Mekanisme dasar infeksi parasit

Sitti Wahyuni, MD, PhD

Jurusan Parasitologi Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 1

 Mekanisme dasar infeksi parasit

1. Pengantar parasitologi
2. Interaksi inang parasit
3. Konsep umum infeksi cacing
4. Konsep umum Infeksi protozoa
5. Konsep umum Arthropoda: sebagai agen dan atau
vektor

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 2

 Interaksi inang parasit

Setelah menyelesaikan bagian ini, pelajar diharapkan untuk melakukannya

• Pahami hasil interaksi antara parasit dan inang

• Tentukan gejala yang mungkin terjadi selama infeksi parasit
• Jelaskan diagnosis laboratorium untuk infeksi parasit

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 3

 Interaksi inang parasit

Sitti Wahyuni, MD, PhD

Departemen Parasitologi, Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 4

 Interaksi inang parasit

Tidak ada kerusakan

Kerusakan

Lokal Sistemik
10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 5
 Cara-cara di mana kerusakan dapat dihasilkan
infeksi parasit
1. Kerusakan fisik
2. Nekrosis litik
3. Stimulasi reaksi jaringan inang
4. Pertumbuhan neoplasma

5. Reaksi hipersensitif dan intoleransi

6. Terbukanya jalur masuknya patogen lain ke dalam
jaringan.

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 6

Kerusakan fisik

Kerusakan superfisial: Saat parasit menyerang kulit

Kudis Sarcoptis Larva dari Dermatobia hominis

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 7

Kerusakan fisik

• Kerusakan internal:
• Pecahnya kapiler paru oleh
migrasi tahap larva Ascaris atau
Hoorworm
• Trauma & perdarahan: saat
Telur schistosoma melarikan diri dari
venula mesenterika atau vesikalis
• Penghancuran vili yang traumatis
saat cacing tambang menempel di
dinding usus • Obstruksi usus akut
oleh Ascaris atau T. Saginata

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 8

 Nekrosis litik
Karena enzim proteolisis diproduksi oleh parasit
• Fungsi enzim:
• Mencerna makanan yang tersedia

• Mengubah nutrisi menjadi protoplasma mereka

• Menyimpan nutrisi untuk produksi energi

Lisis dinding usus oleh E. histolytica Nekrosis hati oleh Fasciola hepatica
(Araujo R)
10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 9
Reaksi jaringan inang

• Mungkin terdiri dari proliferasi dan infiltrasi seluler di tempat

parasit
• Fungsi: Untuk menghancurkan parasit atau menutupinya dengan
enkapsulasi berserat
Wuchereria bancrofty di lead
limfonodus
- Hiperplasia endotel dari
pembuluh limfatik retrograde
- Infiltrasi seluler ke lumens dan
fibrosis perilimfatik
- Limfadenitis
• Penahanan sementara / permanen
parasit
10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 10
 Reaksi jaringan inang

Pseudotubercle terbentuk di sekitar masing-masing Epitel saluran empedu

Schistosoma telur yang bersarang untuk waktu hiperplasia dan ekstra bilier
bertelur oleh Fasciola sp
yang lama di jaringan perivaskular.

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 11

Pertumbuhan neoplasma

Lesi ulseratif dengan penebalan mukosa Beberapa granuloma di dinding kandung

nonspesifik bersama dengan struktur oval biru kemih disebabkan oleh
dengan inti eksentrik merupakan sugestif Schistosoma telur. (de
Entamoeba histolytica trofozoit (Legris T, Carvalho Holanda Leite, 2014)
2014)
10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 12
Hipersensitif dan intoleransi
• Saat protein atau metabolit parasit dimasukkan ke dalam tubuh
manusia

Syok anafilaksis karena pelepasan Drancunculus

Syok anafilaksis akibat pelepasan
medinensis protein protein oleh Systisercus selulosa dari T
soleum
10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 13
Hipersensitif dan intoleransi
• Saat protein atau metabolit parasit dimasukkan ke dalam tubuh
manusia

Eritema oleh larva migran Perenang gatal yang disebabkan oleh Cercaria dari

kulit Schistosoma
10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 14
Penjajah Sekunder
• Dapat disebabkan oleh kulit terbuka / epitel oleh parasit atau oleh regulator sitokin
yang dimodulasi oleh parasit

Infeksi bakteri di Scabiasis

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 15
 Gejala infeksi parasit

• Infeksi parasit menghasilkan berbagai gejala

klinis
• Bergantung pada
• spesies parasit,
• Kondisi kesehatan tuan rumah
• organ yang terkena
• jumlah parasit
• Sensitivitas tuan rumah

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 16

Gejala sistemik
Gejala Parasit (mungkin)
Demam (menggigil) Protozoa darah, cacing jaringan

Sakit kepala

Nyeri otot dan persendian

Limfangitis dan limfadenitis Cacing limfatik

Kelemahan (kelelahan, lesu, sujud, Helminth
neurasthenia, sinkop)

Debility (penurunan berat badan, malnutrisi, Helminthiasis kronis, giardiasis

cachexia)

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 17

Gejala Lokal

Sistem Gejala Parasit

Gastrointestinal Cacing usus dan hati,
Kehilangan nafsu makan, rasa lapar atau Protozoa usus
menggerogoti, anoreksia, mual, muntah,
ketidaknyamanan perut, sembelit,
diare atau disentri, nyeri dan kram

Pernapasan Batuk, bersin, dispnea, mengi, Cacing tambang, Ascaris,

hemoptisis ringan, nyeri toraks sementara Paragonimus, Wuchereria
atau Brugia

Urogenital Pruritus, albus lantai, sekret uretra Trichomonas

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 18
Gejala Lokal
Sistem Gejala Parasit
Mata Penglihatan rendah, mata kering, konjungtivitis Loaloa, Onchocerca

Yg berhubung dgn kulit Pruritus,

& eritematosa, makula, Trypanosoma, Leshmania,
Subkutan papular, urtikaria, edema & kalabar Pediculus ssp, Sarcoptis,
pembengkakan Phytirus, Cacing tambang, cercaria dari
Schistosoma, Loaloa,
Onchocerca, Insecta
Neurologi Migran larva visceral,
Sakit kepala, vertigo, muntah,
Plasmodium falciparum,
kejang, epilepsi, tidur
Toxoplasma gondii, Taenia
penyakit
solium

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 19

 Diagnosis laboratorium

• Manifestasi klinis bersifat umum

• Diagnosis akhir & metode pengobatan yang tepat
memerlukan identifikasi parasit di laboratorium
• Diagnosis laboratorium yang berhasil membutuhkan pengetahuan
tentang prosedur laboratorium dasar tertentu
• Diagnosis laboratorium laboratorium langsung dan tidak langsung

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 20

Diagnosis langsung laboratorium

Contoh Protozoa Cacing Arthropoda

Darah Plasmodium,
Trypanosoma, Wuchereria
dan Brugia spp.
Minuman keras cerebro- Trypanosome dan
tulang belakang Toksoplasma.
Rambut Pediculus spp, Phytirus
pubis
Dahak Trichomonas Paragonimus westermanii
Air liur E. gingivalis
Cairan duodenum Giardia lamblia Trematoda hati
10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 21
Diagnosis langsung laboratorium

Contoh Protozoa Cacing Arthropoda

Usap anal Enterebius vermicularis
Bangku Usus Nematoda usus,,
protozoa.dll usus Trematoda,
Trematoda darah
Air seni S. haematobium
Cairan vagina / uretra Trichomonas
Mengikis kulit Larva cacing tambang Kudis Sarcoptis
Biopsi otot Trichinella

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 22

Diagnosis tidak langsung laboratorium

• Analisis darah rutin

• Eosinofilia • infeksi cacing?
• Anemia mikrositik hipokrom • cacing tambang?
• Tes berbasis antibodi antigen
• Elisa
• Imunofluoresensi
• Tes kulit:
• Tes Casoni • kista hidatidosa
• Tes Montenegro • leshmaniasis
• Deteksi DNA parasit dengan reaksi berantai polimerase
10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 23
 Lanjut
• Parasit- interaksi inang tidak dapat menyebabkan kerusakan atau kerusakan
• Kerusakan disebabkan oleh beberapa mekanisme
• Kerusakan bisa bersifat lokal atau sistemik
• Gejala akibat kerusakan bermacam-macam dan bergantung pada spesies dan
jumlah parasit, organ yang terkena, kondisi kesehatan inang dan kepekaan

• Untuk mendiagnosis, penting untuk memahami siklus hidup parasit

untuk menentukan pengumpulan spesimen yang dikumpulkan dan
metode pendekatan.

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 24

Referensi

• WHO. https://www.cdc.gov/dpdx/index.html
• John.W. Ridley. Parasitologi untuk para profesional laboratorium medis dan
klinis. 5 Maxwell Drive Clifton Park, NY 12065-2919 AS. 2012
• Bogitsh, B. Parasitologi manusia. 1998. Diterbitkan oleh Academic press,
Incorporated (ISBN 0121108708)

• Tristan Legris dkk, Ameboma: penyebab perdarahan gastrointestinal yang

tidak biasa selama leptospirosis parah. Penyakit Menular BMC 2014, 14:
299
• de Carvalho Holanda Leite, R et al. Schistosomiasis dan Karsinoma Kandung
Kemih. Laporan Kasus di Clinical Medicine 2014, 3, 528-532.

10/3/2019 Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD 25