Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, ahli waris dari almarhum YUDI HANDOKO

Bin MARLIN menerangkan / menyatakan dengan sebenarnya dan sanggup diangkat sumpah, bahwa
almarhum YUDI HANDOKO bin MARLIN bertempat tinggal terahir 29 banjarsari kecamatan metro
utara kota metro, telah minggal dunia pada tnggal 18-05-2015 di rumah sakit pada pukul 10.00 WIB
dirkarnakan sakit (surat kematian ).

Semasa hidupnya hidupnya almarhum menikah satu kali dengan istrinya yang bernama Ibu WIWIN
SEPTIANI binti Djadiman kahono. Dari perkawinanya telah di lahirkan 3 orang anak laki-laki. Para
ahli waris almarhum YUDI HANDOKO bin MARLIN yaitu..

1. Wiwin Septiani
2. Muhammad alan kurniadi
3. Muhammad aldila prayuda
4. Muhammad Aldino prayudi

Demikian kami adalah para ahli waris YUDI HANDOKO bin MARLIN surat keterangan ini kami
buat dengan sebenar-benarnya dan apa bila dikemudian hari ternyata surat keterangan ahli waris ini
tidak benar atau palsu sehingga terjadi gugatan dari pihak lain, maka sepenuhnya menjadi tangung
jawab kami para ahli waris yang yang bertanda tangan di surat keterangan ini, sedangkan aparat
pemerintah yang turut mengatasi surat keterangn ahli waris ini dibebaskan dari segala bentuk tuntutan
hokum.

Banjarsari, 8 Februari 2023


Kami para ahli waris :

Saksi 1. Wiwin Septiani ( )


1.ANWAR Rw.06 ( ) 2. Muhammad Alan Kurniadi ( )
2. KEMIN Rt. 28 ( ) 3. Muhammad Aldila Prayuda ( )
4. Muhammad Aldino Prayudi ( )

Nomor  : 593/ /C.2/2023 Nomor  : 593/ /C.2/2023


Tanggal : 8 Februari 2023 Tanggal : 8 Februari 2023
Di kuatkan Mengetahui
Camat metro utara Lurah Banjarsari,

Anda mungkin juga menyukai