Hubungan Kerang Mutiara (Pinctanda Maxima) dalam kedokteran gigi

1. Sebagai bahan bonegraft

Dalam kedokteran gigi kerang mutiara (Pinctada Maxima) dapat dimanfaatkan
sebagai bahan graft biomimetik resorbable. Ini telah berulang kali terbukti untuk
menjadi pengganti tulang duktif osteoin alami dengan efek kuat pada osteoprogenitor,
osteoblas, dan osteoklas selama pembentukan jaringan tulang dan morfogenesis.1
Nacre juga telah terbukti memiliki banyak kualitas lain sebagai bahan graft
potensial, termasuk biokompatibel dan mampu terurai secara hayati. Penggunaan
yang diusulkan termasuk digunakan untuk menawarkan dukungan mekanis dalam
cacat bantalan beban situs dan untuk mengisi cacat tulang besar dibongkar cacat
tulang. Meskipun sebagian besar literatur relatif baru, 1 studi klinis manusia awal dari
8 pasien dari tahun 1997 menunjukkan bahwa nacre bertenaga dapat digunakan untuk
berhasil merekonstruksi cacat dari alveolar ridge rahang atas.1
Secara umum komposisi dari cangkang kerang terdiri dari Ca, Mg, Na, P, dan
mineral lain berupa Fe, Cu, Ni, B, Zn, serta Si. Kandungan kalsium karbonat pada
cangkang kerang ini merupakan sumber kalsium yang dapat dimanfaatkan sebagai
Hidroksiapatit (Khairil, 2012) Hidroksiapatit (HAp) merupakan senyawa yang
mengandung ion kalsium (Ca2+) yang mengubah ion logam beracun dan menyerap
unsur kimia organik dalam tubuh.Senyawa ini banyak dimanfaatkan sebagai tempat
tumbuh kembangnya jaringan apabila ada jaringan yang rusak. Setiap tahun,
kebutuhan senyawa ini semakin meningkat terutama dalam bidang kedokteran seperti
tulang, gigi, kosmetik, dan kultur jaringan.2

2. Sebagai bahan polimer komposit

Nacre yang juga dikenal sebagai lapisan luar kulit kerang, telah terbukti
menjadi contoh yang sangat baik dari bahan komposit biologis yang memiliki
kekuatan dan kekerasan tinggi karena lapisannya yang unik dengan arsitektur pada
fase organik dan anorganiknya.3 Bahan komposit alumina yang terbuat dari Nacre/
PMMA memiliki keuntungan dari proses yang lebih pendek dan lebih fleksibel dalam
mengontrol bentuk mikrostruktur dan sifat mekanik dari komposit itu sendiri.
Kemampuan mekanis komposit alumina/PMMA seperti nacre dengan arsitektur L
sangat bergantung pada kandungan keramik, ketebalan dinding keramik, dan
kepadatan jembatan keramik. Fitur struktural ini mempengaruhi mekanisme kekuatan
intrinsik dari kedua fase polimer yang sesuai dan fase keramik kaku/kuat, ditambah
dengan mekanisme ketangguhan ekstrinsik yang khas dalam komposit seperti nacre
termasuk penarikan lapisan keramik, jembatan retak, defleksi retak, dan kerusakan
jembatan keramik. Dinding keramik yang lebih halus dengan cacat yang lebih sedikit
menunjukkan peningkatan kekuatan mekanik dan kekuatan patah untuk komposit.
Kandungan keramik yang lebih tinggi menghasilkan peningkatan kekuatan awal dan
ketahanan patah. 4
Pada penelitian lain menunjukkan komposit keramik / polimer biomimetik
baru (BCPC) dibuat dengan struktur mikro anisotropik bata dan mortar seperti nacre.
Sifat mekaniknya bergantung pada fraksi volume keramik. BCPC 70% memiliki
 kelenturan yang cukup dengan tingkat kekuatan (135,08–145,77 MPa), kekakuan
(57,75–61,22 GPa) dan kekerasan (3,07–3,36 GPa) dan menunjukkan ketahanan patah
yang luar biasa dengan nilai KIC (2,54 MPa m1/2) yang membuat nacre dapat
menjadi pilihan sebagai bahan pengisi komposit.5

3. Sebagai bahan bantalan impan

Nacre adalah biomaterial yang telah menunjukkan sifat osteoinduktif dan
osteokonduktif secara in vitro dan in vivo. Sifat-sifat ini membuat nacre menjadi
bahan yang menarik untuk mendorong regenerasi tulang. Tulang baru yang sehat
terbentuk langsung pada permukaan nacre, dengan zona kaya fosfor pada antarmuka
antara tulang dan implan. Sifat biokompatibilitas, biodegradabilitas dan osteoinduktif
dari nacre membuat bahan ini dipercaya dapat memfasilitasi terjadinya mekanisme
osseointegrasi. Namun, penilitian in vivo tentang osseointegrasi pada implan gigi
yang diinduksi oleh nacre sangat terbatas. Pada penelitian yang dilakukan oleh Leena
dkk tahun 2022, mendemonstrasikan terjadinya osseointegrasi pada babi setelah
pemasangan implan gigi bersamaan dengan nacre dan hasilnya menunjukkan Studi
histologi mengungkapkan lebih banyak regenerasi tulang peri-implan menuju
permukaan implan gigi setelah implantasi dengan bubuk nacre. Ini konsisten dengan
hasil mikro-CT. Studi ini menunjukkan kelayakan penggunaan nacre untuk
mempromosikan regenerasi tulang peri-implan dalam implantasi gigi.6
Pada penelitian lain yang dilakukan oleh Xiao-Xing Wang pada tahun 2005,
diketahui bahwa lapisan yang dibentuk oleh Nacre secara biologis dapat terdegradasi
di rongga mulut, dan secara mekanis dapat memperkuat implan gigi dengan bahan
titanium sebagai bahan pelapis implan. Sekrup titanium dengan diameter 3,5 mm dan
panjang 8 mm, ditanamkan ke dalam kantung mutiara mantel epitel kerang air tawar
(Hyriopsis cumingii Lea) Setelah 45 hari penanaman, permukaan implan diendapkan
dengan lapisan nacre sampai batas tertentu dapat menyesuaikan bentuk dari sekrup
implan sekrup sampai ketebalan sekitar 200-600 mikrom.7

4. Sebagai agen reminerasilasi enamel

Rekonstruksi struktur hidroksiapatit seperti email pada gigi yang rusak tetap
menjadi suatu tantangan besar dalam ilmu kedokteran gigi khususnya ilmu dental
material karena struktur mikro pada email yang sangat teratur. Bahan dari ekstrak
nacre telah diteliti dapat mereminerasilasasi struktur keras gigi. Selain itu, terbukti
bahwa WSM dapat menginduksi pertumbuhan kristal hidroksiapatit mirip email untuk
lebih memfasilitasi remineralisasi biomimetik dari email yang terdemineralisasi dan
mengembalikan struktur permukaannya yang kontinu dan halus secara in vitro. Selain
itu, kekerasan (4,37 ± 0,07 GPa) dan modulus elastisitas (84,80 ± 1,49 GPa) dari
enamel yang diperbaiki WSM mirip dengan enamel asli, menunjukkan sifat mekanik
yang unggul setelah diperbaiki.8
Refrensi :

1. Aghaloo T, Tencati E, Hadaya D. Biomimetic Enhancement of Bone Graft

Reconstruction. Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 2019;8
2. Susi Rahayu*, Dian W. Kurniawidi, Abdul Gani.Pemanfaatan Limbah Cangkang
Kerang Mutiara (Pinctada Maxima) Sebagai sumber Hidroksiapatit. Jurnal Pendidikan
Fisika dan Teknologi. 2018; 4(2).226
3. Sun J, Bhushan B. Hierarchical structure and mechanical properties of nacre: a
review. RSC Adv 2012;2(20):7617–32.
4. Leung, Sana Algharaibeh, Tan Sui, Qiang Liu, Hua-Xin Peng, Bo Su. Cost-effective
fabrication of bio-inspired nacre-like composite materials with high strength and
toughness. Composites Part B: Engineering. Des 2020;202(108414):1,8
doi.org/10.1016/j.compositesb.2020.108414
5. Algharaibeh S,Hongbo W, Al-Fodeh R, Anthony I, Dongsheng Z, Bo Su. Fabrication
and mechanical properties of biomimetic nacre-like ceramic/polymer composites for
chairside CAD/CAM dental restorations. Science direct. 2022;38(1):121, 130.
https://doi.org/10.1016/j.dental.2021.10.016
6. Leelatian L, Chunhabundit P, Charoonrut P, Asvanund P. Induction of
Osseointegration by Nacre in Pigs. Molecules. Apr 2022;27(9):2653. doi:
10.3390/molecules27092653.
7. Wang XX, Xiea L, Wang R. Biological fabrication of nacreous coating on titanium
dental implant. Biomaterials. Nov 2005;26(31):6229
8. Xing H, Yang F, Sun S, Pan P, Wang H, Wang Y, Chen J. Green efficient ultrasonic-
assisted extraction of abalone nacre water-soluble organic matrix for bioinspired
enamel remineralization. Colloids Surf B Biointerfaces. Apr 2022;112336. doi:
10.1016/j.colsurfb.2022