Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN SAKIT

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan


yang telah dilakukan kepada pasien :

Nama : VIRA SINTYANIRA

NIP : 197411181995032002

Umur : 47 TAHUN

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Brawijaya Indah No. 22 Pamekasan

Diberikan istirahat sakit selama 5 (lima) hari terhitung mulai


tanggal 12 Oktober s.d tanggal 16 Oktober 2021.

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan


dipergunakan seperlunya.

Pamekasan, 14 Oktober 2021


Dokter Penguji/Pemeriksa

Anda mungkin juga menyukai