RSIA BRAWIJAYA

DUREN TIGA PELAPORAN UNIT REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/RM/026/BDT 00 1/2

Ditetapkan,
STANDAR Tanggal terbit Direktur Brawijaya RSIA Duren Tiga
PROSEDUR 01-11-2022
OPERASIONAL

dr. Mohamad Firas, MARS

Pengertian Pelaporan data rekam medis adalah suatu kegiatan rekam medis :
mencatat, menyusun dan menyampaikan data dan informasi kegiatan /
data yang terekam di Instalasi rekam medis kepada pihak internal maupun
eksternal yang terkait.
Tujuan Tersedianya data dan informasi yang akurat sebagai bahan evaluasi,
tersedianya data yang cukup dan memudahkan dalam penelusuran laporan
serta diperoleh data yang lengkap untuk membuat suatu kegiatan
perencanaan.
Kebijakan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Brawijaya Duren Tiga
Nomor BDT/DIR/SK/X/2022/011 tentang Pedoman Pelayanan Unit Rekam
Medis Rumah Sakit Ibu dan Anak Brawijaya Duren Tiga.
Prosedur 1. Pelaporan Internal
a. Laporan harian, terdiri dari laporan rawat jalan, rawat inap dan
Penunjang.
b. Laporan bulanan/triwulan/ tahunan:
1) Laporan rekapitulasi kegiatan rumah sakit terdiri dari : rawat jalan,
rawat inap, penunjang, pasien rawat jalan per dokter, pasien rawat
inap per dokter, produk unggulan rumah sakit dan pemantauan
pasien spesialis dan tindakan
2) Laporan kinerja terdiri dari : rawat jalan, rawat inap, BOR,
kelahiran, tindakan/operasi dan penunjang medis (farmasi,
laboratorium, radiologi, fisioterapi & gizi)
3) Laporan eksekutif terdiri dari : rawat jalan, rawat inap, BOR,
kelahiran, tindakan/operasi
4) Laporan 10 penyakit terbesar untuk rawat jalan dan rawat inap
5) Laporan kematian

2. Pelaporan Eksternal menggunakan SIRS Online sebagai berikut :

a. Petugas rekam medis meminta data rekapan dari unit-unit terkait.
b. Petugas rekam medis mengolah data yang telah didapat dari unit-unit
terkait.
c. Petugas rekam medis mengirimkan data melalui SIRS Online setiap
bulan. Data yang dikirim sebagai berikut :
1) RL 5.1 Pengunjung Rumah Sakit
2) RL 5.2 Kunjungan Rawat Jalan
3) RL 5.3 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Inap
4) RL 5.4 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Jalan
 RSIA BRAWIJAYA
DUREN TIGA PELAPORAN UNIT REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/RM/026/BDT 00 2/2

Ditetapkan,
STANDAR Tanggal terbit Direktur Brawijaya RSIA Duren Tiga
PROSEDUR 01-11-2022
OPERASIONAL

dr. Mohamad Firas, MARS

Unit Terkait 1. Unit Rawat Jalan
2. Unit Rawat Inap
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Unit Rekam Medis
Dibuat Oleh : Paraf :
Unit Rekam Medis