DINAS KESEHATAN KABUPATEN GROBOGAN

PUSKESMAS GEYER I
Jl. Purwodadi Solo KM.16 Geyer (0292) 557702 Kode Pos 58172

SURAT KETERANGAN BUKTI LAPOR

NO. 445/ / IX / 2016
SURAT KETERANGAN BUKTI LAPOR

NO. 445/ / IX / 2016

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Kradenan I Kabupaten

Grobogan menerangkan bahwa pada hari Senin, 28 Nopember 2016 telah datang
kepada kami dokter :

Nama : dr. Heriyanti

Tempat /Tgl Lahir : Purworejo, 2 Januari 1961

Alamat : Jl. Melono No.8 Kuwu Kec .Kradenan

Kab.Grobogan

Telah melapor kepada kami bahwa yang bersangkutan masih aktif bekerja
Puskesmas Kradenan I .

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Kepala Puskesmas Kradenan I

 Dr. Yatino

NIP. 19690807 200212 1 005

SURAT PEMBERITAHUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr Yatino

Umur : 47 tahun

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Garuda No. 8 Geyer Kab.Grobogan

Memberitahukan bahwa saya , praktek dokter umum di wilayah Puskesmas

Kradenan I.

Demikian surat pemberitahuan ini saya buat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Hormat saya

Dr. Yatino
 NIP. 19690807 200212 1 005

SURAT PEMBERITAHUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr Yatino

Umur : 47 tahun

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Garuda No. 8 Geyer Kab.Grobogan

Memberitahukan bahwa saya , praktek dokter umum di wilayah Geyer .

Demikian surat pemberitahuan ini saya buat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Hormat saya

Dr. Yatino
 NIP. 19690807 200212 1 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GROBOGAN

PUSKESMAS GEYER I
Jl. Purwodadi Solo KM.16 Geyer (0292) 557702 Kode Pos 58172

SURAT KETERANGAN BUKTI LAPOR

NO. 445/ / IX / 2016

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Geyer I Kabupaten Grobogan
menerangkan bahwa pada hari Senin, 28 Nopember 2016 telah datang kepada kami dokter :
Nama : dr. Yatino
Tempat /Tgl Lahir : Wonogiri, 7 Agustus 1969
Alamat : Jl. Garuda No. 8 Geyer Kab.Grobogan
Telah melapor kepada kami bahwa yang bersangkutan akan melakukan praktek pribadi
di Jl. Garuda No.8 Geyer , wilayah kerja Puskesmas Geyer I .
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Puskesmas Geyer I

Dr. Agung Probomuljono