Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : ISMAEL JAHARI
Umur : 70 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Renah Medan
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Ahli waris dari Almarhum Bapak SIBARUSIN dan
Ibu RADIAH ROMLAH yang keduanya telah meninggal di Desa Muara Bantan Kecamatan
Renah Pembarap, selanjutnya sebut Pihak ke I (Pertama) dengan ini memberikan kuasa kepada.
I. Nama : ASMADI
Umur : 48 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : BTN Atala Rt. 20 Pematang Kandis Bangko
II. Nama : DARMARISMAN
Umur : 59 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Marus Jaya Kec. Renah Pembarap
III. Nama : APDAL
Umur : 58 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Rt. 03 Kel. Pasar Baru
Kami yang disebut pihak pertama (I) benar-benar mempunyai Hak Tanah sesuai dengan Sertifikat
yang kami miliki yaitu no. 140. Tanah ini terletak di wilayah Mekar Jaya Desa Renah Medan Kec.
Renah Pembarap , maka dengan ini kami memberi kuasa kepada yang tersebut Pihak Kedua (II)
untuk menyelesaikan permasalahan sengketa ini yan telah terjadi tumpang tindih, Sertifikat tanah
tersebut yang nomor Sertifikatnya yang sudah dikeluarkan oleh Kantor BPN tersebut kami tidak
tahu.
Demikianlah lah Surat Kuasa ini kami buat dengan penuh kesadaran, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun juga, Surat ini kami buat dalam keadaan sehat Rohani dan Jasmani kedua belah pihak.
Sekian.
Renah Medan, 04 – 12 – 2022
Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa
Pihak Pertama (I)
Pihak Kedua (II)

1. ASMADI (___________)
2. DARMARISMAN (___________)
ISMAEL JAHARI
3. APDAL (____________)

Saksi – Saksi dalam Penyerahan Kuasa :


Anak dari Alm. SIBARUSIN :
1. JALALUDIN (_________)
2. USMAN (_________)

Anak dari ISMAEL JAHARI :

1. AGUS SALIM (_________)

Anda mungkin juga menyukai