ASPEK HUKUM

DAN PENGANTAR FARMAKOLOGI

KEPERAWATAN

OLEH:
NS. WINARNI,S.KEP
 DEFINISI FARMAKOLOGI
Pharmacon ➔ Obat
FARMAKOLOGI
Logos ➔ Ilmu

Farmakologi:
1. Ilmu pengetahuan segala sesuatu tentang obat-obatan
2. Ilmu tentang obat-obatan (Katzung)
3. Ilmu yang mempelajari setiap zat kimia yang dapat mempengaruhi proses
hidup
4. Ilmu yang mempelajari respon makhluk hidup terhadap pemberian
obat/Zat kimia

ILMU YANG MEMPELAJARI BAGAIMANA SUATU BAHAN KIMIA/OBAT

BERINTERAKSI DENGAN SISTEM BIOLOGIS, KHUSUSNYA MEMPELAJARI
AKSI OBAT DI DALAM TUBUH
MENGAPA PERAWAT
BELAJAR
FARMAKOLOGI????
MEDICATION ERROR
TRAGEDI THALIDOMIDE
 TUJUAN MEMPELAJARI FARMAKOLOGI

Agar dapat memilih dan menggunakan obat secara

tepat dan masuk akal dgn memperhatikan
keampuhan serta keamanannya

Tugas Perawat ➔ Perawat berperan penting dalam memberikan

pengobatan sebagai hasil kolaborasi dengan dokter kepada
pasien. Tanggung jawab keperawatan antara lain meliputi:
✓ Memberikan obat
✓Mengkaji efek obat
✓Melakukan intervensi agar program pengobatan tersebut dapat
lebih ditoleransi
✓Memberikan penyuluhan kepada pasien tentang obat-obatan
dan program pengobatan
 OBAT
(Keputusan Menkes RI No, 193/ Kab B VII / 71)

Obat :
o Adalah sediaan atau panduan bahan yang dipergunakan untuk
mempengaruhi dan menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi
dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan

penyakit, penyembuhan penyakit, pemulihan

kesehatan, peningkatan kesehatan, dan kotrasepsi

o Pada Hakekatnya OBAT = RACUN (DRUGS)

Tentang cara memberikan dan dosis. Sifat Racun suatu obat
berbanding terbalik dengan dosis.
 OBAT
Contoh : Tablet  Bukan obat seluruhnya

Komponen :
Misal: Paracetamol 500 mg,
_ Khasiat/Obat berat obat > 500mg

_ Pengisi (Bahan2 normal : Amillum, Manihot, Oryzea Sativa)

_Pelincir (untuk membantu produksi, talkum stearat (Bedak)

_Pengembang (CMC, Cellulosa Metil Carboksi)

_Pewarna (Flavouring Agent)

_Perasa (Flavouring Agent)

_Pengikat (Seperti bahan pengisi)

Bahan tidak bereaksi dg jumlah kecil/cukup

 OBAT DAN MASALAHNYA

• OBAT ADALAH ZAT • PERILAKU MASYARAKAT DALAM

ATAU BAHAN YANG MENCARI KESEMBUHAN
DIGUNAKAN UNTUK TERHADAP PENYAKIT YANG
DIAGNOTIS,PENCEGAH DIDERITANYA BERDASARKAN
AN, PENGOBATAN ( SKRT DIKATEGORIKAN SBB:
THERAPY ) DAN • TIDAK BERBUAT APA-APA 5 %
PEMULIHAN PENYAKIT • PERGI KE DOKTER 18 %
• MENGOBATI SENDIRI 77 %
• OBAT CENDERUNG • CARANYA SENDIRI
DISALAHGUNAKAN • MINUM JAMU
KARENA TINDAKAN • MENGGUNAKAN
SPEKULATIF DAN OBAT YANG DIJUAL
KETIDAKTAHUAN BEBAS
AKAN RESIKONYA
 OBAT DAN PENGAWASANNYA
➢OBAT ADALAH IBARAT MADU DITANGAN
KANAN DAN RACUN DITANGAN KIRI
➢OBAT ADALAH KEBUTUHAN DASAR
MASYARAKAT OLEH KARENANYA HARUS
DIAWASI PEREDARAN DAN
PENGUNAANNYA
➢PENGAWASAN OBAT DULU DILAKUKAN
OLEH DIREKTORAT JENDERAL
PENGAWASAN OBAT DAN MAKANAN DAN
KINI DILAKUKAN OLEH BADAN
PENGAWASAN OBAT DAN MAKANAN
(BADAN POM )
 CARA-CARA PENGOBATAN ( THERAPI )
• PREVENTIF
• HYGIENIS –DIETIS
• IMMUNISASI ( FARMAKOTERAPI )

• KURATIF
• FARMAKOTERAPI
• NON FARMAKOTERAPI
• FISIOTERAPI
• PSYCHOTERAPI
• HYGIENIS –DIETIS
 PENGGOLONGAN OBAT
• BERDASARKAN TUJUAN TERAPINYA :
• OBAT DIAGNOTIS
• OBAT FARMAKODINAMIS
• OBAT CHEMOTERAPEUTIKA
• OBAT SUBSTITUSI
• BERDASARKAN IJIN EDARNYA DI PASARAN :
• OBAT BEBAS
• OBAT BEBAS TERBATAS
• OBAT KERAS
• OBAT PSIKOTROPIKA
• OBAT NARKOTIKA
 CARA KERJA OBAT

1. MERANGSANG ( STIMULASI ) DAN MENEKAN

( DEPRESI ) FUNGSI SPESIFIK DARI SEL TUBUH
2. MEMBUNUH ATAU MENGHAMBAT
AKTIVITAS SEL-SEL ASING
3. MENIMBULKAN AKSI SPESIFIK DAN NON
SPESIFIK
4. MENSUBSTITUSI ZAT-ZAT TERTENTU YANG
DIPERLUKAN OLEH TUBUH
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KERJA OBAT DI DALAM TUBUH

BERAT BADAN
UMUR
JENIS KELAMIN
KONDISI PATOLOGIK
 DOSIS ( TAKARAN OBAT )

• DOSIS MINIMALIS
• DOSIS THERAPI
• DOSIS MAKSIMALIS
• DOSIS LETALIS
 CARA KERJA DALAM TUBUH

• STIMULASI DAN DEPRESI TERHADAP ORGAN

TUBUH
• MELUMPUHKAN ATAU MEMBUNUH SEL-SEL ASING
( AGENT )
• SUPPLEMEN DAN SUBSTITUSI
 PENGELOMPOKAN OBAT
BERDASARKAN UU DAN PP
(RESIKO & TINGKAT BAHAYA PEMAKAIANNYA)

1. Obat Bebas

2. Obat Bebas Terbatas (Daftar W/P)

3. Obat Keras (Daftar G = Gevaariijk ; berbahaya, K)

4. Obat Golongan Narkotika atau Obat Bius (Daftar

O = Opim)

5. Obat Golongan Psikotropika (OKT*)

*) OKT = Obat Keras Tertentu

 OBAT BEBAS
▪ Tingkat keamanan pemakaiannya cukup tinggi.

▪ Dpt diperoleh secara bebas tanpa Resep (R/)

▪ Terdapat di Apotek, Toko Obat, Swalayan, dll

▪ Ciri : Lingkaran Hitam berdasar warna Hijau

CONTOH OBAT
BEBAS:
 OBAT BEBAS TERBATAS
▪ Dapat diperoleh secara bebas tanpa R/

▪ Terdapat di TO, Apt, Swalayan, dll

▪ Ciri: lingkaran hitam berdasar warna biru

▪ Contoh :

• Ada tanda peringatan (P) krn ada bahan toksiknya

• P1: Awas ! Obat Keras ! Baca aturan pakai ! Ex: Antimo

• P2: Awas ! Obat Keras ! Hanya untuk kumur. Jangan ditelan

• P3: Awas ! Obat Keras ! Hanya untuk bagian luar badan

• P4: Awas ! Obat Keras ! Hanya untuk dibakar

• P5: Awas ! Obat Keras ! Tidak boleh ditelan

• P6: Awas ! Obat Keras ! Obat Wasir, Tidak ditelan (hemoroid → ambeien)
Contoh :

CTM (bawah), romilar (kanan),

histamin dan antihistamin

 OBAT KERAS (DAFTAR G)
• Sesuai dengan Ordonansi Obat Keras St. No. 419 tgl 22

Desember 1949

• Obat g punya khasiat

mengobati, menggiatkan, mendesinfeksi tubuh manusia

• Pada kemasan tertulis : HARUS DENGAN RESEP DOKTER

• Semua obat baru masuk daftar G, kecuali telah dinyatakan

lain oleh DEPKES (Badan POM)

• Semua obat dengan substansi daftar G adalah termasuk

daftar G, kecuali dinyatakan lain oleh DEPKES

Karena DEPKES = Badan POM telah memiliki izin dari pemerintah untuk

bertugas sebagai pengawas Obat dan Makanan

 YANG MASUK OBAT DAFTAR G
1. Semua obat suntik (kecuali yg termasuk Narkotika & Psikotropika) {intravena, intra
muscular, subkutan}

2. Semua antibiotika {ketahui dulu jenis antibiotika/mikrobanya ; klora Fenikol → Salmonella}

3. Semua preparat Sulfat except SG dalam jml tertentu

4. Semua preparat hormon

5. Papaverin (Antispasmodik)

6. Belladonna & Atropin (Antispasmodik)

7. Adrenalin (Ephineprin, local anestesi)

8. Semua preparat pyrazolone ; Pyramidon dan Phenylbutazon

9. Digitalis (cardiac drug such as dobutamin, dopamin)

10. Antihistamin (namun ada beberapa yg sudah masuk daftarP)

11. Anastesi lokal

12. Nitroglycerin, nitrat, nitrit untuk angina pektoris

13. Zat Radioaktif

14. Semua Obat Baru

CONTOH :

Cara kerja papaverine langsung

ke tempat yg bermasalah
YANG MASUK OBAT DAFTAR G
Pethidin HCL
Codipront

Diskusi :
 OBAT GOLONGAN NARKOTIKA
(DAFTAR O)
• Merupakan obat yang mempengaruhi SSP ; mendepresi

(opium, morphin, heroin), menstimulasi (cocain).

• Most in nature, Papaverin Somniferum, Erythroxyton coca, Canabis sativa

• Sintetis ; pethidin, methedon, nisentil

DASAR HUKUM ;
1. UU RI no. 9 th ‘76 ttg Narkotika (direvial)
2. UU RI no.22 th ’97 tgl 1 Sept 2009

• Ketentuan Peresepan ;
- Hanya dengan resep dokter
- Harus resep baru (tidak boleh diulang).
- Jml R/ nerk injeksi harus dilengkapi dengan tulisan jumlah. Ex: R/ Morphin HCL X (sepuluh)
- Membuat laporan pemakaian setiap bulan ke Kanwil / Dinkes setempat (termasuk pemakaian bahan
baku)
- Narkotika yg sdh tidak diresep di Indonesia (Cocain, Heroin, Cannabis ; Morphin masih u/ terapi nyeri
hebat spt pengobatan Kanker Terminal)
 PENGELOMPOKAN GOLONGAN NARKOTIKA
1. Narkotika Golongan I
Punya potensi sangat tinggi, menyebabkan
ketergantungan hanya untuk tujuan pengembangan
IPTEK (ex: heroin, kokain, cannabis, THC, marijuana,
hydro canabinol)

2. Narkotika Golongan II
Potensi tinggi, menyebabkan ketergantungan. Dapat
digunakan untuk terapi (ex: Fentanyl, Morphine,
Phetidine u/ ANASTESI

3 Narkotika Golongan III

Potensi ringan, menyebabkan ketergantungan. Dapat
digunakan untuk terapi (ex: Fentanyl, morphine,
phetidine➔ untuk anestesi
 OBAT GOLONGAN PSIKOTROPIKA

UU RI NO.5 TAHUN ‘97 TENTANG PSIKOTROPIKA

Adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sitetis bukan narkotika,
yang bersifat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada SSP yang
menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.

• Mendepresi SSP : Diazepem, phenobarbital, amo-

pento- secobarbital, metaqualone (hipnotika)

▪ Merangsang SSP : Amphetamine, dexa-metha-amphetamine, XTC

▪ Halusinogen : LSD (Lysergic acid diethylamine)
OBAT GOLONGAN PSIKOTROPIKA
• R/ =BERIKANLAH / TERIMAKANLAH
• CITO = LEKAS
• STATIM = SEGERA
• S3DD = 3 X SEHARI
• O.N =OMNI NOCTE = TIAP MALAM
• O.M = OMNI MANE = TIAP PAGI
• P.C = POST COENAM = SESUDAH
MAKAN
• A.C = ANTE COENAM = SEBELUM
MAKAN
• D.C. = DURANTE COENAM = PADA
SAAT MAKAN
• S.U.C = SIGAN USUS COGNITUS =
ATURAN PAKAI SUDAH TAHU
• STATIM = SEGERA
• PIM = BERBAHAYA BILA DITUNDA
• O.S. = OCULO SINISTER = MATA KIRI
• O.C = OCULO DEXTER = MATA KANAN
• DCF = DA CUM FORMULA = BERIKAN
DENGAN RESEPNYA
• I.C = INTER CIBOS = ANTARA 2 WAKTU
MAKAN
• PER OS = MELALUI MULUT
• S.U.E = SIGNA USUS EXTERNUS +
TANDAI OBAT LUAR
• M.F.L.A = MISCE FAC LEGE ARTIS =
CAMPUR DAN BUAT SESUAI ATURAN
• INSTILL = TETESKANLAH
• MANE ET VESPERE = PAGI DAN MALAM