PROSEDUR TETAP OPERASIONAL PELAKSANAAN

BIDANG REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS MEDIROS SPO/RM/001 04 1 -3

Tanggal DIREKTUR
diterbitkan :
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
15 Mei 2021 Dr.Kristian Darmasaputra, MARS

Pengertian Kegiatan Operasional/ Pelaksanan Bidang Rekam Medis

merupakan kegiatan pelayanan Rekam Medis yang diawali
dengan menerima permintaan berkas rekam medis sampai
berkas Rekam Medis kembali ke tempat penyimpanan (rak).
Tujuan Melayani permintaan, peminjaman berkas Rekam Medis
untuk diperlukan berobat jalan, rawat inap, Instalasi Gawat
Darurat dan kemudian mengolah data untuk penelitian dan
pendidikan, keuangan, hukum.
Kebijakan Tercapainya tetib administrasi dalam upaya peningkatan mutu
pelayanan Rekam Medis.
Prosedur I. Retrieval (Pengambilan Status Rekam Medis)
 Permintaan berkas Rekam Medis pasien dari
Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Gawat Darurat,
Informasi, Dokter, Rawat Inap
 Dicatat didalam computer pada berkas peminjaman
berkas Rekam Medis
II. Distribusi
Petugas pelaksanaan menuju ke ruangan penyimpanan
untuk mengambil berkas pasien yang diminta langsung
diantar ke unit yang meminta ( Instalasi Rawat Jalan,
Instalasi Gawat Darurat, Informasi, Dokter)
 PROSEDUR TETAP OPERASIONAL PELAKSANAAN
BIDANG REKAM MEDIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS MEDIROS SPO/RM/001 04 1 -3

Tanggal DIREKTUR
diterbitkan :
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
15 Mei 2021 Dr.Kristian Darmasaputra, MARS

III. Pengembalian Berkas Rekam Medis

 Rawat Jalan
Petugas pelaksanaan mengambil status pasien yang
sudah selesai bersama dengan Sensus Kunjungan
 Rawat Inap
Keesokan hari Pasien pulang rawat petugas
pelaksana mengambil Rekam Medis pasien yang
telah diperiksa kelengkapan berkasnya oleh bidang
keperawatan
 Status/ Berkas Pasien Baru
Petugas Pelaksana mengganti nama diluar status
yang masih ditulis dengan spidol dan disablon
melalui penggaris alphabet.
Di Assembling/dirapikan dengan memasukan lembaran
pnyekat menurut kunjungan SMF.

Unit-unit Terkait Rawat Jalan:

 Instalasi Rawat Jalan
 Instalasi Gawat Darurat
Rawat Inap
 Radiologi
 PROSEDUR TETAP OPERASIONAL PELAKSANAAN
BIDANG REKAM MEDIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS MEDIROS SPO/RM/001 04 1 -3

Tanggal DIREKTUR
diterbitkan :
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
15 Mei 2021 Dr.Kristian Darmasaputra, MARS

 Laboratorium
 Keuangan
 Asuransi
 Visum
 Surat Kelahiran dan Surat Kematian