DETEKSI Trichophyton spp PADA PASIEN DERMATOFITOSIS

DENGAN METODE KULTUR DI MAKASSAR

DETECTION OF Trichophyton spp IN DERMATOPHYTOSIS PATIENT

USING CULTURE METHODE IN MAKASSAR

Siska Nuryanti1, Rizalinda Sjahril2, Faridha S. Ilyas3

1
Bagian Biomedik Konsentrasi Mikrobiologi Pascasarjana Universitas Hasanuddin
(siskanuryanti@yahoo.co.id)
2
Bagian Mikrobiologi, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
(rizalinda.sjahril@yahoo.com)
3
Bagian Kulit dan Kelamin, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
(faridha.ilyas@yahoo.com)

Alamat Korespondensi :

Siska Nuryanti
Bagian Biomedik Konsentrasi Mikrobiologi
Pascasarjana Universitas Hasanuddin 90425
Hp. 081242088880
Email:Siskanuryanti@yahoo.co.id

ABSTRAK
Dermatofit merupakan penyakit infeksi paling umum pada manusia. Penyebab infeksi
dermatofitosis yang paling dominan adalah Trichophyton spp. Penelitian ini bertujuan untuk
mendeteksi Trichophyton spp pada pasien dermatofitosis selama periode Maret-Mei 2016 di Balai
Kesehatan Kulit, Kelamin dan Kosmetik, Kartini Medical Center, dan beberapa Sekolah Dasar
di Makassar dengan metode kultur. Kultur dilakukan di Laboratorium Mikrobiologi Rumah
Sakit Pendidikan Universitas Hasanuddin. Hasil identifikasi kultur dari 49 sampel skuama
diperoleh 30 (61,3%) sampel yang positif Trichophyton spp yang terdiri dari 40,8% T.
mentagrophytes, 8,2% T. rubrum, 6,1% T. Schoenlini, 4,1% T. saudenance dan 2,1% T. verucosum.
Sedangkan untuk dermatofit jenis lain diperoleh hasil 12,3% Microsporum spp dan 26,4 %
dermatofit jenis lain. Spesies dermatofit yang paling umum dimakassar adalah T.
mentagrophytes

Kata Kunci : Dermatofitosis, Trichophyton, Kultur,

ABSTRACT

Dermatophytes is the most common infectious disease in humans and the most dominant dermatophyt is

Trichophyton spp.  This study  aims to detect Trichophyton spp of dermatophytoses patients in Health
Centre of Skin, Genital and Cosmetic, Kartini Medical Centre, and several elementary schools
in Makassar with culture method. The research was conducted at Microbiology Laboratory of the Faculty
of Medicine of Hasanuddin University. The results of identification culture from 49 samples retrieved 30
(61,3%) positive samples Trichophyton spp consisting of 40,8% T. mentagrophytes, T. rubrum 8,2%,
6,1% T. Schoenlini, 4,1% T. saudenance and the 2,1% T. verucosum. As for other types of dermatophytes
retrieved results 12.3% Microsporum spp and 26.4% other types of dermatophytes. The most common
species of dermatopfit in makassar are T. mentagrophytes

Keywords: Dermatophytosis, Trichophyton, Culture

PENDAHULUAN
 Dermatofita merupakan kelompok jamur yang memiliki kemampuan untuk
melekat pada keratin dan menggunakannya sebagai sumber nutrisi yang memungkinkan
jamur tersebut untuk berkoloni pada jaringan yang mengandung keratin, seperti stratum
korneum epidermis, rambut dan kuku. Penyakit ini dapat menyerang semua umur tetapi
lebih sering menyerang anak-anak (Havlickova et al., 2008).
Dermatofita tersebar di seluruh dunia dan menjadi masalah terutama di
negara berkembang. Di berbagai negara saat ini terjadi peningkatan bermakna
dermatofitosis (Havlickova et al., 2008). Perpindahan manusia dapat dengan cepat
memengaruhi penyebaran endemik dari jamur. Pemakaian bahan-bahan material yang
sifatnya oklusif, adanya trauma, pemanasan, kelembaban kulit, penggunaan alas kaki
yang tertutup dapat meningkatkan kejadian tinea pedis (Verma&Haffernan, 2008)
Penyebab infeksi dermatofita yang paling dominan adalah Trichophyton spp,
Epidermophyton spp dan Microsporum spp, dimana yang paling banyak adalah spesies
T. rubrum diikuti T. mentagrophytes, M. canis dan T. tonsurans (Verma&Haffernan,
2008).
Di Korea Selatan dilaporkan sekitar 85%-90% kasus dermatofit disebabkan
oleh T. rubrum (Jung et al., 2014). Pengujian Trichophyton spp secara konvensional
untuk sampai ke tingkat spesies memerlukan waktu beberapa hari sampai beberapa
minggu dan sering diperoleh hasil yang tidak spesifik hal ini disebabkan oleh tingginya
tingkat kesamaan fenotipik antara spesies Trichophyton spp (Jung et al., 2014).
Klasifikasi dan identifikasi dermatofit yang dilakukan saat ini sesuai dengan manifestasi
klinis, pemeriksaan gross koloni dari kultur, pemeriksaan mikroskopis dari makro dan
mikro-konidia, karakteristik biokimia (Kim et al., 2011).
Berdasarkan hal tersebut diatas maka penelitian berikut ini akan melihat
keefektifan kultur dalam mendiagnosis Trichophyton spp

BAHAN & METODE

Lokasi dan Rancangan Penelitian
Penelitian dilakukan di Balai Kesehatan Kulit, Kelamin dan Kosmetik, Kartini
Medical Centre dan Beberapa Sekolah Dasar yang berada di Kota Makassar meliputi
penetuan tipe klinik dermatofitosis dan pemeriksaan skuama kulit KOH 10%. Teknik
Kultur dilakukan di Laboratorium Mikrobiologi Rumah Sakit Pendidikan Universitas
Hasanuddin. Jenis penelitian yang digunakan adalah metode penelitian Laboratorium.
Populasi dan Sampel
Jumlah sampel dalam penelitian ini dihitung berdasarkan penelitian analitik
tidak berpasangan dengan jumlah sampel 49 yang memenuhi kriteria inklusi yaitu
dinyatakan suspek dermatofit, tidak pernah mengkonsumsi antijamur dan bersedia ikut
dalam penelitian ini dan bersedia menandatangani informed concent yang telah
dikeluarkan oleh Komite Etik Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin. Sampel
skuama yang diperoleh dilakukan uji kultur dengan cara menumbuhkan pada medium
Saboraud Dextrose Agar (SDA) yang mengandung 0,05 mg cycloheximide dan 0,4 mg
chloramphenicol diinkubasi pada suhu 300C. Pertumbuhan jamur akan diamati setiap 3
hari selama 4 minggu. Identifkasi spesies berdasarakan morfologi makroskopik dam
mikroskopik koloni.

HASIL
Penelitian ini selama 4 bulan dari bulan Maret-Juni 2016.Penelitian ini
dilakukan di Balai Kesehatan Kulit, Kelamin dan Kosmetik, Kartini Medical Centre dan
Beberapa Sekolah Dasar yang berada di Kota Makassar dengan jumlah sampel
sebanyak 49 sampel. Teknik Kultur dilakukan di Laboratorium Mikrobiologi Rumah
Sakit Pendidikan Universitas Hasanuddin.Pada tabel 1 dari 49 sampel, total pasien yang
berjenis kelamin laki-laki dalam penelitian ini adalah 29 orang (59,2%) dan yang
berjenis kelamin perempuan adalah 20 orang (40,8%). Dari segi umur sebanyak 0-18
tahun sebanyak 24 orang (48,9%), umur 19-45 tahun sebanyak 21 orang (42,8% ), umur
> 45 tahun sebanyak 4 orang (8,3% ) (Tabel 2). Pada kelompok umur 0-18 tahun
memiliki resiko tertinggi terinfeksi jamur dermatofit kemudian diikuti kelompok umur
19-45 tahun (Tabel 2).
Dalam penelitian ini digunakan sampel skuama positif KOH dari pasien
dermatofitosis dengan menggunakan medium SDA yang mengandung cycloheximide.
Untuk pengamatan secara fenotipe koloni Trichophyton spp yang tumbuh pada medium
SDA akan dilakukan pengamatn secara visual warna, bentuk koloni, bentuk hifa,
mikrokonidia dan makrokonidia
Hasil identifikasi kultur dari 49 sampel skuama diperoleh hasil 61,3% skuama
positif Trichophyton spp, 12,3% skuama positif Microsporum spp, dan 26,4% sampel
skuama teridentifikasi nondermatofit. Dari 30 sampel yang positif Trichophyton spp,
terdapat 66,7% T. mentagrophytes, 13,3% T. rubrum, 10% T. Schoenlini, 6,7% T.
saudenance dan 3,3% T. verucosum (Tabel 3).

PEMBAHASAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa T. mentagrophytes merupakan spesies
Trichophyton terbanyak yang teridentifikasi pada pasien dermatofitosis di Makassar.
Dermatofit merupakan penyakit infeksi paling umum pada manusia dan terdapat pada
10-20% populasi dunia. Penyebab infeksi dermatofita yang paling dominan adalah
Trichophyton diikuti Epidermophyton dan Microsporum spp, dimana yang paling
banyak adalah spesies T. rubrum diikuti T. mentagrophytes, M. canis dan T. tonsurans
(Verma&Haffernan, 2008).
Pada deteksi Trichophyton sppdengan menggunakan sampel skuamapasien
dermatofitosis dengan hasil KOH postif, kami lanjutkan dengan metode kultur. Pada
penelitian ini menunjukkan bahwa dermatofitosis lebih banyak diderita oleh laki-laki
dibandingkan perempua.Hal ini mungkin disebabkan karena laki-laki lebih banyak
berkeringat dan kurang menjaga kebersihannya sehingga peluang untuk menderita
dermatofit lebih besar dibandingkan perempuan.MenurutVerma&Haffernan (2008),
bahwa laki-laki 3x lebih sering menderita dermatofit dibandingkan perempuan.
Dari 49 sampel dapat dilihat distribusi penderita dermatofit lebih banyak diderita
pada usia produktif yaitu 10-18 tahun dan 19-45 tahun. Menurut Riani (2014), Usia
produktif lebih beresiko menderita dermatofitosis dibandingkan usia anak-anak dan usia
tua. Hal ini mungkin disebabkan karena usia produktif mempunyai faktor predisposisi,
misalnya mereka bekerja di pekerjaan basah, trauma, dan banyak berkeringat,
sehingga resiko untuk menderita dermatofit lebih besar dibandingkan dengan
kelompok umur lainnya.
Hasil identifikasi kultur dari 49 sampel skuama diperoleh hasil 61,3% skuama
positif Trichophyton spp, 12,3% skuama positif Microsporum spp, dan 26,4% sampel
skuama teridentifikasi nondermatofit. Dari 30 sampel yang positif Trichophyton spp,
terdapat 66,7% T. mentagrophytes, 13,3% T. rubrum, 10% T. Schoenlini, 6,7% T.
saudenance dan 3,3% T. verucosum.
Rippon (1988), memaparkan bahwa berdasarkan pengamatan makroskopis dan
mikroskopis pada beberapa spesies Trichophyton sppterdapat perbedaan pada bentuk
koloni, hifa, makrokonidia, dan mikrokonidia.
 T. scholeinii memiliki bentuk koloni irreguler, seperti lilin, berwarna putih
hingga kecoklatan dan pada bagian belakang medium tidak berwarna. Sedangkan untuk
mikroskopik tidak terdapat makrokinidia, mikrokonidia jarang terlihat, hifa berbentuk
tipis dan bercabang seperti ranting.
T. verrucosum memiliki koloni yangtidak berbulu, bertumpuk, berwarna putih,
dan pada bagian belakang medium tidak berwarna.Tidak ditemukan adanya
makrokonidia, sedangkan untuk mikrokonidia jarang dan berada disepanjang hifa.
T. saudenance memliki bentuk koloni yang padat, tidak berbulu, berbentuk
irreguler, berwarna kuning hingga kecoklatan, dan pada bagian belakang medium
berwarna kuning hingga kecoklatan.Tidak ditemukan adanya makrokonidia dan jarang
ditemukan mikrokonidia dengan bentuk hifa yang bercabang.
T. rubrum memiliki bentuk koloni yang halus dan berwarna putih dengan bagian
belakang berwarna merah hingga kecoklatan.Jarang ditemukan adanya makrokonidia
sedangkan mikrokonidianya terlihat sedikit, berbentuk seperti tetesan air dan berada
disepanjang hifa.
T. mentagrophytes memiliki koloni berwarna putih, bagian belakang berwarna
kuning hingga kecoklatan. Makrokonidia pada medium SDA jarang terlihat, sedangkan
mikrokonidianya banyak berada disepanjang hifa, sendiri atau bergerombol,hifa
berbentuk spiral.

KESIMPULAN DAN SARAN

Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa identifikasi Trichophyton spp
dengan metode Kultur didapatkan hasil terbanyak yaitu T. mentagrophytes (66,7%).
Berdasarkan penelitian ini maka dapat disarankan bahwa diperlukan penelitian lebih
lanjut dengan jumlah sampel yang lebih banyak dan pada populasi yang berbeda yaitu
selain Kota Makassar.

UCAPAN TERIMA KASIH

Ucapan terima kasih kami ucapkan kepada pihak Balai Kesehatan Kulit,
Kelamin dan Kosmetik, Kartini Medical Centre dan Beberapa Sekolah Dasar yang telah
mengizinkan kami untuk mengambil sampel di instansi mereka serta pihak laboratorium
Mikrobiologi Rumah Sakit Pendidikan UNHAS yang telah membantu kami dalam
melakukan penelitian ini.

DAFTAR PUSTAKA
Havlickova B., Czaika VA.& Friedrich M. (2008). Epidemiological trends in skin
mycoses worldwide.: Mycoses 51:2. PMid: 18783559
Jung, H. et al. (2014).Identification of Dermatophytes by Polymerase Chain Reaction-
Restrictionn Fragment Length Polymorphism Analysis of Metalloproteinase-1;
Ann Dermatol 26
Kim, Y et al. (2011). Identification Of Dermatophytes Using Multiplex Polymerase
Chain Reaction. Departement Of Dermatology. Konkuk Univesity School Of
Medicine, Seoul, Korea. 23;3
Riani E. (2008).Hubungan Antara Karakteristik Demografi, Gaya Hidup dan Perilaku
Pasien Puskesmas di Jakarta Selatan Dengan Dermatofitosis. Vol.2:2
Rippon JW. (1988).Medical Mycology, ed 3. Chicago : University of Chicago. Page
541-543
Verma S.& Haffernan, M.P. (2008).Dermatology in General Medicine. Edisi VII. Mc
Graw Hills. New York.

Tabel 1. Data Demografi berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Jumlah %

Laki-laki 29 59,2 %
Perempuan 20 40,8 %
 Total 49 100 %

Tabel 2. Data Demografi berdasarkan Umur

Umur Lokasi lesi Jumlah Total %

10-18 tahun Skuama kuku 24 24 48,9 %
Skuama kulit 0
19-45 tahun Skuama kuku 4 21 42,8 %
Skuama kulit 17
>45 tahun Skuama kuku 3 4 8,3 %
Skuama kulit 1
Total 49 100 %

Tabel 3. Hasil Identifikasi Kultur

Kode Hasil kultur Kode Hasil kultur

sampel sampel
1 T. mentagrophytes 26 T. mentagrophytes
2 T. mentagrophytes 27 Non dermatofit
3 T. schoenleinii 28 -
4 T. mentagrophytes 29 T. mentagrophytes
5 Non dermatofit 30 M. canis
6 T. mentagrophytes 31 T. rubrum
7 T. soudenance 32 M. audonii
8 T. mentagrophytes 33 T. verucosum
9 - 34 -
10 T. mentagrophytes 35 T. rubrum
11 M. audonii 36 T. mentagrophytes
12 - 37 T. mentagrophytes
13 - 38 T. schoenleinii
14 T. mentagrophytes 39 T. schoenleinii
15 - 40 -
16 T. mentagrophytes 41 T. mentagrophytes
17 T. mentagrophytes 42 -
18 T. rubrum 43 T.rubrum
19 - 44 M. ferrugineum
20 T. soudenance 45 T. mentagrophytes
21 M. canis 46 T. mentagrophytes
22 M. audonii 47 T. mentagrophytes
23 - 48 T. mentagrophytes
24 - 49 T. mentagrophytes
25 T. mentagrophytes