FORMULIR

PT. Satoria Aneka Industri Departemen : Bagian :

PT. Satoria Agro Industri SHE Safety Healty

HIRAC (Hazard Identification, Risk Analyst, and Control)

Satoria
Aneka
Industri
MATRIKS PENILAIAN RESIKO
likelihood / FREKU

Almost
Certain /
hampir
sering
terjadi
K3 LINGKUNGAN KATEGORI

hampir
setiap hari

SCORE 5

Pelanggaran pemenuhan secara

Tidak mengganggu proses teknis langsung dan menimbulkan
insignificant 1 H
pekerjaan, tidak ada cidera/ luka; dampak lingkungan ringan hanya
di dalam perusahaan

Penanganan P3K, tidak terlalu kerusakan lingkungan signifikan di

memerlukan bantuan dari luar; dalam perusahaan dan dapat Minor 2 H
losttime injury time < 1X24 jam diatasi secara teknis;

Kerusakan lingkungan hingga

Membutuhkan perawatan medis; keluar perusahaan dalam jangka
gangguan kesehatan sebagian pendek-menengah; penggunaan
fungsi tubuh (ex: fraktur minor finite source dalam jumlah Moderate 3 E
jari, alergi ringan, depresi ringan), sedang; pelanggaran peraturan
lost time injury time < 1X24 jam lingkungan yang pemenuhannya
dapat dilaporkan.

Dampak kesehatan kronis

(perawatan >3hari); cacat
Kerusakan lingkungan keluar
permanen sebagian fungsi tubuh;
perusahaan dalam jangka
lost time injury 1X 24 jam; (ex:
pendek , pelanggaran fatal Mayor 4 E
kehilangan pendengaran,
regulasi; diliput pers lokal;
amputasi, cacat, penyakit
mengganggu ekosistem lokal.
irevesible mayor, alergi berat,
depresi berat, dsb)
 Kerusakan lingkungan hingga
Kematian/fatality (single/multiple), keluar perusahaan dalam jangka
cacat permanen/ serius, lost time panjang; pelanggaran peraturan
injuri > 1X24 jamr, biaya lingkungan yang mengancam
pengobatan > 50 juta; (ex/; operasional perusahaan;
Catastrophic 5 E
penyakit fatal, cedera, kanker, pencabutan izin; bahaya
kerusakan genetik yang ekosistem yang tidak bisa
diwariskan, gangguan kesuburan, dipulihkan; biaya mediasi besar;
dsb) diliput pers nasional; kebocoran
B3

Risk level Acceptable/Non Acceptable Actions

Pengendalian dengan prosedur
Low Acceptable yang ada / rutin (dalam waktu 1
minggu)

Penjadwalan dan penetapan

Moderate Non Acceptable tanggung jawab akan ditetapkan
(dalam waktu 3-5 hari)

Penanganan dengan
High Non Acceptable penjadwalan secepatnya (1-2
hari)

Penghentian pekerjaan;
Extreme Non Acceptable Keterlibatan manajemen puncak;
Waktu Pengendalian : directly

SHE/SY/GENERAL/FORMULIR
 No. Dokumen :
FR-SH/SY-023.00
Bagian : Halaman :
Safety Healty Halaman 2 dari …
Berlaku Tgl :

likelihood / FREKUENSI

Lakely /
Unlikely / Rare /
sering/besa Moderate /
kecil sangat
r mungkin/da
kemungkin jarang
kemungkin pat terjadi
an terjadi terjadi
an terjadi

terjadi 1-2X terjad 1-2X terjadi 1X terjadi 1 kali

dalam dalam dalam dalam > 1
seminggu sebulan setahun tahun
4 3 2 1

M L L L

H M L L

H H M M

E E H H
E E E H

Lampiran 1 SOP SP-SH/SY-013.00

 No. Dokumen
FORMULIR
SP-SH/SY-023
PT. Satoria Aneka Industri Departemen : Bagian : Halaman :
PT. Satoria Agro Industri SHE Safety Healty Environment Halaman 1 dar
Berlaku Tgl
HIRAC (Hazard Identification, Risk Analyst, and Control)
15 . 03 . 2019
Jobsite Satoria Aneka Industri Tanggal Review : Nov-21
Departemen Electrical Engineering

SITUASI / KONDISI FOKUS PENGENDALIAN PENILAIAN RISIKO PENILAIAN RISIKO

NAMA RINCIAN RINCIAN BAHAYA K3 RINCIAN RESIKO & PERMASALAHAN PENGENDALIAN
NO LIFE CYCLE K3 / LINGKUNGAN PIHAK TERKAIT DUE DATE PIC
PEKERJAAN AKTIVITAS DAN LINGKUNGAN DAMPAK TERHADAP PENGENDALIAN TINGKAT TINGKAT TAMBAHAN TINGKAT TINGKAT
(N/AN/E) R / NR APA/SIAPA LIFE CYCLE RESIKO TINGKAT RISIKO
YANG ADA KONSEKUENSI FREKUENSI KONSEKUENSI FREKUENSI

Siapkan
N R - - - - - - - - - - - - - - - - -
perlengkapan

Memasang
N R - - - - - - - - - - - - - - - - -
peralatan las

Lupa pasang Tersengat listrik; Training dan safety

Menghidupkan dan N NR - K3 Pekerja Dept. & Manajemen - Belum ada Resiko cedera 5 1 H Nov-21 Elektrik 2 1
grounding kematian briefing
mengatur arus
sesuai material yang
akan dilas Tersengat listrik; Pemeliharaan alat dan
N NR - K3 Kabel terkelupas Peralatan kerja Dept. & Manajemen - Pengawasan Resiko cedera 5 2 E Done Elektrik 2 1
kematian pemeriksaan berkala

Kegiatan mengelas
1 Sinar ultra violet dan Kebutaan dan sesak Penambahan APD
(dengan las listrik ) N NR - K3 Pekerja Dept. & Manajemen - APD (Goggles) Resiko cedera 4 3 E Done Elektrik 2 2
asap nafas Pembuatan SOP

Working permit jika

Melakukan Penyediaan APAR;
N NR - L Terjadi kebakaran Pekerja Dept. & Manajemen - Bahaya kebakaran 5 1 H pengelasan di luar Mei 2021 Elektrik 2 1
pengelasan Hydrant
Dilakukan dekat bahan workshop
mudah terbakar
Penyediaan APAR;
N NR - K3 Luka bakar Pekerja Dept. - Resiko cedera 3 2 M Penyediaan APD Done Elektrik 2 2
Hydrant

Penyediaan tempat
Penumpukan
Besi/serbuk sisa sampah Lb3 di workshop
N NR - L LB3/pencemaran Lingkungan kerja Dept. - Belum ada Masih beresiko 2 4 M Done Elektrik 2 2
pengelasan dan Lb3 didisposisi ke
lingkungan
TPS LB3

Mengambil Membawa scaffolding Tergores atau terpukul

N NR - K3 Pekerja Dept. - Belum ada Resiko cedera 3 2 M Working permit Mei 2021 Elektrik 1 2
peralatan dengan tidak hati-hati besi

Melakukan Kepala tertimpa

Merakit scaffolding Pengadaan scafolding
2 pekerjaan di tempat Merakit scaffolding N NR - K3
tidak hati-hati
scaffolding dan luka Pekerja Dept. - Memakai Helmet Resiko turun dan biaya 3 2 M
yang standart dan aman
Done Elektrik 1 2
yang tinggi berat

Luka berat , patah

Kedudukan scaffolding Perbaruan body harness
Memanjat N NR - K3 tulang bahkan Pekerja Dept. & Manajemen - APD (Body Harness) Resiko turun dan biaya 5 3 E Done Elektrik 2 2
tidak stabil yang standar (dua lanjat)
kematian

Siapkan peralatan N NR - - - - - - - - - - - - - - - - -

Kabel power Pemeriksaan peralatan

N NR - K3 Tersengat listrik Pekerja Dept - Belum ada Resiko cedera 5 2 E Done Elektrik 2 2
terkelupas secara berkala
Menyalakan mesin
Saklar power dalam
N NR - K3 Luka potong Pekerja Dept - Belum ada Resiko cedera 5 2 E Pengadaan APD Done Elektrik 2 1
kondisi ON
Menggunakan
3 Jari terpotong akibat Pembuatan SOP;
cutting wheel N NR - K3 Luka potong Pekerja Dept - Belum ada resiko menurun 4 2 H Done Elektrik 2 1
kecerobohan pengadaan APD

SOP dan mengatur

Melakukan posisi pemotongan agar
pekerjaan N NR - L Percikan api dan asap Polusi Lingkungan kerja Dept - Belum ada Masih beresiko 1 4 M Done Elektrik 1 3
asap terdispersi lebih
memotong cepat

Pembuatan SOP &

N NR - K3 Terkena percikan api Terkena mata Pekerja Dept - APD (Goggles) Resiko turun dan biaya 2 3 M Mei 2021 Elektrik 2 1
working permit

Menyiapakan
N NR - - - - - - - - - - - - - - - - -
perlatan

Mengunci mata bor Resiko menurun &

Memasang mata bor N NR - K3 Luka ringan Pekerja Dept - Pembuatan SOP 2 3 M Penyediaan P3K Done Elektrik; SHE 1 2
meleset biaya

Tersengat listrik jika Luka ringan hingga Pemeriksaan perlatan

Menyalakan bor N NR - K3 Peralatan kerja Dept. & Manajemen - Belum ada Resiko cedera 5 2 M Done Elektrik 2 2
ada kabel terkelupas kematian secara berkala ; 5R

Menggunakan bor Posisi ngebor yang Pembuatan SOP;

4 N NR - K3 Terkilir Pekerja Dept. & Manajemen - Belum ada Resiko cedera 2 3 M Nov-21 Elektrik; SHE 1 2
tangan kurang tepat training safety

Debu hasil
Safety goggles yang Resiko menurun & Perbaruan APD yang
N NR - K3 pengeboran bisa Iritasi pada mata Pekerja Dept. & Manajemen - 2 3 M Done Elektrik 1 2
Melakukan terbatas dan usang biaya standar
mengenai mata
pengeboran
Pembuatan SOP
(penambahan proses
Debu hasil Mencemarii area dan
N NR - L Pekerja Dept - Belum ada Resiko pencemaran 1 4 M cleaning sisa serbuk besi Done Elektrik 1 2
pengeboran barang produksi
dan disposisi ke TPS
LB3

Menyiapkan
N NR - - - - - - - - - - - - - - - - -
peralatan

Memotong kabel
5
besar
 Memberi tanda
N NR - - - - - - - - - - - - - - - - -
batas area potong

Pemeriksaan peralatan
E NR - K3 Gunting bermasalah Melukai Peralatan kerja Dept - Belum ada Resiko cedera 3 2 M Done Elektrik 1 1
secara berkala
Memotong kabel
5
besar Melakukan
pemotongan kabel
Jika posisi gunting dan
Safety Brieifing sebelum
E NR - K3 penahan tidak tepat, Badan terpukul gunting Pekerja Dept. & Manajemen - Belum ada Resiko cedera 3 2 M Done Elektrik 1 2
melakukan pekerjaan
dapat melukai badan

Penyediaan tempat
Menumpuknya waste Dibuang ke tempat sampah LB3 dan
N NR - L Ssisa potongan kabel lingkungan kerja Dept - Tidak sesuai 2 3 M Done Elektrik 1 2
sisa kabel sampah disposisi sisa kabel / LB3
ke TPS LB3

Menyiapkan pipa
Jika ceroboh dapat Pengadaan APD (safety
yang sdh dilubangi N NR - K3 Luka tertimpa pipa Pekerja Dept - Belum ada Resiko cedera 3 2 M Done Elektrik 2 1
tertimpa pipa besi shoes)
dan peralatan

Tangan kena gesekan Peralatan ( sarung APD (tidak sesuai Resiko menurun & Pengedaan APD dan
N NR - K3 Telapak tangan lecet Dept - 2 3 M Done Elektrik 2 1
dengan palu tangan ) peruntukannya ) biaya pembuatan SOP
Memasang pipa
6
pentanahan
Besi tumpuan terlepas
Menancapkan pipa Safety Brieifing sebelum
N NR - K3 mengenai anggota Luka pukul Peralatan Dept - Belum ada Resiko cedera 3 2 M Done Elektrik 2 1
ke tanah melakukan pekerjaan
badan.

Besi tumpuan terlepas Resiko menurun &

N NR - K3 Kepala terluka Pekerja Dept. & Manajemen - APD (Helmet) 3 2 M Peralatan P3K Done Elektrik 2 1
mengenai kepala biaya

SHE/SY/GENERAL/FORMULIR
 No. Dokumen :
SP-SH/SY-023.00
Halaman :
Halaman 1 dari 1
Berlaku Tgl :
15 . 03 . 2019

SIKO
KESIMPULAN
VERIFIKASI
(SELESAI/LANJUT)
TINGKAT RISIKO

- Done

- Done

L Done

L Done

L Done

L Done

L Done

L Done

L Done

L Done

L Done

- Done

L Done

L Done

L Done

L Done

L Done

- Done

L Done

L Done

L Done

L Done

L Done

- Done
- Done

L Done

L Done

L Done

L Done

L Done

L Done

L Done