Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-9KWQAF85 No. NIK : 6104144907970003


Nama Lengkap : ELYANI
Tanggal Lahir : 1997-07-09
No.HP : 087773672464
Alamat : PANGKALAN BARU
Lokasi Menerima : Klinik Nusa Medika Ajong - 0189B022

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-24 11:02:00 COVID-19 Vaccine FM7376 Klinik Nusa Medika Ajong - VAKSIN 1
Pfizer 0189B022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iga Iba Abadiah
No Telp : 082232827613

Anda mungkin juga menyukai