PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

DINAS KESEHATAN
BLUD UPTD.PUSKESMAS PUNGGALUKU
Jl. H. Umar No. 174 Kelurahan Punggaluku Kecamatan Laeya

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 445 /501 / V / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Punggaluku menerangkan bahwa :

Nama : Rahman T
Umur : 47 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Karyawan PT. Cam
Alamat : Kel. Punggaluku Kec. Laeya Kab. Konawe Selatan

Telah dilakukan pemeriksaan fisik dinyatakan sakit, perlu istirahat selama 1 ( Satu ) hari terhitung
mulai tanggal 2 Mei 2023.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Punggaluku, 2 Mei 2023

Dokter Pemeriksa

dr. Adri Rahmianti

Nip. 19810222 201412 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

 DINAS KESEHATAN
BLUD UPTD.PUSKESMAS PUNGGALUKU
Jl. H. Umar No. 174 Kelurahan Punggaluku Kecamatan Laeya

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 445 /502 / V / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Punggaluku menerangkan bahwa :

Nama : Agus Salim

Umur : 28 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Karyawan PT. Merbau Jaya
Alamat : Desa Laeya Kec. Laeya Kab. Konawe Selatan

Telah dilakukan pemeriksaan fisik dinyatakan sakit, perlu istirahat selama 1 ( Satu ) hari terhitung
mulai tanggal 2 Mei 2023.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Punggaluku, 2 Mei 2023

Dokter Pemeriksa

dr. Adri Rahmianti

Nip. 19810222 201412 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

DINAS KESEHATAN
 BLUD UPTD.PUSKESMAS PUNGGALUKU
Jl. H. Umar No. 174 Kelurahan Punggaluku Kecamatan Laeya

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 445 /508 / V / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Punggaluku menerangkan bahwa :

Nama : XAVIER
Umur : 10 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kel. Punggaluku Kec. Laeya Kab. Konawe Selatan

Telah dilakukan pemeriksaan fisik dinyatakan sakit, perlu istirahat selama 2 ( Dua) hari terhitung
mulai tanggal 03 Mei 2023 s/d 04 Mei 2023

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Punggaluku, 3 Mei 2023

Dokter Pemeriksa

dr. Adri Rahmianti

Nip. 19810222 201412 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

DINAS KESEHATAN
 BLUD UPTD.PUSKESMAS PUNGGALUKU
Jl. H. Umar No. 174 Kelurahan Punggaluku Kecamatan Laeya

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 445 /510 / V / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Punggaluku menerangkan bahwa :

Nama : Ferdiansyah
Umur : 32 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Anduna Kec. Laeya Kab. Konawe Selatan

Telah dilakukan pemeriksaan fisik dinyatakan sakit, perlu istirahat selama 1 ( Satu ) hari terhitung
mulai tanggal 02 Mei 2023

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Punggaluku, 2 Mei 2023

Dokter Pemeriksa

dr. Adri Rahmianti

Nip. 19810222 201412 2 002