SURAT PENGANTAR PINDAH

ANTAR DESA/KELURAHAN DALAM KECAMATAN

Nomor : / 2009 /SKP/ IX /2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan permohonan pindah Penduduk

WNI dengan data sebagai berikut :

1. NIK : 1216020403920002
2. Nama Lengkap : HENDRI SITUMORANG
3. Nomor Kartu Keluarga : 1216023008120011
4. Nama Kepala Keluarga : HENDRI SITUMORANG
5. Alamat Sekarang : LUMBAN SOPAR ,AEKNAULI II
6. Alamat Tujuan Pindah : LUMBAN SOPAR
Desa/ kel : AEK NAULI I
Kecamatan : POLLUNG
Kab/ kota : Humbang Hasundutan
Provinsi : Sumatera Utara
7.Jumlah Keluarga Yang Pindah : 3 ORANG

Adapun Permohonan Pindah Penduduk WNI yang bersangkutan sebagaimana

terlampir
Demikian Surat Pengantar Pindah ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Aeknauli-II,26juni,2020
Kepala Desa Aeknauli II

JEPARIS LUMBAN GAOL