ANALISIS JURNAL

Effect Of Oxygen Therapy On Exercise Performance In Patients With

Cyanotic Congenital Heart Disease : Randomized-Controlled Trial

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Dari Matakuliah Keperawatan Kritis

Dosen Pengampu : Setiyawan S.Kep.,Ns.,M.Kep

Disusun Oleh :
NAMA : GENDHUG PUTRIMAHRINDA
NIM : S19131
KELAS : S1C

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGAM SARJANA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA
TAHUN 2022/2023
 ANALISIS JURNAL

A. Analisis Jurnal
1. Judul Penelitian
Effect Of Oxygen Therapy On Exercise Performance In Patients With Cyanotic
Congenital Heart Disease : Randomized-Controlled Trial

2. Penulis
Stephanie Saxersebuah, Luigi-Riccardo Calendosebuah, Mona Lichtblausebuah,
Arcangelo Carta, Julian Muller, Fiorenza Gautschisebuah, Charlotte Berlierc, Michael
Furiansebuah, Esther I. Schwarzsebuah, Konrad E. Blochsebuah, Matthias
Greutmanne, Silvia Ulrichsebuah.

3. Nama Jurnal Tempat Publikasi

Diterbitkan oleh Elsevier BV Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY
( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ).

4. Tujuan Dan Pertanyakan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji apakah terapi oksigen jangka pendek
memiliki efek pada kinerja olahraga pada pasien dengan PJK sianotik (dengan dan
tanpa PAH).

5. Latar Belakang Masalah

Penyakit jantung bawaan (PJB) adalah penyakit bawaan yang paling umum,
dengan prevalensi delapan per 1000 kelahiran hidup. Kebanyakan pasien yang terkena
cacat kompleks adalah sianosis saat lahir. Pasien PJK memiliki morbiditas dan risiko
kematian dini tertinggi saat dewasa muda dan mengalami keterbatasan kapasitas latihan
yang paling parah di antara semua pasien PJK.

Efek menguntungkan dari olahraga teratur pada pasien dengan penyakit

jantung, seperti penyakit arteri koroner, valvular atau jantung, hipertensi Oleh karena
itu, latihan fisik secara teratur direkomendasikan dalam pedoman saat ini. Pasien
dengan PJK sianotik menunjukkan kinerja latihan terendah dibandingkan dengan
 kontrol yang sehat bersama dengan serapan oksigen puncak yang lebih rendah
(VkanHAI2) di antara semua pasien dengan PJK. Desaturasi oksigen diketahui menjadi
penentu utama intoleransi latihan pada orang dewasa dengan PJK. Apakah oksigen
tambahan dapat meningkatkan kapasitas latihan pada kelompok pasien ini tidak
diketahui. Karena kurangnya pemahaman tentang pembatasan olahraga pada kelainan
jantung yang kompleks dan adanya sangat sedikit penelitian, pedoman saat ini tidak
merekomendasikan program rehabilitasi khusus untuk PJK sianotik dengan atau tanpa
PAH. Namun demikian, terapi olahraga telah terbukti menjadi tambahan yang efektif
untuk terapi farmakologis pada pasien dengan PAH-CHD, dalam hal peningkatan
kapasitas olahraga dan kualitas hidup.

Dalam uji coba kecil yang kurang bertenaga pada 23 pasien dengan sindrom
Eisenmenger, terapi oksigen nokturnal yang diberikan selama 8 jam/malam selama
rata-rata 19,8 bulan menunjukkan tidak ada perbedaan dalam kelangsungan hidup,
gejala, atau jarak berjalan kaki enam menit.[13]. Meskipun pirau kanan-kiri pada PJK
sianotik, saturasi oksigen arteri meningkat dari 81 menjadi 88% seperti yang
ditunjukkan pada 29 pasien yang menerima oksigen (FiO20,4) selama sepuluh menit
saat istirahat, yang menunjukkan potensi terapi oksigen untuk meningkatkan
oksigenasi arteri sistemik juga pada PJK sianotik[14]. Apakah terapi oksigen yang
diberikan selama latihan akan meningkatkan kinerja latihan pada pasien dengan PAH
yang terkait dengan PAH sianotik atau cacat sianotik yang tidak diperbaiki tanpa PAH
belum diketahui sejauh ini. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menguji apakah terapi oksigen jangka pendek memiliki efek pada kinerja olahraga pada
pasien dengan PJK sianotik (dengan dan tanpa PAH).

6. Metodologi Penelitian

Dalam uji coba acak, sham-controlled, single-blind, cross-over ini, pasien PJK
sianotik menjalani empat siklus tes latihan hingga kelelahan, sambil menghirup
oksigen yang diperkaya (FiO20,50, oksigen) atau udara sekitar (FiO2 0,21, udara)
menggunakan protokol uji latihan tambahan (IET) atau tingkat kerja konstan (CWRET)
(75% dari tingkat kerja maksimal yang dicapai di bawah FiO20,21) Pertukaran gas
paru, elektrokardiogram, gas darah arteri, saturasi oksigen (SpO2), oksigenasi jaringan
otot serebral dan paha depan (CTO dan QMTO) dengan spektroskopi inframerah-dekat
diukur.
7. Uji Statistic

Data disajikan sebagai median dan kuartil. Perbedaan endexercise dan isotime
antara oksigen dan udara disajikan sebagai perbedaan median dan interval kepercayaan
95%. Karena data miring dalam termasuk populasi, uji Wilcoxon untuk data
nonparametrik digunakan untuk perbandingan uji dengan dan tanpa oksigen tambahan.
Semua pasien menjalani semua tes dan oleh karena itu kami tidak memiliki data yang
hilang dari titik akhir primer dan niat untuk mengobati dan analisis per protokol adalah
sama. Data dari IET selama kedua tes inkremental dibandingkan dengan menghitung
rata-rata atas pecahan berturut-turut dari waktu latihan maksimal selama udara, yaitu
selama periode dari 1 hingga 10%, 11–20%, dll., hingga 91–100% waktu latihan di
bawah udara, dan selama periode waktu yang identik dalam pengujian dengan oksigen
. Nilai istirahat dan olahraga dirata-ratakan selama 30-an. Data dari CWRET dalam
oksigen dan udara dibandingkan pada akhir latihan dan pada isotime. Isotime mengacu
pada waktu di bawah oksigen yang sesuai dengan waktu e diasumsikan. 2020. IB
Perusahaan).

nd-latihan di bawah udara. Tingkat signifikansi p < 0,05 adalah SPSS digunakan untuk
analisis statistik (IBM Corp. Merilis M SPSS Statistics for Windows, Version 25.0.
Armonk, NY: IBM

8. Hasil Penelitian

Kami memasukkan tujuh pasien dengan PJK sianotik (sindrom 4 Eisenmenger,

3 cacat sianotik yang tidak diperbaiki, 4 wanita) median (kuartil) usia 36 (32;50) tahun,
BMI 23 (20;26) kg/m2dan SpO2saat istirahat 87 (83;89) %. Ketika membandingkan
oksigen tambahan dengan udara selama latihan, tingkat kerja maksimal di IET
meningkat dari 76 (58;114) Watt menjadi 83 (67;136) Watt, perbedaan median 9 (0;22)
W ( p =0,046) dan waktu CWRET meningkat dari 412 s (325;490) menjadi 468 s
(415;553), peningkatan median 56 (39;126) s ( p =0,018). Di kedua IET dan CWRET
SpO2 secara signifikan lebih tinggi dan ventilasi setara untuk karbon dioksida secara
signifikan lebih rendah pada akhir latihan dengan oksigen dibandingkan dengan udara,
sedangkan CTO dan QMTO tidak berbeda secara signifikan. Pasien dengan PJK
sianotik secara signifikan meningkatkan kinerja latihan mereka, dalam hal tingkat kerja
maksimal dan waktu daya tahan bersama dengan oksigenasi arteri yang lebih baik dan
efisiensi ventilasi dengan oksigen tambahan dibandingkan dengan udara.
9. Kelebihan Jurnal
a. Menjawab pernyakan apakah terapi oksigen jangka pendek memiliki efek pada
kinerja olahraga pada pasien dengan PJK sianotik (dengan dan tanpa PAH).
b. Walaupun ukuran sampel penelitian kami relatif kecil, namun, desain acak-silang
yang dipilih memungkinkan untuk mengurangi ukuran sampel dalam kelompok
pasien yang biasanya heterogen dan karena ukuran efek oksigen yang besar pada
hasil utama Wmax dan waktu daya tahan, perbedaannya signifikan secara statistik.
c. Semua penulis lain melaporkan tidak ada konflik kepentingan. Semua penulis
bertanggung jawab atas semua aspek keandalan dan kebebasan dari bias data yang
disajikan dan interpretasi yang mereka diskusikan.
d. Penelitian ini didukung oleh Physioswiss

10. Kekurangan Jurnal

a. Ukuran sampel penelitian kami relatif kecil
b. Studi ini mungkin kurang bertenaga untuk mengungkapkan perbedaan yang
signifikan dalam hasil sekunder eksplorasi
c. Penelitian kami tidak memungkinkan untuk membandingkan kemanjuran oksigen
pada berbagai jenis PJK.
d. Pasien stabil yang dimasukkan dan oleh karena itu hasilnya tidak dapat
diekstrapolasi ke kelompok pasien yang lebih parah

11. Manfaat Penelitian

a. Untuk mengetahui apakah terapi oksigen jangka pendek memiliki efek pada kinerja
olahraga pada pasien dengan PJK sianotik (dengan dan tanpa PAH).
b. Studi ini mendorong eksplorasi lebih lanjut tentang dampak terapi oksigen
tambahan selama pelatihan olahraga atau aktivitas sehari-hari pada PJK sianotik
dalam studi jangka Panjang yang cukup bertenaga.