Lampiran : 1 (satu) berkas

Hal : Pengurangan atas SPPT PBB -P2

Tahun pajak ...........................

Yth. Walikota Yogyakarta

u.p. Kepala Badan pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kota Yogyakarta
di Yogyakarta

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………..
Kelurahan : ………………………………………………………………..
Kecamatan : ………………………………………………………………..
Kota : ………………………………………………………………..
Nomor Telepon : ………………………………………………………………..

Sebagai Wajib Pajak/kuasa Wajib Pajak*), atas objek pajak :

NOP :34.71…………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………..
Kelurahan : ………………………………………………………………..
Kecamatan : ………………………………………………………………..
Kota : ………………………………………………………………..

Dengan ini mengajukan pengurangan SPPT PBB P2 Tahun Pajak 2021 sebesar: .......................%
Dari ketetapan PBB tahun 2021 RP……………………..
Dengan alasan :
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Bersama ini dilampirkan :
1. Foto Kopi SPPT PBB P2 Tahun 2021
2. Lunas PBB-P2 Tahun 2020 (fotokopi bukti bayar/Print out dariBPKAD Kota Yogyakarta*)
3. Foto Kopi KTP dan KK Wajib Pajak/Sertifikat/Surat Kuasa dan Foto Kopi KTP Penerima
Kuasa apabila dikuasakan *)
4. Foto Kopi SK Pensiun/SK Veteran/SK Bangunan Cagar Budaya/SK Bangunan Warisan
Budaya/Kartu Menuju Sejahtera(KMS)/Surat Pernyataan tdak mampu membayar PBB –P2*)

Demikian disampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

…………………….,………………….20……
Wajib Pajak/Kuasa Wajib Pajak*)

(………….......……………………)

Catatan :
1. *) Coret yang tidak perlu
2. Blangko permohonan pengurangan PBB –P2 disediakan di kantor Kelurahan,Kantor Kecamatan
se-Kota Yogyakarta dan Loket Pelayanan PBB – P2 di Gedung Dinas Penanaman Modal dan
Perizinan (DPMP) Kota Yogyakarta
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

NIK :………………………………………………………………..
Nama : ……………………………………………………………….
Tempat/Tgl. Lahir : ………………………………………………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………………..
:………………………………………………………………..

Menyatakan bahwa saya benar – benar merasa Tidak MAmpu membayar PBB-P2
tahun 2021 dikarenakan…………………………………………………………………….
NOP :34.71…………………………………………………………..
Pajak Terutang sebesar : Rp……………………………………………………………..
Untuk itu saya bermaksud mengajukan keringanan PBB-P2 tahun 2021

Demikian surat pernyataan ini, saya buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, ………………………………
Yang Menyatakan,

( ……………………………….)
Nama Terang

** Tanpa Materai
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pengurangan atas SPPT/SKP PBB/STP PBB*),
( UMUM ) Tahun pajak 2020

Yth. Walikota Yogyakarta

u.p. Kepala Badan pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kota Yogyakarta
di Yogyakarta

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………..
NPWP : ………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………..
Desa/Kelurahan*) : ………………………………………………………………..
Kecamatan : ………………………………………………………………..
Kabupaten/Kota*) : ………………………………………………………………..
Nomor Telepon : ………………………………………………………………..

Sebagai Wajib Pajak/kuasa Wajib Pajak*), atas objek pajak :

NOP :34.71…………………………………………………………..
Nama WP PBB :............................................................................................
Alamat Obyek : ………………………………………………………………..
Desa/Kelurahan*) : ………………………………………………………………..
Kecamatan : ………………………………………………………………..
Kabupaten/Kota*) : ………………………………………………………………..

Dengan ini mengajukan pengurangan SPPT/SKP PBB*) Tahun Pajak 2020 sebesar: ....................%
Dari ketetapan PBB tahun 2020 RP……………………..
Dengan alasan :
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Bersamainidilampirkan :
1. Foto Kopi SPPT PBB Tahun 2020
2. Foto Kopi Bukti Bayar PBB tahun 2019
2. Foto Kopi KTP Wajib Pajak
3. Foto Kopi KMS ( Kartu Menuju Sejahtera ) atau
Surat Pernyataan tidak mampu membayar PBB diketahui Lurah Setempat
4. Surat Kuasa Dan KTP yang diberi Kuasa ( bermaterai 6000 )
Demikian disampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

…………………….,………………….20……
Wajib Pajak/Kuasa Wajib Pajak*)

(………….......……………………)
No. Telepon :

Keterangan : Pengajuan pengurangan tahun 2020 ditutup tanggal 3 Bulan setelah menerima SPPT
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pengurangan atas SPPT/SKP PBB/STP PBB*),
( BADAN USAHA) Tahun pajak 2020

Yth. Walikota Yogyakarta

u.p. Kepala Badan pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kota Yogyakarta
di Yogyakarta

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………..
NPWP : ………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………..
Desa/Kelurahan*) : ………………………………………………………………..
Kecamatan : ………………………………………………………………..
Kabupaten/Kota*) : ………………………………………………………………..
Nomor Telepon : ………………………………………………………………..

Sebagai Wajib Pajak/kuasa Wajib Pajak*), atas objek pajak :

NOP :34.71…………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………..
Desa/Kelurahan*) : ………………………………………………………………..
Kecamatan : ………………………………………………………………..
Kabupaten/Kota*) : ………………………………………………………………..

Dengan ini mengajukan pengurangan SPPT/SKP PBB*) Tahun Pajak 2020 sebesar: ....................%
Dari ketetapan PBB tahun 2020 RP……………………..
Dengan alasan :
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Bersamainidilampirkan :
1. Foto Kopi SPPT PBB Tahun 2020
2. Foto Kopi Bukti Bayar PBB Tahun 2019
3. Foto Kopi KTP Wajip Pajak/KTP Pimpinan/KTP Direktur
4. Laporan Keuangan Terakhir untuk Badan/Usaha
5. Foto Kopi SK Pengurangan Tahun 2019
6. Akta Pendirian PT/Badan/usaha
7. Surat Kuasa bermaterai Rp.6000,- ( Jika permohonan pengurangan di tanda tangani oleh bukan
wajib pajak)

Demikian disampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

…………………….,………………….20……
Wajib Pajak/Kuasa Wajib Pajak*)

(………….......……………………)
No. Telepon :

Keterangan : Pengajuan pengurangan tahun 2020 ditutup 3 bulan setelah menerima SPPT
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pengurangan SPPT PBB
( BANGUNAN CAGAR BUDAYA) Tahun pajak 2020

Yth. Walikota Yogyakarta

u.p. Kepala Badan pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kota Yogyakarta
di Yogyakarta

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………..
NPWP : ………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………..
Desa/Kelurahan*) : ………………………………………………………………..
Kecamatan : ………………………………………………………………..
Kabupaten/Kota*) : ………………………………………………………………..
Nomor Telepon : ………………………………………………………………..

Sebagai Wajib Pajak/kuasa Wajib Pajak*), atas objek pajak :

NOP :34.71…………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………..
Desa/Kelurahan*) : ………………………………………………………………..
Kecamatan : ………………………………………………………………..
Kabupaten/Kota*) : ………………………………………………………………..

Dengan ini mengajukan pengurangan SPPT/SKP PBB*) Tahun Pajak 2020 sebesar: ....................%
Dari ketetapan PBB tahun 2020 RP……………………..
Dengan alasan :
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Bersamainidilampirkan :
1. Foto Kopi SPPT PBB Tahun 2020
2. Foto Kopi Bukti Bayar PBB Tahun 2019
3. Foto Kopi KTP Wajip Pajak/KTP Pimpinan/KTP Direktur
4. Foto Kopi SK sebagai Cagar Budaya
5. Foto Kopi SK Pengurangan Tahun 2019
6. Surat Kuasa bermaterai Rp.6000,- ( Jika permohonan pengurangan di tanda tangani oleh bukan
wajib pajak)

Demikian disampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

Yogyakarta,..............………………….20……
Wajib Pajak/Kuasa Wajib Pajak*)

(………….......……………………)
No. Telepon :

Keterangan : Pengajuan pengurangan tahun 2020 ditutup 3 bulan setelah menerima SPPT
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Permohonan Pengurangan Denda Administrasi PBB
Tahun.......................

Yth. Walikota Yogyakarta

u.p. Kepala Badan pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kota Yogyakarta
di Yogyakarta

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………..
Sebagai Wajib Pajak/kuasa Wajib Pajak*), atas objek pajak :

NOP :34.71…………………………………………………………..
Nama Wajip Pajak :..............................................................................................
Alamat : ………………………………………………………………..
RT/ RW : ..........................................................................................
Desa/Kelurahan*) : ………………………………………………………………..
Kecamatan : ……
…………………………………………………………..
Kabupaten/Kota*) : ………………………………………………………………..
Tahun Pajak : ............................................................................................
Pokok Pajak : ...........................................................................................
Denda Administrasi :..............................................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan pengurangan bebas denda PBB sebesar: ......100........ %
Alasan untuk mengajukan pengurangan denda administrasi PBB adalah :
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Bersama ini dilampirkan :
1. Foto Kopi KTP dan KK pemilik/WP
2. Foto Kopi KTP dan KK dan surat kematian( jika WP sudah meninggal )
3. Surat pernyataan bermatarai 6000 ( jika tidak ada hubungan dg Wajip Pajak )
4. Surat Kuasa dan KTP yg diberi kuasa
5. Print Out PBB

Demikian disampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

Yogyakarta,..............................................……
Wajib Pajak/Kuasa Wajib Pajak*)

(………….......……………………)
No. Telepon :