PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN KOTA SERANG

UPT. PUSKESMAS UNYUR
Jl. Tb Raya No.1 Kota Serang 42151 - Banten

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan Perjalanan Dinas :

Nama : Eem Huzaemah S.ST

NIP : 19780617 200801 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I /III.d
Jabatan : Perawat Muda

Nama : drg. Affiva Aqmarina

NIP : 19930412 201902 2 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata /III.c
Jabatan : Dokter Gigi Ahli Muda

Dengan ini melaporkan Hasil Perjalanan Dinas :

Tanggal : 2 November 2022

Tempat : Rumah Pasien

Hasil Kegiatan :

Nama : Tn. Saliun

Umur : 61 tahun
Alamat : Kebaharan Dukuh RT 04 RW 04 di kelurahan Lopang

Petugas Puskesmas melakukan kunjungan pada pasien magkir an. Saliun, Pasien
tinggal bersama anak-anaknya. Saat dikunjungi pasien terlihat lemas dan mengeluh
pusing. Pasien sudah berenti minum obat sejak 10 hari lalu. Pasien beralasan berhenti
minum obat dengan alasan mual namun tidak berobat ataupun konsul pada petugas dan
dokter di puskesmas. Kondisi rumah juga terlihat kurang ventilasi. Kemudian petugas
memberikan penyuluhan tentang tbc terkait faktor dan efek samping pengobatan serta
bahaya yang mungkin terjadi setelah mangkir minum obat. Petugas nyarankan untuk ke
puskesmas agar memeriksakan ulang atau merujuk ke dokter spesialis paru. Lalu petugas
membuat surat pernyataan tidak melanjutkan pengobatan.

Permasalahan yang dihadapi :

- Pasien berhenti minum obat sejak 10 hari lalu.

- Pasien lemas dan mengeluh pusing.
- Kondisi rumah yang kurang ventilasi..
- Pasien berhenti pengobatan.
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN KOTA SERANG
UPT. PUSKESMAS UNYUR
Jl. Tb Raya No.1 Kota Serang 42151 - Banten

Kesimpulan dan Saran :

- Memberikan penyuluhan bahaya yang mungkin terjadi ketika pasien tidak taat saat
meminum obat, dan memberikan edukasi terkait pengaruhnya kebersihan lingkungan dan
cara penularan TBC Paru.

Yang melaksanakan perjalanan dinas :

1. Eem Huzaemah S.ST

NIP. 19780617 200801 2 008 ( )
2. drg. Affiva Aqmarina
NIP. 19930412 201902 2 005 ( )
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN KOTA SERANG
UPT. PUSKESMAS UNYUR
Jl. Tb Raya No.1 Kota Serang 42151 - Banten

FOTO KEGIATAN

Surat Pernyataan
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS KESEHATAN KOTA SERANG
UPT. PUSKESMAS UNYUR
Jl. Tb Raya No.1 Kota Serang 42151 - Banten

Pada Hari Jum’at, 2 November 2022 , Jam 10.15

Nama : Gusti
Umur : 26 tahun
Alamat : Griya Lopang Indah RT 02 RW 04 di kelurahan Unyur

Menyatakan bahwa saya tidak patuh meminum obat TBC Paru dan menolak untuk
melanjutkan pengobatan sejak bulan Juni.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

2 November 2022

Gusti