EMERGENCY DRILL REPORT

HSE DEPT
Date: Location: Time:
05/03/2023 Duri Field 30 menit
Type of Drill: Drill Leader: Topic of Safety Talk:
Kebakaran Muhammad Rizky Safe work practice
1. Drill Scenario / Skenario Latihan:
- Seorang pekerja sedang imelakukan pekerjaan mengatur lalu lintas alat berat di area
lapangan, pada saat melakukan pekerjaan tersebut pekerja dengan sengaja membuang
puntung rokok di area yang rawan terbakar sehingga menyulut api yang mengakibatkan
kebakaran, Pekerja lain pun melihat sumber api mulai membesar sehingga pekerja
berlari dan mulai melaporkan bahwa ada sumber api di area kerja kepada supervisior.

2. SEQUENCE OF THE DRILL / URUTAN PELATIHAN :

09.00 Pekerja itu sedang melakukan pekerjaan sebagai spotter di area yang di kerjakan,
Tidak disadari pekerja membuang puntung rokok ke area lahan kering yang
membuat sumber api mulai menyala.

Pekerja lain yang mengetahui kejadian tersebut , segera berteriak minta tolong
09.10 dan melaporkan kejadian ini kepada PMCOW bahwa di area kerja terdapat
sumber api , PMCOW pun berlari cepat melaporkan kejadian ini kepada Hse agar
segera mematikan sumber api yang mulai membesar.

09.13 Dengan intruksi PMCOW, Hse Field pun segera berlari mengambil Apar dan
menuju area titik sumber api tujuan untuk segera mematikan api tersebut.

09.15
Bersamaan kejadian tersebut , PMCOW juga melaporkan kejadian kepada Site
Manager bahwa telah terjadi kebakaran di area kerja , Site Manager pun
mengarahkan PMCOW agar segera mengumpulkan pekerja di titik kumpul .

09.19 Site Manager juga melakukan panggilan kepada Field Raps dan area construction
memberitahukan di area pekerjaannya telah terjadi kebakaran , Field Raps pun
memberikan instruksi agar tetap tenang dan segera matikan sumber api dengan
Apar atau racun api .
09.22
Field Reps juga menyampaikan informasi kepada Area Construction Lead
Tripatra, dan juga menyampaikan informasi ke pada Safety Lead.
09.25
Safety Lead meneruskan informasi kejadian kebakaran kepada Safety Manager
Tripatra dan PHR area kerja
09.30
PHR area kerja menelfon site manager untuk memastikan bagaimana keadaan
dilapangan dan memberi tau kepada site manager agar untuk tidak membuat
kepanikan atau membuat tenang para pekerja sambil menuju ke area kerja.
3. SEQUENCE OF INFORMATION (REFERRING TO COPY EMERGENCY
FLOW CHART)

KEJADIAN DARURAT

CONSTRUCTION CONTRACTOR Kebakaran/Ledakan/Spill

(atau di fasilitas Up-set)
Yondri
082390303762
TINDAKAN
Jangan Panik. Tutup semua
sumber energi
Erwansyah
081365707439

KORDINASI
Melapor ke pemilik fasilitas
TRIPATRA dan melakukan kordinasi
untuk menghindari kecelakaan
AREA CONSTRUCTION CS
LEAD
FIELD REPS yang lebih parah
Ridwan Amba
0812 70191360 SAFETY
Amir Mahidin SAFETY LEAD TITIK BERKUMPUL
0813 71728845 Fauzi (Non-Remote) Mengumpulkan seluruh
0852 78119807 PHR
Sabaruddin Widodo Jamal(Act pekerja ke tempat yang aman
085265766739 Remote) Pengawas Pekerjaan
0813 71062308 (mustering point)
AndrI Permana
Syafruddin Indra S 08172326020
0812 6841614
Sukirno PHR AREA MENGHUBUNGI BANTUAN
081378167979 NO DARURAT
Construction Team/Project 0-800 - 1-800 - 123
Team/Pemilik Pekerjaan ATAU
Pemadam Kebakaran, Security
TRIPATRA dan Medis
Area Construction Safety Manager(Act)
Manager Fauzi
Ridwan Pohan 085278119807
08126845455
Sotarduga Manurung
081268210818
Catatan:
Seluruh insiden / kecelakaan (termasuk'nearmiss') dan bahaya harus
dilaporkan segera seperti yang tercantum di PHR dan Mitra kerja
Program Manager yang mengalami cedera seluruhnya dirujuk ke rumah sakit PHR kecuali
Adi Setjadibarata
081310734098 korban sekarat atau kondisi meninggal dunia, maka di rekomendasikan
dibawa ke Rumah sakit terdekat

EMERGENCY CALL
Emergency Call 123 – Talk Free 0-800-1-800-123
Team Duri Libo Bangko Minas Petko Dumai Rumbai
27911/
Security 39127 33792 39589 11353 40185
20187
Pemadam
24522 39136 28222 33487 39547 11252 44087
Kebakaran
Medical 25944 39168 28213 33751 39548 11550 40188
Public Medical 597782 440992 23418 (PKU)

Cc.: - Crew
- PMCOW
ERWANSYAH FAUZI ANDRI PERMANA PRAMUDIYANA AGUS H
- HSE FIELD
PROJECT MANAGER UGM BMS TPE Safety Manager(Act) Pengawas Pekerjaan Koordinator Pekerjaan
- Site Manager
 LOCATION :
DATE :

No. NAME POSITION COMPANY SIGNITURE

1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19