REVIEW BERKAS REKAM MEDIS DI RUANG

PERAWATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit Tk. IV 1/1
Dr. Bratanata (DIKOSONGKAN (MINIMAL
DULU) NOMOR 02)

SPO Tanggal Terbit Ditetapkan

(STANDAR Kepala Rumkit Tk. IV Dr. Bratanata
PROSEDUR (DIKOSONGKAN
OPERASIONAL) DULU)
dr. Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL
Mayor Ckm NRP 11010008160973
Tata cara pelaksanaan berkas Rekam Medis pasien yang
Pengertian sudah keluar Rumah Sakit yang harus dilaksanakan oleh
ruangan dan merupakan rangkaian proses pengiriman
berkas Rekam Medis keurusan Rekam Medis sebagai
tempat pegolahan dan penyimpanan.
Tujuan Terlaksananya tertib administrasi pengelolaan Rekam
Medis yang dapat dipertanggungjawabkan baik
kelengkapannya maupun kerahasiaan informasi medis
yang terkandung dalam Rekam Medis itu sendiri.
Kebijakan Rekam Medis harus dibuat segera dan dilengkapi
(DITULISKAN seluruhnya setelah pasien menerima pelayanan. (Nomor
JUGA NOMOR Kep/ /2017 Tentang Tim Review Rekam Medis)
KEPUTUSANNYA)
Prosedur Kerja 1. Laksanakan setiap akhir bulan dan direview oleh 1
(DIBUAT DALAM orang setiap satu minggu.
BENTUK KALIMAT 2. Adakan sosialisasi review ulang kembali
PERINTAH. TIDAK ketidaklengkapan isi berkas rekam medis.
BOLEH ADA KATA 3. Catat dalam buku review Rekam Medis berkas yang
JIKA/BILA) tidak lengkap..
Unit terkait Ruang Perawatan dan Unit Rekam Medis