PRAKTIKUM

GASTROINTESTINAL &
HEPATOBILIER
 NYERI ULU HATI (1)
Seorang pria 35 tahun mengeluh nyeri ulu
hati yang telah dirasakannya selama lebih
dari 1 tahun. Nyeri terutama terasa saat
2-3 jam setelah makan. Pada pemeriksaan
fisik, tanda vital dalam batas normal, pada
palpasi abdomen didapatkan nyeri tekan
epigastrium. Pada pemeriksaan Urea
breath test (UBT) didapatkan hasil positif.
A. GASTRITIS KRONIK
 NYERI ULU HATI (2)
Wanita 50 tahun mengeluh nyeri ulu hati
selama 4 bulan terakhir, disertai pucat,
kelemahan dan anoreksia. Pasien juga
mengeluh sering muntah setelah makan
pada beberapa minggu terakhir. Pada
pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas
normal, pada palpasi abdomen didapatkan
nyeri tekan epigastrium. Pada
pemeriksaan darah didapatkan Hb 6,8
gr/dl, mikrositik hipokromik. Pada
pemeriksaan endoskopi didapatkan
adanya masa pada antrum gaster.
B. SIGNET RING CELL CARCINOMA GASTER
 BERAK BERLENDIR DAN BERDARAH (1)
Wanita 50 tahun mengeluh diare berlendir dan
berdarah disertai perut kram/melilit dan demam
sejak 1 bulan ini. Riwayat sebelumnya, pasien
memiliki episode diare yang sama yang biasanya
berlangsung selama 2 minggu dan sembuh sendiri
tanpa terapi. Diare episodik ini sudah berlangsung
selama 10 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90
kali/menit, suhu badan 37,10C, pada pemeriksaan
auskultasi abdomen didapatkan bising usus
meningkat. Pada pemeriksaan kolonoskopi
didapatkan peradangan pada mukosa kolon
C. COLITIS ULCERATIVA
C. COLITIS ULCERATIVA
C. COLITIS ULCERATIVA
 BERAK BERLENDIR DAN BERDARAH (2)
Wanita 60 tahun datang untuk general checkup.
Pasien ini hanya mengeluh 1 minggu ini beraknya
bercampur lendir dan sedikit darah. Keluhan ini tidak
disertai diare, demam ataupun kram perut. Pada
pemeriksaan CT scan abdomen didapatkan adanya
kantong-kantong buntu pada kolon sigmoid dan
kolon descenden.
D. DIVERTIKULUM
D. DIVERTIKULUM
 SULIT BERAK / SEMBELIT
Wanita 52 tahun datang dengan keluhan sulit buang
air besar sejak 1 bulan terakhir ini. Sebelum
mengalami sulit buang air besar ini, pasien
mengalami episode diare kronik selama 2 minggu,
dengan feesnya bercampur darah. Saat ini pasien
juga mengeluh perutnya sedikit membesar sejak
beberapa hari terakhir. Pada pemeriksaan fisik
palpasi abdomen didapatkan adanya sutu masa
abdomen.
POLIP KOLON
E. HYPERPLASTIC POLYP
E. HYPERPLASTIC POLYP
F. ADENOMA KOLON
F. ADENOMA KOLON
G. ADENOKARSINOMA KOLON
G. ADENOKARSINOMA KOLON
G. ADENOKARSINOMA KOLON
 BENJOLAN DI ANUS
Wanita 20 tahun hamil 38 minggu mengeluh nyeri
saat buang air besar disertai adanya benjolan lunak
yang keluar dari lubang anusnya. Feses yang keluar
disertai darah merah segar. Sebelumnya pasien
tidak memiliki keluhan gastrointestinal. Setelah
melahirkan, keluhan pasien lama-kelamaan mulai
menghilang.
H. HEMORRHOID
H. HEMORRHOID
 NYERI PERUT KANAN BAWAH
Pria 20 tahun mengeluh nyeri hebat pada
perut sebelah kanan bawahnya, disertai
demam subfebril. Pasien sampai tidak bisa
beraktivitas seperti biasanya, dan lebih
nyaman dalam posisi membungkuk.
I. APPENDIKSITIS AKUT
I. APPENDIKSITIS AKUT
J. APPENDIKSITIS KRONIK
 MUNTAH DARAH
Seorang pria 53 tahun dibawa ke IGD karena
muntah darah sejak 3 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu badan 360C,
nadi 112 kali/menit, laju pernafasan 26 kali/menit,
tekanan darah 90/45 mmHg. Pada pemeriksaan
abdomen didapatkan abdomen distensi dengan
adanya cairan bebas intraabdomen. Liennya
membesar, sklera ikterik dan clubbing finger.
1. SIROSIS HEPATIS (MIKRONODULAR)
A. FATTY LIVER DISEASE
A. FATTY LIVER DISEASE
B. SIROSIS HEPATIS (MAKRONODULAR)
B. SIROSIS HEPATIS
C. KOLESISTITIS KRONIK
C. KOLESISTITIS KRONIK