HUBUNGAN STRES DENGAN TINGKAT KUALITAS HIDUP PASIEN

TB PARU DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS BINA

KARYA UTAMA KECAMATAN PUTRA RUMBIA
KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
TAHUN 2022

Ketut Siswanti 1, Nuria Muliani 2, Idayati3.

Ketut.2021206203141P@student.umpri.ac.id.
Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung

ABSTRAK

Tuberkulosis dapat berdampak terhadap berbagai aspek kehidupan terutama pada aspek psikis, akibat
perubahan sikap dan stigma orang disekitar yang dapat menyebabkan timbulnya stres. Stres yang
dirasakan dapat mempengaruhi kesehatan dan menimbulkan dampak berupa timbulnya penurunan
kualitas hidup. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup
pasien TB Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia
Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022.

Penelitian ini merupakan penelitian survey analitik dengan rancangan cross sectional. Populasi dalam
penelitian ini adalah pasien TB pada di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama
Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung pada periode Mei sampai November Tahun 2022
sebanyak 41 pasien. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah total sampling.
Analisa data dalam penelitian ini dilalukan dengan menggunakan uji chi square.

Analisa univariat diketahui bahwa responden dengan stres sedang sebanyak 22 responden (53,7%)
dan responden dengan kualitas hidup kurang baik sebanyak 22 responden (53,7%). Hasil analisa
bivariat diketahui bahwa ada hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru di
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung
Tengah Tahun 2022 dengan p-value 0.026. Bagi Penderita TB paru untuk dapat melibatkan keluarga
dalam proses pengobatan, sebagai pendukung keberhasilan proses pengobatan dan mencegah
terjadinya stres selama proses pengobatan

ABSTRACT

Modern technology devices are an important part in the process of technological progress covering
Tuberculosis can have an impact on various aspects of life, especially on the psychological aspect,
due to changes in attitudes and stigma of people around which can cause stress. Perceived stress can
affect health and have an impact in the form of a decrease in quality of life. The purpose of this study
was to determine the relationship between stress and the level of quality of life of pulmonary TB
patients in the UPTD Work Area of the Bina Karya Utama Health Center, Putra Rumbia District,
Central Lampung Regency in 2022.

This research is an analytic survey research with a cross sectional design. The population in this
study were TB patients in the UPTD Working Area of the Bina Karya Utama Health Center, Putra
Rumbia District, Lampung Regency from May to November 2022 with a total of 41 patients. The
sampling technique used in this research is total sampling. Data analysis in this study was carried out
using the chi square test.

Univariate analysis revealed that 22 respondents (53.7%) had moderate stress and 22 respondents
(53.7%) had poor quality of life. The results of the bivariate analysis found that there was a
relationship between stress and the level of quality of life of pulmonary TB patients in the UPTD
Work Area of the Bina Karya Utama Health Center, Putra Rumbia District, Central Lampung
Regency in 2022 with a p-value of 0.026. For pulmonary TB sufferers to be able to involve the family

in the treatment process, as a supporter of the success of the treatment process and prevent stress
during the treatment process.
Pendahuluan
Pembangunan kesehatan merupakan upaya
pembangunan nasional yang diselenggarakan
secara berkesinambungan dalam suatu
pembangunan yang terarah dan
terpadu.Pembangunan kesehatan bertujuan
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat setiap masyarakat
demi terwujudnya derajat kesehatan seluruh
rakyat.Pembangunan kesehatan yang
dilakukan oleh pemerintah memiliki 3 fokus
utama yang meliputi penurunan stunting,
peningkatan cakupan serta mutu imunisasi dan
eliminasi kejadian Tuberkulosis paru
(Kemenkes RI, 2018).
Tuberkulosis paru merupakan masalah
kesehatan utama di berbagai negara di dunia,
baik negara maju maupun negara berkembang.
Secara global 10 juta orang di dunia menderita
tuberkulosis (TBC) dan menyebabkan 1,2 juta
orang meninggal setiap tahunnya. Indonesia
merupakan salah satu negara dengan beban
Tuberkulosis Paru tertinggi di dunia dengan
perkiraan jumlah penderita Tuberkulosis Paru
mencapai 845.000 dengan angka kematian
sebanyak 98.000 atau setara dengan 11
kematian/jam (Kemenkes RI, 2022).
Penemuan kasus tuberkulosis paru di
Lampung pada akhir Desember 2015 sebanyak
8.492 kasus dari target kasus tuberkulosis
nasional sebanyak 32.128 kasus (Dinkes
Lampung, 2020).
Upaya untuk menurunkan angka kejadian
Tuberkuosis paru menghadapi tantangan yang
cukup berat. Ketidakpatuhan terhadap
program, diagnosis dan pengobatan yang tidak
adekuat, migrasi dan human
immunodeficiency virus (HIV), kurangnya
daya tahan tubuh terhadap mikrobakteria, dan
berkurangnya daya bakterisida obat yang ada,
dan krisis ekonomi menjadi penyebab masih
tingginya kejadian Tuberkulosis paru. Proses
pengobatan TB paru yang membutuhkan
waktu yang lama juga menjadi penghalang
penyembuhan (Irianto, 2015). Lamanya proses
pengobatan yang harus dijalani mengakibatkan
peran pasien dalam kehidupan sehari-harinya
terganggu sehingga memunculkan masalah
Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Lampung
2
dalam kehidupan sehari-hari sehingga
menyebabkan pasien mengalami stres (Arifin
& Wahyudi, 2019).
Tuberkulosis dapat berdampak terhadap
berbagai aspek kehidupan meliputi aspek
kesehatan, psikis, mental bahkan aspek sosial.
Dampak psikis dan sosial yang dialami pasien
TB disebabkan adanya perubahan sikap dan
stigma terkait TB oleh orang sekitar sehingga
timbul rasa rendah diri, malu, terisolasi,
merasa ditolak dan diskriminasi yang
menyebabkan kehilangan pekerjaan dan
penurunan pendapatan seseorang. Perasaan
cemas, gelisah, takut dan malu terhadap
penyakitnya karena dapat ditularkan kepada
orang lain juga menjadi salah satu faktor
timbulnya stres (Diamanta, Agnes & Buntoro,
2020).
Stres yang dirasakan pasien TB Paru dapat
mempengaruhi kesehatan dan menimbulkan
dampak berupa perasaan cemas, depresi,
frustasi dan bahkan adanya niat untuk
mengakhiri hidup. Penderita tuberkulosis paru,
semakin stres seseorang maka kualitas
hidupnya semakin buruk ataupun sebaliknya
(Diamanta, Agnes & Buntoro, 2020). Pasien
TB paru akan mengalami perasaan stres yang
apabila tidak diatasi dengan benar akan
mengisolasi diri karena malu yang
menyebabkan pasien merasa tertekan secara
psikologis, mempengaruhi keberhasilan
pengobatan, dan semakin menurunkan kualitas
hidup pasien. Kualitas hidup pasien yang
optimal menjadi isu penting yang harus
diperhatikan dalam memberikan pelayanan
kesehatan yang komprehensif dan optimal
(Pariyana, Dkk, 2018).
Kualitas hidup merupakan salah satu kriteria
utama untuk mengetahui intervensi pelayanan
kesehatan seperti morbiditas, mortalitas,
fertilitas dan kecacatan. Penurunan kualitas
hidup penderita TB paru berhubungan dengan
status kesehatannya karena menyebabkan
keterlambatan pengobatan dan berdampak
negatif terhadap kelangsungan pengobatan
sehingga menyebabkan pengobatan menjadi
terputus atau tidak tuntas. Ketidakpatuhan
untuk meminum obat akan menyebabkan
 3

resistensi terhadap OAT atau disebut Multiple
Drug Resistance (MDR) (Pariyana, Dkk,
2018).
Penurunan kualitas hidup pada pasien
Tuberkulosis paru juga berkaitan erat dengan
stress akibat proses pengobatan yang
mempengaruhi pekerjaan dan penghasilan
selama proses pengobatan. Semakin tinggi
tingkat stress semakin rendah kualitas hidup
seseorang. Upaya yang dapat dilakukan untuk
meningkatkan kualitas hidup seseorang yaitu
dengan cara mengurangi dan mengatasi
stressor-stressor yang ada dengan adaptif,
dimana individu harus melakukan upaya
ekstra untuk mengatasi masalah yang ada dan
agar dapat beradaptasi terhadap stressor
selama proses pengobatan (Arifin & Wahyudi,
2019).
Sejalan dengan Penelitian yang dilakukan oleh
Putri, Kholis dan Ngestiningsih (2018) yang
meneliti Hubungan tingkat stres dengan
kualitas hidup pada pasien tuberkulosis di
RSUP Dr. Kariadi Semarang.Hasil penelitian
ini menunjukan bahwa ada hubungan antara
tingkat stres dengan kualitas hidup pasien TB
paru dengan nilai p-value 0,007. Penelitian
lain dilakukan oleh Diamanta, Agnes dan
Buntoro (2020) yang meneliti Hubungan
tingkat stres dan tingkat pendapatan dengan
kualitas hidup penderita tuberkulosis paru di
Kota Kupang. Hasil penelitian ini menunjukan
bahwa ada hubungan antara tingkat stres
dengan kualitas hidup pasien TB paru dengan
nilai p-value 0,000. Penelitian lain dilakukan
oleh Arifin & Wahyudi (2019) yang meneliti
gambaran tingkat stress dan kualitas hidup
pada pasien multiple-drug resistance
tuberculosis di Poliklinik MDR RS. Paru Prof.
Dr. Goenawan Partowidigdo Cisarua
Kabupaten Bogor Tahun 2019. Hasil
penelitian ini menunjukan bahwa ada
hubungan antara tingkat stress dengan kualitas
hidup pasien TB Paru.
selama menderita TB Paru dan menjalani
pengobatan 8 dari 10 pasien mengatakan
sering merasakan gelisah, sulit tidur, sering
terbangun ketika malam dan mengalami
penurunan nafsu makan, sedangkan 2 pasien
lagi mengatakan tidak mengalami tanda dan
gejala stress selama proses pengobatan. Hasil
wawancara yang dilakukan juga menunjukan
bahwa 7 dari 8 pasien Tb paru yang
mengalami tanda dan gejala seperti merasa
rendah diri dengan kondisinya, merasa
kesepian, merasa takut akan sesuatu secara
berlebihan, merasa panik akan hal sepele dan
menarik diri dari lingkungan.
Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian survey
analitik dengan rancangan cross sectional.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien TB
pada di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina
Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia
Kabupaten Lampung pada periode Mei sampai
November Tahun 2022 sebanyak 41 pasien.
Teknik sampling yang digunakan dalam
penelitian ini adalah total sampling. Analisa
data dalam penelitian ini dilalukan dengan
menggunakan uji chi square.
Hasil Penelitian
Karakteristik Responden
a. Usia
Usia Jumlah (%)
Remaja 1 2,4
Dewasa 31 75,6
Lansia 9 22,0
Jumlah 41 100
Hasil penelitian menunjukan bahwa
sebagian besar responden berusia dewasa
sebanyak 31 responden (75,6%).

Survey telah dilakukan peneliti pada Oktober b. Jenis Kelamin

2022 di Puskesmas Bina Karya Utama
Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Jenis Kelamin Jumlah (%)
Lampung Tengah, menunjukan bahwa pada Perempuan 4 9,8
Tahun 2020 jumlah pasien TB paru adalah Laki-laki 37 90,2
sebanyak 57 kasus sedangkan pada tahun 2021 Jumlah 41 100
sasaran kasus pasien TB paru adalah sebanyak
60 pasien. Hasil wawancara telah dilakukan
dengan 10 pasien TB paru, diketahui bahwa

Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Lampung

 4

Hasil penelitian menunjukan bahwa Hasil analisa data menunjukan bahwa

sebagian besar responden berjenis kelamin sebagian besar responden memiliki kualitas
laki-laki sebanyak 37 responden (90,2%). hidu dengan kategori kurang baik sebanyak
22 responden (53,7%).
c. Pendidikan

Pendidikan Jumlah (%)

SD 20 48,8 Analisa Bivariat
SMP 2 4,9
SMA 18 43,9 Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup
Perguruan Tinggi 1 2,4 pasien TB Paru
Jumlah 41 100

Hasil penelitian menunjukan bahwa Kualitas Hidup

sebagian besar responden berpendidikan Stres
Kurang
Baik
Total
p-value
SD sebanyak 20 responden (48,8%). Baik
N % N % N %
Berat 3 60,0 2 40,0 5 100
d. Riwayat Pengobatan Sedang 16 72,7 6 27,3 22 100
Ringan 1 16,7 5 83,3 6 100 0,026
Normal 2 25,0 6 75,0 8 100
Riwayat Pengobatan Jumlah (%) Total 22 53,7 19 46,3 41 100
Tidak Berhasil 2 4,9
Berhasil 39 95,1 Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi
Jumlah 41 100 square diketahui bahwa p-value yaitu
0.026<0,05 (p-value < 0,05), sehingga Ha
Hasil penelitian menunjukan bahwa diterima yang menunjukan bahwa terdapat
sebagian besar responden berhasil dalam hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup
pengobatan sebanyak 39 responden pasien TB Paru di Wilayah Kerja UPTD
(95,1%). Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan
Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah
Analisa Univariat Tahun 2022.
a. Stres Pembahasan

1. Karakteristik Responden
Kejadian Stres Jumlah (%) a. Usia
Berat 5 12,2
Hasil analisa data karakteristik
Sedang 22 53,7
Ringan 6 14,6
responden pada variabel usia diketahui
Normal 8 19,5 bahwa sebagian besar responden berusia
Jumlah 41 100 dewasa sebanyak 31 responden (75,6%).

Hasil analisa data menunjukan bahwa Semakin bertambahnya usia maka

sebagian besar responden dalam kategori semakin meningkat kualitas hidupnya.
stres sedang sebanyak 22 responden Bertambahnya usia akan menyebabkan
(53,7%). seseorang lebih matang terutama dari
segi psikologis, termasuk kesiapan
b. Kualitas Hidup ketika menghadapai kondisi sakit. Usia
dewasa madya memiliki tuntutan
mencapai tanggung jawab sosial,
Kualitas Hidup Jumlah (%) membantu anak remaja menjadi orang
Kurang Baik 22 53,7 dewasa yang bertanggungjawab dan
Baik 19 46,3 mencapai prestasi dalam berkarir. Jika
Jumlah 41 100 pada masa tersebut seseorang
mengalami kondisi kronis, maka akan
menimbulkan tekanan karena membatasi

Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Lampung


produktivitas mereka. Kelompok usia
Dewasa akhir lebih dapat menerima
kondisi fisiknya yang menurun karena
sakit dibandingkan yang lebih muda
dikarenakan beban tanggung jawab yang
telah dilewati (Idris, 2015).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Arifin
dan Wahyudi (2019) yang meneliti
Gambaran Tingkat Stress dan Kualitas
Hidup pada Pasien Multiple-Drug
Resistance Tuberculosis di Poliklinik
MDR RS. Paru Prof. Dr. Goenawan.
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa
sebagian besar responden berusia
dewasa sebanyak 25 responden (54%).
Usia dewasa merupakan periode usia
paling rentan mengalami dampak
psikologis akibat proses pengobatan dan
dampak negatif penyakit. Usia dewasa
cenderung memiliki tanggung jawab
lebih besar terhadap kondisi keluarga.
Usia dewasa merupakan kelompok umur
yang dituntut memiliki produktifitas
tinggi dimana, masalah kesehatan kronis
terutama proses pengobatan akan
membatasi produktivitas yang pada
akhirnya dapat mempengaruhi kualitas
hidup.
b. Jenis Kelamin
Hasil analisa data karakteristik
responden pada variabel jenis kelamin
diketahui bahwa sebagian besar
responden berjenis kelamin laki-laki
sebanyak 37 responden (90,2%).
Laki-laki berisiko lebih besar untuk
memiliki kualitas hidup yang rendah jika
dibandingkan dengan perempuan.
Kondisi ini disebabkan perempuan lebih
matang secara emosi dan lebih tahan
ketika menghadapi
tekanan/permasalahan. Wanita
mempunyai berbagai domain kualitas
hidup, hal ini yang memungkinkan
penderita wanita lebih memperhatikan
kesehatannya dan lebih banyak
menghabiskan waktu untuk
berkonsultasi tentang penyakitnya (Idris,
2015).
Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Lampung
5
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Putri,
Kholis dan Ngestiningsih (2018) yang
meneliti Hubungan tingkat stres dengan
kualitas hidup pada pasien tuberkulosis
di RSUP Dr. Kariadi Semarang.Hasil
penelitian ini menunjukan bahwa
sebagian besar responden berjenis
kelamin perempuan yaitu sebanyak 34
responden (58%).
Laki-laki beresiko memiliki kualitas
hidup lebih buruk dibandingkan dengan
perempuan akibat kurangnya kesadaran
akan kesehatannya. Laki-laki juga
beresiko mengalami gangguan kualitas
hidup atau memiliki kualitas hidup yang
rendah jikadibandingkan dengan
perempuan. Kondisi ini disebabkan
perempuan lebih matang secara psikis
dan emosi dan lebih tahan ketika
menghadapi tekanan atau permasalahan.
c. Pendidikan
Hasil analisa data karakteristik
responden pada variabel pendidikan
diketahui bahwa sebagian besar
responden berjenis kelamin laki-laki
sebanyak 37 responden (90,2%).
Masyarakat dengan tingkat pendidikan
yang rendah berisiko mempunyai
kualitas hidup yang kurang
dibandingkan dengan yang
berpendidikan tinggi.Tingkat pendidikan
akan mempengaruhi pola pikir
seseorang. Semakin tinggi tingkat
pendidikannya, seseorang akan lebih
antisipatif (berpikir panjang), sehingga
penanganan penyakit dapat dilakukan
lebih cepat (Idris, 2015).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Diamanta, Agnes dan Buntoro (2020)
yang meneliti Hubungan tingkat stres
dan tingkat pendapatan dengan kualitas
hidup penderita tuberkulosis paru di
Kota Kupang. Hasil penelitian ini
menunjukan bahwa sebagian besar
responden memiliki pendidikan SMA
yaitu sebanyak 50 responden (57,5%).
Individu dengan tingkat pendidikan yang
lebih tinggi memiliki nilai kualitas hidup

yang lebih baik daripada individu
dengan tingkat pendidikan yang lebih
rendah. Pendidikan yang tinggi akan
membantu mempermudah pasien TB
paru dalam menerima informasi.
Kemudahan dalam informasi juga akan
mendorong peningkatan pengetahuan
pasien yang dapat menurunkan tingkat
stres akibat proses pengobatan sehingga
dapat mencegah penurunan kualitas
hidup selama proses pengobatan.
d.Riwayat Pengobatan
Hasil analisa data karakteristik
responden pada variabel riwayat
pengobatan diketahui bahwa sebagian
besar responden berhasil dalam
pengobatan sebanyak 39 responden
(95,1%).
Lamanya proses pengobatan yang harus
dijalani mengakibatkan peran pasien
dalam kehidupan sehari-harinya
terganggu sehingga memunculkan
masalah dalam kehidupan sehari-hari
sehingga menyebabkan pasien
mengalami stres (Arifin & Wahyudi,
2019). Tuberkulosis dapat berdampak
bukan hanya pada kesehatan fisik saja,
tetapi juga pada keadaan psikis, mental
bahkan aspek sosial. Dampak psikis dan
sosial yang dialami pasien TB
disebabkan adanya perubahan sikap dan
stigma terkait TB oleh orang sekitar
sehingga timbul rasa rendah diri, malu,
terisolasi, merasa ditolak dan
diskriminasi. Perubahan akibat penyakit
yang diderita dapat mempengaruhi
berbagai aspek dalam kehidupan
manusia meliputi kehilangan pekerjaan
dan penurunan pendapatan seseorang,
kondisi ini disebabkan proses
pengobatan dan isolasi yang harus
dilakukan selama proses pengobatan.
Perasaan cemas, gelisah, takut dan malu
terhadap penyakitnya karena dapat
ditularkan kepada orang lain juga
menjadi salah satu faktor timbulnya stres
(Diamanta, Agnes & Buntoro, 2020).
Tuberkulosis memiliki proses
pengobatan yang relatif panjang dan
dapat mengakibatkan timbulnya stres
pada sebagian orang. Stres akibat proses
pengobatan dan perubahan stigma
masyarakat tuberkulosis dapat
Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Lampung
6
mempengaruhi pendapatan dan kualitas
hidup penderitanya. Ketidakberhasilan
dalam proses pengobatan akan
memperpanjang proses pengobatan dan
akan menyebabkan kualitas hidup pasien
Tb paru semakin memburuk.
2. Analisa Univariat
a. Stress
Hasil analisa univariat pada variabel
stres diketahui bahwa diketahui bahwa
sebagian besar responden dalam kategori
stres sedang sebanyak 22 responden
(53,7%).
Stres merupakan kondisi yang rentan
dialami oleh pasien yang menajalani
proses pengobatan TB Paru. Stres
diawali dengan adanya
ketidakseimbangan antara tuntutan dan
sumber daya yang dimiliki individu.
Semakin tinggi kesenjangan terjadi
semakin tinggi pula tingkat stres yang
dialami individu. Pasien dengan
penyakit somatik kronis relatif lebih
beresiko mengalami stress psikologis
dari pada orang sehat secara fisik. Stress
psikologis dapat bermanifestasi dalam
berbagai cara, sehingga harus
melakukan upaya ekstra untuk
mengatasi masalah yang ada dan agar
dapat beradaptasi. Gejala emosional dari
stress psikososial seperti kesedihan dan
kecemasan yang terjadi secara alamiah
karena situasi yang menakutkan.
Keparahan suatu penyakit dan
kehilangan dukungan psikologis akan
meningkatkan terjadinya resiko stress
psikologis pada penyakit kronis.
Lamanya proses pengobatan yang harus
dijalani mengakibatkan peran pasien
dalam kehidupan sehari-harinya
terganggu sehingga memunculkan
masalah dalam kehidupan sehari-hari
sehingga menyebabkan pasien
mengalami stres (Arifin & Wahyudi,
2019).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Arifin
dan Wahyudi (2019) yang meneliti
Gambaran Tingkat Stress dan Kualitas
Hidup pada Pasien Multiple-Drug
Resistance Tuberculosis di Poliklinik

MDR RS. Paru Prof. Dr. Goenawan.
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa
sebagian besar responden mengalami
kecemasan sedang sebanyak 37
responden (80,0%).
Lamanya proses pengobatan
tuberkulosis paru menimbulkan efek
kepada pasien yang sedang menajalani
pengobatan seperti perasaan jenuh dan
tertekan. Perubahan pandangan
masyarakat terhadap pasien TB paru
juga dapat menimbulkan dampak psikis
berupa rasa rendah diri, malu, terisolasi,
merasa ditolak dan diskriminasi yang
pada akhirnya dapat menyebabkan
terjadinya stres pada pasien yang sedang
menjalani pengobatan TB Paru.
b. Kualitas Hidup
Hasil analisa univariat pada variabel
kualitas hidup diketahui bahwa sebagian
besar responden memiliki kualitas hidu
dengan kategori kurang baik sebanyak
22 responden (53,7%).
Kualitas hidup merupakan salah satu
kriteria utama untuk mengetahui
intervensi pelayanan kesehatan seperti
morbiditas, mortalitas, fertilitas dan
kecacatan. Penurunan kualitas hidup
penderita TB paru berhubungan dengan
status kesehatannya karena
menyebabkan keterlambatan pengobatan
dan berdampak negatif terhadap
kelangsungan pengobatan sehingga
menyebabkan pengobatan menjadi
terputus atau tidak tuntas.
Ketidakpatuhan untuk meminum obat
akan menyebabkan resistensi terhadap
OAT atau disebut Multiple Drug
Resistance (MDR) (Pariyana, Dkk,
2018).
Kualitas hidup merupakan penilaian
kesehatan fisik dan mental secara
subjektif, yang sangat dipengaruhi oleh
nilai-nilai dan budaya di lingkungan
sekitar dan aspek sosial ekonomi pada
setiap individu (Endarti, 2015). Lama
pengobatan yang dijalani oleh penderita
TB akan membuat pasien merasa jenuh
karena meminum obat yang banyak dan
pengobatan yang terputus akan
mengulang kembali dari awal. Hal
Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Lampung
7
tersebut akan mempengaruhi kualitas
hidup pasien TB belum lagi efek
samping yang ditimbulkan oleh
penderita TB seperti mual, sakit perut
dan tidak nafsu makan. Obat-obatan
yang diterima oleh penderita TB yang
dapat menimbulkan efek samping seperti
mual muntah terus menerus dan
menyebabkan badan klien menjadi kurus
sehingga klien mengalami kelemahan
dan kondisi fisik yang menurun
sehingga dapat menyebabkan penurunan
kualitas hidup (Suriya, 2018).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Diamanta, Agnes dan Buntoro (2020)
yang meneliti Hubungan tingkat stres
dan tingkat pendapatan dengan kualitas
hidup penderita tuberkulosis paru di
Kota Kupang. Hasil penelitian ini
menunjukan bahwa sebagian besar
responden memiliki kualitas hidup
kurang baik yaitu sebanyak 53
responden (60,9%).
Semakin tinggi tingkat stress maka akan
semakin terganggu peran pasien secara
individu dan sebaliknya. Dimana
individu tersebut walaupun sudah
menikah tetapi tidak memiliki pekerjaan
dan penghasilan yang cukup tetap akan
menurunkan kualitas hidup. Peneliti juga
berpendapat bahwa penyakit TB Paru
memberikan dampak pada rendahnya
kualitas hidup seseorang, sebab penyakit
TB Paru mempengaruhi semua bagian
dalam kualitas hidup, yang meliputi
persepsi masyarakat, kondisi fisik,
kesehatan psikologis, kedamaian mental,
dan fungsi fisik mental serta peran
sosial. Kondisi ini menegaskan bahwa
adanya stigma yang dialami oleh pasien
TB akan menimbulkan pengaruh negatif
bagi kualitas hidup pasien TB, sehingga
dapat memperburuk dan menurunkan
kualitas hidup pasien yang menjalani
pengobatan TB paru.
3. Analisa bivariat
Hubungan stres dengan tingkat kualitas
hidup pasien TB Paru
Hasil uji statistik menggunakan uji chi
square diketahui bahwa terdapat hubungan
stres dengan tingkat kualitas hidup pasien

TB Paru di Wilayah Kerja UPTD
Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan
Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah
Tahun 2022 dengan dengan p-value 0.026.
Tuberkulosis dapat berdampak bukan hanya
pada kesehatan fisik saja, tetapi juga pada
keadaan psikis, mental bahkan aspek sosial.
Perubahan akibat penyakit yang diderita
dapat mempengaruhi berbagai aspek dalam
kehidupan manusia meliputi kehilangan
pekerjaan dan penurunan pendapatan
seseorang, kondisi ini disebabkan proses
pengobatan dan isolasi yang harus
dilakukan selama proses pengobatan.
Perasaan cemas, gelisah, takut dan malu
terhadap penyakitnya karena dapat
ditularkan kepada orang lain juga menjadi
salah satu faktor timbulnya stres (Diamanta,
Agnes & Buntoro, 2020).
Stres yang tidak diatasi dengan benar dapat
mempengaruhi kesehatan dan menimbulkan
dampak yang merugikan bagi pasien yang
sedang menjalani pengobatan TB paru.
Stres yang dialami akan menyebabkan
munculnya perasaan cemas, depresi,
frustasi dan bahkan adanya niat untuk
mengakhiri hidup, stres yang dirasakan
penderirita TB Paru juga dapat
mempengaruhi pendapatan dan kualitas
hidup penderitanya. Penderita tuberkulosis
paru, semakin stres seseorang maka kualitas
hidupnya semakin buruk ataupun
sebaliknya (Diamanta, Agnes & Buntoro,
2020).
Stres dapat mengurangi kesejahteraan
psikologis jangka pendek dan menghasilkan
gejala-gejala fisik, yang dapat
memperburuk kesehatan fisik dan
psikologis yang kemudian akan
menurunkan kualitas hidup. Pasien yang
didiagnosis TB paru akan mengalami
perasaan stres yang apabila tidak diatasi
dengan benar akan mengisolasi diri karena
malu yang menyebabkan pasien merasa
tertekan secara psikologis, mempengaruhi
keberhasilan pengobatan, dan semakin
menurunkan kualitas hidup pasien
(Pariyana, Dkk, 2018).
Penderita TB sepanjang perjalanan penyakit
akan mengalami beberapa gejala yang
mengganggu kehidupannya. Gejala utama
Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Lampung
8
TB yaitu batuk dalam jangka waktu yang
lama. Penderita TB juga mengalami demam
yang tidak terlalu tinggi, penurunan nafsu
makan, penurunan berat badan, lemah, serta
rasa tidak enak (malaise). Berbagai gejala
klinis tersebut akan sangat mengganggu
penderita TB sehingga mengganggu
kualitas hidupnya (Putri, Kholis &
Ngestiningsih, 2018).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Putri, Kholis
dan Ngestiningsih (2018) yang meneliti
Hubungan tingkat stres dengan kualitas
hidup pada pasien tuberkulosis di RSUP
Dr. Kariadi Semarang.Hasil penelitian ini
menunjukan bahwa ada hubungan antara
tingkat stres dengan kualitas hidup pasien
TB paru dengan nilai p-value 0,007.
Penelitian lain dilakukan oleh Diamanta,
Agnes dan Buntoro (2020) yang meneliti
Hubungan tingkat stres dan tingkat
pendapatan dengan kualitas hidup penderita
tuberkulosis paru di Kota Kupang. Hasil
penelitian ini menunjukan bahwa ada
hubungan antara tingkat stres dengan
kualitas hidup pasien TB paru dengan nilai
p-value 0,000.
Penelitian lain dilakukan oleh Zuo, Dkk
(2022) yang meneliti Terapi perilaku
kognitif pada tekanan psikologis dan
kualitas hidup pada subjek dengan
tuberkulosis paru. Hasil penelitian ini
menunjukan bahwa ada hubungan antara
perilaku stress dengan kulitas hidup pada
pasien dengan Tuberkulosis paru dengan p-
value 0,001. Penelitan lain dilakukan oleh
Febi, Manu dan Mohapatra (2021) yang
meneliti Stres psikologis dan kualitas hidup
yang berhubungan dengan kesehatan di
antara pasien tuberkulosis. Hasil penelitian
ini menunjukan bahwa ada hubungan antara
Stres psikologis dan kualitas hidup pada
pasien Tuberkulosis paru.
Stres dapat menyebabkan berbagai dampak
negatif pada tubuh, baik secara fisik,
emosional, intelektual, sosial dan spiritual.
Dampak terhadap fisik, stres dapat
mengancam homeostasis fisiologis
individu. Secara emosional stres dapat
mengakibatkan perasaan negatif atau
konstruktif terhadap diri. Secara intelektual
stres dapat mempengaruhi persepsi dan

kemampuan memecahkan masalah. Secara
sosial, stres dapat mengubah hubungan
seseorang dengan orang lain. Secara
spiritual, stres dapat mempengaruhi nilai
dan kepercayaan individu yang akhrirnya
dapat menyebabkan penurunan kualitas
hidup. Pasien TB Paru yang mengalami
stres akan menjalani ketegangan otot, daya
tahan tubuh menurun, gugup, sulit tidur,
mual dan sebagainya, yang secara tidak
langsung akan berpengaruh terhadap
kepuasan hidup seseorang yang juga akan
berdampak pada kualitas hidup.
Kesimpulan
1. Sebagian besar responden berusia dewasa
sebanyak 31 responden (75,6%), sebagian
besar responden berjenis kelamin laki-laki
sebanyak 37 responden (90,2%), sebagian
besar responden berpendidikan SD
sebanyak 20 responden (48,8%) dan
sebagian besar responden berhasil dalam
pengobatan sebanyak 39 responden
(95,1%).
2. Sebagian besar responden dalam kategori
stres sedang sebanyak 22 responden
(53,7%).
3. Sebagian besar responden memiliki kualitas
hidup dengan kategori kurang baik
sebanyak 22 responden (53,7%).
4. Ada hubungan antara stres dengan tingkat
kualitas hidup pasien TB Paru di Wilayah
Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama
Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten
Lampung Tengah Tahun 2022 dengan p-
value 0.026.
Saran
1. Bagi Responden
Bagi responden penelitian serta Penderita
TB paru untuk dapat melibatkan keluarga
dalam proses pengobatan, sebagai
pendukung keberhasilan proses pengobatan
dan mencegah terjadinya stres selama
proses pengobatan.
2. Bagi Puskesmas Bina Karya Utama
Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten
Lampung Tengah
Bagi Puskesmas Bina Karya Utama
Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten
Lampung Tengah untuk dapat melibatkan
keluarga dalam proses pengobatan pada
Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Lampung
9
pasien TB paru sebagai upaya menurunkan
stres yang dialami pasien sekaligus
meningkatakan kualitas hidup pasien.
3. Bagi Univesitas Muhammadiyah
Pringsewu
Bagi Univesitas Muhammadiyah Pringsewu
untuk dapat berperan dalam memberikan
edukasi kepada penderita TB Paru dan
pasien TB Paru tentang pentingnya peran
keluarga dalam proses pengobatan pasien
TB paru.
4. Bagi Peneliti selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya untuk dapat
mengembangkan penelitian tentang faktor
lain yang dapat mempengaruhi kualitas
hidup pasien TB paru seperti lama
pengobatan dan dukungan keluarga. Bagi
peneltiti selanjutnya juga diharapkan dapat
mengembangkan penelitian tentang upaya
yang dapat dilakukan untuk meningkatkan
kualitas hidup pada pasien TB paru yang
menajalani pengobatan.
DAFTAR PUSTAKA
Arifin, R. H. & Wahyudi, U. 2019. Gambaran
Tingkat Stress dan Kualitas Hidup
pada Pasien Multiple-Drug Resistance
Tuberculosis di Poliklinik MDR RS.
Paru Prof. Dr. Goenawan
Partowidigdo Cisarua Kabupaten
Bogor Tahun 2019. Jurnal
Keperawatan Mei Tahun 2019 Prodei
Keperawatan Bogor Poltekkes
Kemenkes Bandung.
Diamanta, A. D. S., Agnes, M. & Buntoro, I.
D. I. F. 2020. Hubungan Tingkat Stres
dan Tingkat Pendapatan Dengan
Kualitas Hidup Penderita
Tuberkulosis Paru di Kota
Kupang.Cendana Medical Journal,
Edisi 19, Nomor 1, April 2020.
Dinkes Lampung. 2020. Profil Kesehatan
Provinsi Lampung. Lampung: Dinas
Kesehatan Provinsi Lampung. 2020.
Donsu, J. 2017. Psikologi Keperawatan.
Yogyakarta : Pustaka Baru Press. 
Endarti, A. T. 2015. Kualitas Hidup Kesehatan
: Konsep, Model dan Penggunaan.

Jurnal Ilmiah Kesehatan, 7(2);
September 2015.
Febi, A. R., Manu, M. K., Mohapatra, A. K.,
Praharaj, S. K. & Guddattu, V. 2021.
Psychological stress and health-related
quality of life among tuberculosis
patients. ERJ Open Research Original
Research Article.
Hastono, S.P. 2017. Statistik kesehatan.
Jakarta. Rajawali Pers.
Idris, M. H. B. 2015. Kualitas Hidup Pada
Penderita Kanker Dengan Status
Sosial Ekonomi Rendah. Fakultas
Psikologi Universitas Muhammadiyah
Surakarta 2015
Irianto, K. 2015. Anatomi dan Fisiologi Untuk
mahasiswa. Bandung. Alfabeta.
Kemenkes RI, 2016. Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor
67 Tahun 2016 Tentang
Penanggulangan Tuberkulosis.
Kemenerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Kemenkes RI. 2018. Riskesdas. 2018. Profil
Kesehatan di Indonesia. Riskesdas.
Kemenkes RI. 2022. Jadikan Penerus Bangsa
Bebas TBC, dimulai dari Diri Sendiri
dan Keluarga.
https://www.kemkes.go.id/article/view
/21032500001/jadikan-penerus-
bangsa-bebas-tbc-dimulai-dari-diri-
sendiri-dan-keluarga.html.
Mutaqqin, A. 2014. Asuhan Keperawatan
Klien dengan Gangguan Sistem
Pernafasan. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. 2018. Metododologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipta.
Nursalam. 2016. Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Selemba.
Medika
Pariyana, Liberty, I. A., Kasim, B. I. &
Ridwan, A. 2018.Perbedaan
Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Lampung
10
pekembangan kualitas hidup penderita
Tb paru menggunakan instrumen
indonesianwhoqol-
breffquestionareterhadap fase
pengobatan tuberculosis.JKK, Volume
5, No 3, Oktober 2018: 124-132.
Prastiwi, Y. I. 2018. Analisa Faktor Personal
yang berpengaruh terhadap Kualitas
Hidup Penderita TB Paru Usia
Dewasa di Wilayah Surabaya.
Program Studi Ilmu Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang
Tuah Surabaya.
Priyoto. 2014. Konsep Manajemen Stres.
Nuha Medika: Yogyakarta.
Putri, N, E., Kholis, F. N. & Ngestiningsih, D.
2018. Hubungan Tingkat Stres
Dengan Kualitas Hidup pada pasien
Tuberkulosis di RSUP Dr. Kariadi
Semarang.Jurnal Kedokteran
Diponegoro.Volume 7, Nomor 2, Mei
2018.
Reviono, N., I.G.B. I., Priyatama, A. N. &
Ratnawati, M. 2017.Serial Kasus
Gangguan Psikologis Pada Pasien
Tuberkulosis Multidrug
Resistant(MDR TB) di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Moewardi. Bagian
Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran
Respirasi.Bagian Ilmu Kesehatan
Jiwa. Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret/RS dr.
Moewardi Surakarta.
Sugiyono. 2017. Statistika untuk penelitian.
Alvabert: Bandung.
Suriya, M. 2018. Faktor-faktor yang
berhubungan dengan kualitas hidup
pasien TB Paru di Rumah Sakit
Khusus Paru Lubuk Alung Sumatera
Barat.Jurnal Keperawatan Abdurrab
Vol 2 No 1 Juli 2018 29.
Tambunan, F. 2014. Hubungan Efikasi Diri
dengan Kualitas Hidup Pasien
Tuberkolosis Paru di RSUD Haji
Adam Malik Medan. Fakultas
Keperawatan. Universitas Sumatara
Utara.
 11

Zuo, X., Dong, Z., Zhang, P. 2022.

Cognitive-behavioral therapy on
psychological stress and quality of life
in subjects with pulmonary
tuberculosis: a community-based
cluster randomized controlled trial.
BMC Public Health (2022) 22:2160.

Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Lampung