemudian hari terdapat kesalahan atau sesuatu yang kurang tepat sesuai dengan
pernyataan ini, maka saya siap mempertanggung jawabkan sesuai dengan undang-undang
dan hukum yang berlaku.

Towuti, 22 Februari 2023

Yang Menyatakan,

SIMON SUMULE