Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kebidanan Program Pendidikan Sarjana Kebidanan Dan Profesi Bidan

GAMBARAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL SELAMA MASA
PANDEMI COVID 19 DI PUSKESMAS KARANGANYAR KOTA

SEMARANG
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi persyaratan
Memperoleh gelar Sarjana Kebidanan
Program Pendidikan Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan
Disusun Oleh:
ANJAR FIFI WULANDARI
NIM. 32102000005
PROGRAM STUDI KEBIDANAN

PROGRAM SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2021
SEMARANG
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi persyaratan
Memperoleh gelar Sarjana Kebidanan
Program Pendidikan Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan
Disusun Oleh:
NIM. 32102000005
PROGRAM STUDI KEBIDANAN

PROGRAM SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2021
i
PERSETUJUAN PEMBIMBING
KARYA TULIS ILMIAH

SEMARANG
Disusun oleh :
NIM. 32102000005
telah disetujui oleh pembimbing pada tanggal :
2 November 2021
Menyetujui,
Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,
Emi Sutrisminah, S.Sit, M.Keb. Is Susiloningtyas, S.Sit, M.Keb

NIDN 0612117202 NIDN 0624107001
ii
HALAMAN PENGESAHAN
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Dengan ini saya menyatakan bahwa :

1. Karya Tulis Ilmiah ini adalah asli dan belum pernah diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik (Sarjana), baik dari Universitas Islam Sultan
Agung semarang maupun perguruan tinggi lain.
2. Karya Tulis Ilmiah ini adalah murni gagasan, rumusan dan penelitian saya
sendiri, tanpa bantuan pihak lain, kecuali arahan tim pembimbing.
3. Dalam Karya Tulis Ilmiah ini, tidak terdapat karya atau pendapat yang telah
ditulis atau dipublikasikan orang lain kecuali secara tertulis dengan jelas
dicantumkan sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan naskah
pengarang dan dicantumkan dalam daftar pustaka.
4. Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari
terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini, saya
bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah
diperoleh karena karya ini, serta sanksi lain sesuai dengan norma yang berlaku
di perguruan tinggi ini.
Semarang, 08 November 2021

Pembuat Pernyataan
Anjar Fifi Wulandari

NIM. 32102000005
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Program Studi Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang, saya yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Anjar Fifi Wulandari
NIM : 32102000005
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan Hak

Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalty- Free Right) kepada
Program Studi Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sultan Agung Semarang atas Karya Tulis Ilmiah saya yang
berjudul:

SEMARANG
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Adanya Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini Program Studi Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan FK
Unissula berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk
pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya
selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai
pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Semarang
Pada tanggal : 08 November 2021
Pembuat Pernyataan
Materai
Rp6.000,00
Anjar Fifi Wulandari

NIM. 32102000005
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan Rahmat dan hidayah-Nya sehingga pembuatan Karya Tulis Ilmiah
yang berjudul “Gambaran Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Selama Masa
Pandemi Covid 19 Di Puskesmas Karanganyar Kota Semarang” ini dapat selesai
sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. Karya Tulis Ilmiah ini diajukan
sebagai salah satu persyaratan untuk mencapai gelar Sarjana Kebidanan (S. Keb.)
dari Prodi Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan FK Unissula Semarang.
Penulis menyadari bahwa selesainya pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini
adalah berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu
perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Drs Bedjo Santoso MT PhD, selaku Rektor Universitas Islam Sultan
Agung Semarang.
2. Dr.dr. H. Setyo Trisnadi, Sp.KF, SH., selaku Dekan Fakultas
KedokteranUnissula Semarang.
3. dr. Yuni Astuti, selaku Kepala Puskesmas Karanganyar Kota Semarang
yang telah memberikan ijin kepada peneliti untuk melakukan penelitian di
tempat praktik tersebut.
4. RR. Catur Leny Wulandari, S.SiT, M. Keb., selaku Ketua Program Studi
Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan FK Universitas Islam Sultan Agung
Semarang.
5. Emi Sutrisminah, S.SiT, M.Keb., dosen pembimbing utama yang telah
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan hingga penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini selesai.
6. Is Susiloningtyas, S.SiT, M.Keb., selaku dosen pembimbing pendamping
yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan hingga
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini selesai.
7. RR. Catur Leny Wulandari, S.SiT, M.Keb., selaku dosen penguji yang
telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan hingga penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini selesai.
vi
8. Seluruh Dosen dan Karyawan Program Studi Sarjana Kebidanan dan
Profesi Bidan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung
Semarang.
9. Kedua orang tua penulis, yang selalu mendidik, memberikan dukungan
moril dan materiil sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
10. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis menyadari bahwa hasil
Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca guna
perbaikan dan penyempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
Semarang, 08 November 2021
Penulis
vii
DAFTAR ISI
PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .............................. v
KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x
DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii
BAB I ...................................................................................................................... 2
PENDAHULUAN .................................................................................................. 2
A. Latar Belakang............................................................................................... 2
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 11
C. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 11
1. Tujuan Umum ............................................................................................ 11
2. Tujuan Khusus ........................................................................................... 11
D. Ruang Lingkup Penelitian ............................................................................ 12
E. Manfaat penelitian ........................................................................................ 13
F. Keaslian Penelitian ........................................................................................ 14
BAB II ................................................................................................................... 17
TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................................... 17
A. Anemia dalam Kehamilan .......................................................................... 17
1. Pengertian ............................................................................................... 17
2. Etiologi ................................................................................................... 18
3. Patofisiologi............................................................................................ 19
4. Diagnosis Anemia dalam Kehamilan ..................................................... 20
5. Macam Anemia dalam Kehamilan ......................................................... 21
6. Faktor Resiko Anemia ............................................................................ 22
7. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Anemia Pada Kehamilan ............... 23
8. Gejala Klinis ........................................................................................... 29
9. Pemeriksaan Penunjang .......................................................................... 30
viii
10. Komplikasi Anemia Pada Ibu Hamil .................................................. 31
11. Pencegahan dan Penanganan Anemia Pada Kehamilan ..................... 31
C. Kerangka Teori ............................................................................................. 35
D. Kerangka Konsep ........................................................................................ 36
BAB III ................................................................................................................. 37
METODE PENELITIAN ...................................................................................... 37
A. Subjek Penelitian .......................................................................................... 37
B. Prosedur Penelitian ...................................................................................... 38
C. Variabel Penelitian ........................................................................................ 42
D. Definisi Operasional ..................................................................................... 43
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ......................................................... 44
F. Instrumen dan Bahan Penelitian................................................................. 45
G. Pengolahan Data......................................................................................... 45
H. Analisis Data .............................................................................................. 46
I. Waktu dan Tempat ..................................................................................... 46
J. Etika Penelitian .......................................................................................... 46
BAB IV ................................................................................................................. 48
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 48
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian ......................................................... 48
B. Hasil ........................................................................................................... 49
C. Pembahasan ................................................................................................ 53
1. Gambaran Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan Usia .......................... 53
2. Gambaran Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan Umur Kehamilan ...... 57
3. Gambaran Anemia Pada Kehamilan Berdasarkan Paritas...................... 60
4. Gambaran Anemia Pada Kehamilan Berdasarkan Pekerjaan ................. 63
5. Gambaran Anemia Pada Kehamilan Berdasarkan Kunjungan ANC ..... 65
6. Gambaran Anemia Pada Kehamilan Berdasarkan Kadar Hb ................. 68
D. Keterbatasan ............................................................................................... 71
BAB V................................................................................................................... 72
KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................. 72
A. Simpulan .................................................................................................... 72
B. Saran ........................................................................................................... 73
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 74
LAMPIRAN
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2 1 Kerangka Teori .................................................................................. 35

Gambar 2 2 Kerangka Konsep .............................................................................. 36
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian................................................................................ 14

Tabel 3 1 Definisi Operasional ............................................................................. 43
Tabel 4 1 Distribusi Frekuensi Usia Ibu Hamil………………………………….…. 49
Tabel 4 2 Distribusi Frekuensi Umur Kehamilan ................................................. 50
Tabel 4 3 Distribusi Frekuensi Paritas Ibu Hamil ................................................. 50
Tabel 4 4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Ibu Hamil ............................................ 52
Tabel 4 5 Distribusi Frekuensi Kunjungan ANC Ibu Hamil Yang Mengalami
Anemia .................................................................................................................. 52
Tabel 4 6 Distribusi Frekuensi Kategori Hb Ibu Hamil Yang Mengalami Anemia
............................................................................................................................... 53
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Surat Izin Prodi Kebidanan
Lampiran 3 Surat Izin Dinas Kesehatan Kota Semarang
Lampiran 4 Lembar Etik
Lampiran 5 Surat Kesediaan Membimbing
Lampiran 6 Lembar Konsul
Lampiran 7 Rekapan Form Data Penelitian
Lampiran 8 Uji Analisis SPSS
Lampiran 9 Dokumentasi
xii
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut Meiwita Budhiharsana di International Conference on
Indonesia Family Planning and Reproductive Health (ICIFPRH), tahun 2019
Angka Kematian Ibu Indonesia masih tinggi yaitu 305 per 100.000 kelahiran
hidup. Menurut E. Kristi Poerwandari dan Yenina Akmal AKI disebabkan
oleh beberapa faktor yaitu status kesehatan ibu dan kesiapan kehamilan,
Antenatal Care (ANC), pertolongan persalinan dan perawatan ibu nifas serta
sosial budaya (PBKI, 2020).
Tingginya Angka kematian ibu (AKI) dan Angka Kematian bayi
(AKB) di Jawa Tengah pada tahun 2018 sebanyak 78,6/100.000 KH AKI dan
8,36/1000 KH AKB masih menjadi permasalahan. Tingginya AKI yang
masih menetap di Jawa Tengah diakibatkan karena masih banyaknya jumlah
ibu hamil dengan resiko tinggi dan pengambilan keputusan rujukan yang
masih kurang tepat dan cepat. Penyebab kematian ibu disebabkan karena
tekanan darah tinggi yang cenderung meningkat dalam 3 tahun terakhir yaitu
sebanyak 35 % meninggal karena hipertensi, perdarahan 17 % , infeksi 8 %
dan penyebab lainnya sebanyak 40 % (Dinkes Provinsi Jateng, 2019).
Angka kematian ibu di Kota Semarang pada tahun 2018 sebanyak
88,28/100.000 KH dan AKB sebanyak 8,75/1000 KH. Pada tahun 2019
2
3
jumlah kematian ibu maternal mencapai 32 walaupun cakupan
pelayanan kesehatan pada ibu hamil yang terealisasikan pada tahun 2019
sebanyak 100% (Dinkes Kota Semarang, 2019).
Sampai saat ini anemia merupakan penyebab tidak langsung kematian
ibu setelah perdarahan, infeksi, eklampsi, partus lama, dan komplikasi abortus
yang merupakan penyebab langsung dari kematian ibu. Anemia pada ibu
hamil terjadi ketika kadar Hb ibu <11 gr/dl (Sulistyoningsih, 2011). Anemia
yang sering terjadi pada kehamilan adalah anemia yang diakibatkan oleh
defisiensi besi (Fe) atau disebut juga dengan anemia gizi besi (AGB).
Menurut World Health Organization (WHO) anemia pada kehamilan
terjadi karena kurangnya zat besi. Masalah yang sering dijumpai wanita hamil
diseluruh dunia khususnya di Negara berkembang yaitu masalah kurangnya
zat besi pada ibu hamil. Prevalensi ibu hamil di Amerika sebanyak 31 %
sedangkan di Asia bagian selatan sebanyak 64%. total penduduk yang
mengalami anemia di Negara berkembang yaitu asia selatan dan tenggara
hingga sebanyak 58% (WHO, 2015).
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi anemia pada ibu hamil yaitu
frekuensi ANC, usia, paritas, status gizi, tingkat pengetahuan dan kepatuhan
mengkonsumsi Fe (Sukaisi, 2017). Anemia yang tidak ditangani dengan
segera akan sangat beresiko antara lain keguguran, bayi lahir premature,
inersia uteri, partus lama, atonia uteri, perdarahan dan syok. Kemudian
pengaruh anemia pada janin sendiri yaitu dapat mengakibatkan abortus,

4
IUFD, kematian bayi, bayi lahir premature dan kelainan kongenital serta
perkembangan mental anak (Astriana, 2017).
Berdasarkan studi pendahuluan ibu hamil anemia di Puskesmas
Karanganyar diperoleh informasi bahwa beberapa ibu hamil yang datang
mengalami keluhan lemas, pusing, kurang nafsu makan, rasa sakit yang
berkepanjangan, perdarahan tetapi ada pula yang tidak merasakan hal tersebut
dan tidak memiliki keluhan.
Berdasarkan data anemia ibu hamil yang diperoleh dari Dinas
Kesehatan Kota Semarang pada tahun 2019 dari 26.750 hasil pemeriksaan Hb
ibu hamil yang mengalami anemia sejumlah 4.026 (15.05%). Terjadinya
peningkatan jumlah anemia pada ibu hamil di 3 tahun terakhir yaitu tahun
2017-2019 di 35 Puskesmas Kota Semarang.
Pada tahun 2017 terdapat 3 puskesmas yang memiliki angka anemia
tertinggi yaitu Puskesmas Pudakpayung 16,91%, Puskesmas Karangmalang
15,34% dan Puskesmas Rowosari 12,80%. Pada tahun 2018 terdapat 3
puskesmas yang memiliki angka anemia ibu hamil tertinggi yaitu Puskesmas
Gayamsari 39,49%, Puskesmas Karangdoro 35,75% dan Puskesmas
Lebdosari 30,97%. Sementara itu pada tahun 2019 terdapat 3 Puskesmas Kota
Semarang yang memiliki angka anemia tertinggi yaitu Puskesmas Karang
Anyar 35.83%, Puskesmas Krobokan 30,75% dan Puskesmas Tlogosari
Wetan 30,38% (Dinkes Kota Semarang, 2019).
Data anemia ibu hamil di Puskesmas Karanganyar tahun 2018
sebanyak 43 kasus (16,80%) dari 256 ibu hamil mengalami anemia. Pada
5
tahun 2019 mengalami peningkatan dengan jumlah ibu hamil anemia
sebanyak 86 kasus (35,83%) dari 240 ibu hamil. Pada tahun 2020 mengalami
penurunan dengan jumlah ibu hamil anemia sebanyak 62 kasus (29,52%) dari
210 ibu hamil yang mengalami anemia.
Hal ini menunjukkan angka anemia ibu hamil di Puskesmas
Karanganyar tahun 2018 sampai dengan 2020 belum dapat memenuhi target
anemia pada ibu hamil di Kota Semarang yaitu < 20% (Dinkes Kota
Semarang, 2015). Berdasarkan data anemia pada ibu hamil di Puskesmas
Karanganyar Kota Semarang bahwa penanganan pada kasus anemia ibu hamil
telah tertangani dengan baik. Hal tersebut didukung berdasarkan pada data
yang didapatkan baik dari hasil data subjektif maupun laboratorium.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Puskesmas Karanganyar pada
tahun 2021 dari bulan Januari sampai dengan bulan Mei terdapat 133 ibu
hamil yang memeriksakan kehamilannya dan jumlah ibu hamil yang
menderita anemia sebanyak 34 orang (25,56%). Tingginya angka anemia
pada kehamilan yang terjadi di Puskesmas Karanganyar Kota Semarang
dipengaruhi oleh kurangnya kepatuhan dan tata cara minum tablet fe yang
benar. Pemenuhan kebutuhan nutrisi yang kurang hal ini dikarenakan
kebanyakan dari ibu hamil merupakan buruh pabrik di wilayah Karanganyar.
Upaya pemerintah dalam penanganan anemia pada kehamilan telah
diwujudkan pada pelayanan kesehatan ibu hamil yaitu dengan program ANC
terintegrasi, kelas ibu hamil dan pemberian tablet Fe. Pelayanan tersebut
dilakukan sesuai dengan umur kehamilannya yaitu pada trimester pertama,

6
kedua dan ketiga dan harus memenuhi frekuensi minimal dua kali di
Trimester 1, satu kali di Trimester 2, dan tiga kali di Trimester 3. Penilaian
penerapan pelayanan kesehatan ibu hamil tersebut dapat dilihat dari capaian
cakupan K1 dan K4 (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
Upaya pencegahan anemia kehamilan juga dilakukan dengan
memberikan promosi kesehatan oleh tenaga kesehatan untuk meningkatkan
pengetahuan ibu hamil dengan teknik konseling sehingga dapat memenuhi
kebutuhan ibu hamil. Hal ini juga dilakukan dengan memperbaiki asupan zat
besi melalui makanan hewani dalam jumlah yang cukup dan konsumsi
makanan yang membantu penyerapan zat besi (Triharini, 2019).
Pemberian tablet Fe pertama, kedua dan ketiga kali yaitu 30 tablet
sehingga minimal total pemberiannya sebanyak 90 tablet dan diminum satu
tablet perhari. Di minum secara tepat yaitu pada malam hari setelah makan
sebelum tidur untuk mengurangi efek mual dan diminum bersamaan dengan
vitamin C seperti air jeruk untuk membantu penyerapan zat besi (Dinas
Kesehatan Semarang, 2014). Hal ini sesuai dengan peraturan yang telah
ditetapkan oleh Gubernur Jawa Tengah Nomor 17 tahun 2016 yang
dilaksanakan di 37 Puskesmas Kota Semarang untuk menurunkan angka
kematian ibu yaitu dengan mewajibkan seluruh fasilitas kesehatan di Kota
Semarang untuk mengimplementasikan pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
(Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2019).
Pada masa pandemi yang disebabkan oleh Covid-19 telah
mempengaruhi pelayanan KIA sehingga angka morbiditas dan mortalitas

7
terus terjadi. Ibu hamil merupakan salah satu kelompok yang berisiko terkena
virus covid-19 walaupun informasi mengenai covid-19 pada kehamilan masih
sangat terbatas namun perubahan yang signifikan dapat berpengaruh secara
tidak langsung terhadap kualitas sumber daya manusia selama masa pandemi
covid 19.
Resiko angka kematian dan kesakitan lebih tinggi terjadi pada ibu
hamil dibandingkan dengan perempuan yang sedang tidak hamil. Maka dari
itu Direktorat Kesehatan Keluarga Mentri Kesehatan membuat pedoman bagi
ibu hamil, nifas dan bayi baru lahir. Isi dari pedoman tersebut yaitu ibu hamil
melakukan ANC secara mandiri dengan menggunakan buku KIA, mengawasi
dan menghitung gerakan janin secara mandiri, ketika memiliki keluhan maka
segera menghubungi bidan atau tenaga kesehatan melalui media komunikasi
(Kemenkes RI, 2020).
Selama masa pandemi covid 19 Kota Semarang penyelenggaraan
pelayanan pemantauan kesehatan bayi, anak, remaja dan ibu hamil dengan
tatap muka sempat ditiadakan dan dibatasi dengan tidak melakukan ANC di
fasilitas kesehatan kecuali pada ibu hamil dengan kunjungan pertama atau
terdapat komplikasi kehamilan/kegawatdaruratan, namun sebagai gantinya
pelayanan kesehatan dilakukan secara virtual melalui WA Grup, zoom dll.
Ada sebagian petugas yang datang dari rumah ke rumah agar terhindar dari
kerumunan. Dalam pelaksanaan kunjungan rumah tetap memperhatikan
protokol kesehatan sebagai tindakan pencegahan Covid-19 seperti

8
pemeriksaan suhu tubuh, penggunaan hand sanitizer, serta memakai APD
(Hendrar, 2020).
Pelayanan Gasurkes (Petugas Surveilans Kesehatan) khususnya pada
Kesehatan ibu dan anak juga dilakukan oleh Pemerintah Kota Semarang
sebagai upaya untuk menurunkan angka mortalitas ibu dan anak. Tugas
Gasurkes KIA pada ibu hamil adalah dengan melakukan pendampingan ibu
hamil resiko tinggi, membuat laporan keadaan ibu hamil baik tidak dengan
resiko tinggi maupun dengan resiko tinggi dan membuat laporan kematian ibu
(Administrasi & Masyarakat, 2018).
Berdasarkan studi pendahuluan sebelum pandemi Covid 19 muncul
Puskesmas Karanganyar Kota Semarang telah rutin melakukan Pelayanan
Gasurkes setiap bulannya. Tetapi pada saat awal pandemi covid 19 pelayanan
Gasurkes sempat ditiadakan dan tidak diperbolehkan untuk melakukan
kunjungan untuk membatasi interaksi petugas kesehatan dengan ibu hamil
agar tidak terpapar penyakit dan seiring berjalannya waktu dan berubahnya
kebijakan pemerintah dalam menghadapi pandemi covid 19 maka petugas
kesehatan telah diperbolehkan untuk melakukan kunjungan kembali dengan
tetap memperhatikan protokol kesehatan dan memakai APD tingkat II.
Pelayanan di Puskesmas Karanganyar selama masa pandemi covid 19
tetap dilakukan dengan tetap mematuhi dan memperhatikan peraturan dari
pemerintah. Pelayanan ANC pada trimester satu dan dua dilakukan minimal
satu kali dan trimester tiga dilakukan sebulan sekali kecuali ibu dengan
kehamilan patologis diperbolehkan untuk periksa ke puskesmas setiap

9
bulannya karena membutuhkan pemantauan khusus. Ketika ibu memiliki
keluhan atau tablet Fe habis, ibu diperbolehkan ke puskesmas tetapi tablet fe
yang diberikan langsung dari KIA tidak lagi di bagian farmasi, hal ini
dilakukan untuk menghindari kerumunan dengan orang yang sakit.
Berdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas Karanganyar Kota
Semarang tentang pelayanan ibu hamil dengan anemia ringan yaitu dengan
memberikan tablet Fe dan pendidikan kesehatan tentang pola makan yang
baik dan benar dengan mengkonsumsi makanan penambah darah seperti
bayam, daging, ikan, telur dan buah-buahan seperti pisang dan jeruk selain itu
ibu hamil juga disarankan untuk mengurangi minuman teh dan kopi. Untuk
ibu hamil dengan anemia sedang dilakukan pemantauan pola makan dan
penambahan konsumsi tablet Fe menjadi 2 kali sehari diminum pagi hari satu
jam sebelum makan dan malam hari setelah makan sebelum tidur untuk
mengurangi efek mual dan diminum bersamaan dengan vitamin C seperti air
jeruk.
Ibu hamil anemia berat diberikan pendidikan kesehatan, pola makan
yang baik dan benar, penambahan dosis tablet fe menjadi 3 kali sehari
diminum pada pagi hari sebelum makan, siang dan malam sebelum tidur
dengan air putih atau air jeruk dan melakukan pengecekan Hb di laboratorium
pada minggu selanjutnya serta rujukan ke rumah sakit dengan menggunakan
BPJS faskes Karanganyar tetapi jika faskesnya bukan di daerah Karanganyar
maka merujuk pasien ke fasilitas kesehatan terlebih dahulu kemudian dari
faskes tersebut membuat surat rujukan ke rumah sakit.

10
Masalah anemia pada ibu hamil masih menjadi masalah penting yang
erat kaitannya dengan masalah kematian maternal. Oleh karena itu peneliti
tertarik untuk mengidentifikasi berbagai gambaran anemia pada ibu hamil
mengenai gambaran tentang kejadian anemia pada ibu hamil pada masa
pandemic covid 19 di Puskesmas Karanganyar.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh (Wahyuntari & Wahtini,
2020) yaitu tentang Gambaran Anemia Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kalasan, yang menyatakan bahwa anemia pada ibu hamil tertinggi
terdapat pada ibu hamil yang tidak memiliki riwayat anemia sebelum
kehamilan 54 (93%) kemudian ibu yang dengan pendidikan tinggi 51 (88%),
responden rentang usia tidak berisiko 49 (84,5%) dan responden dengan
paritas multigravida 35 (60%). Responden yang memiliki riwayat anemia
sebelum kehamilan memiliki hubungan dengan hasil pengeluaran pada saat
hamil seperti BBLR, angka kesakitan dan kematian. Anemia banyak
ditemukan pada ibu Trimester III hal ini terjadi karena meningkatnya volume
plasma yang lebih tinggi dibandingkan dengan eritrosit selain itu
meningkatnya kebutuhan oksigen pada janin.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh (Imai, 2020) didapatkan hasil
bahwa 68.2% ibu hamil multipara lebih banyak mengalami anemia daripada
ibu hamil nullipara. Penurunan konsentrasi hemoglobin dari trimester pertama
ke trimester kedua lebih besar terjadi ketika serum ferritinin rendah pada
trimester pertama pada wanita multipara. Anemia pada ibu hamil trimester III
11
dapat diketahui dan ditangani dengan mengestimasi level serum feritinin pada
trimester pertama.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh (N. N. Anggraini & Anjani,
2021) tentang Kebutuhan Gizi Ibu Hamil Pada Masa Pandemi Covid-19 yang
menyatakan bahwa ibu hamil dengan defisiensi zat besi dapat menyebabkan
anemia yang akan menurunkan sistem imun tubuh sehingga rentan terinfeksi
virus termasuk infeksi covid-19. Keadaan pandemi Covid 19 menyebabkan
rendahnya konsumsi makanan yang mengandung karbohidrat, protein dan
lemak serta pendapatan keluarga yang menurun sehingga mempengaruhi daya
beli masyarakat. Selain itu kurangnya informasi pengetahuan ibu hamil oleh
tenaga kesehatan selama covid 19 merupakan faktor terjadinya anemia.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian tersebut maka rumusan masalahnya adalah
bagaimana „‟Gambaran Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Selama Masa
Pandemi Covid 19 Di Puskesmas Karanganyar Kota Semarang ?‟‟
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran kejadian anemia pada ibu hamil di
Puskesmas Karanganyar Kota Semarang selama masa pandemi covid
19.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui gambaran usia pada ibu hamil yang mengalami anemia
di Puskesmas Karanganyar selama masa pandemi covid 19.

12
b. Mengetahui gambaran paritas pada ibu hamil yang mengalami
anemia di Puskesmas Karanganyar selama masa pandemi covid
19.
c. Mengetahui gambaran jumlah kunjungan ANC ibu hamil yang
mengalami anemia di Puskesmas Karanganyar selama masa
pandemi covid 19.
d. Mengetahui gambaran umur kehamilan hamil yang mengalami
anemia di Puskesmas Karanganyar selama masa pandemi covid 19
e. Mengetahui gambaran pekerjaan ibu hamil yang mengalami
anemia di Puskesmas Karanganyar selama masa pandemi covid
19.
f. Mengetahui gambaran kategori kadar Hb ibu hamil yang
mengalami anemia di Puskesmas Karanganyar selama masa
pandemi covid 19.
D. Ruang Lingkup Penelitian
Ruang lingkup penelitian ini yaitu gambaran kejadian anemia pada ibu
hamil di masa pandemi covid-19 di Puskesmas Karanganyar. Tindakan
preventif dan kuratif pada anemia ibu hamil dalam pelayanan ANC merupakan
lingkup kebidanan. Oleh karena itu, hal ini termasuk dalam ruang lingkup
penelitian kebidanan.
13
E. Manfaat penelitian
1. Manfaat Teoritis
Diharapkan dapat menambah pengetahuan mengenai gambaran kejadian
anemia pada ibu hamil di masa pandemi covid-19 dan dapat dijadikan
sebagai informasi untuk penelitian selanjutnya.
2. Manfaat Praktisi
a. Bagi Fasilitas Kesehatan
Dapat menambah dan mengembangkan ilmu yang sudah ada serta
meningkatkan strategi mutu pelayanan pelayanan kesehatan dan sebagai
bahan untuk menyusun strategi dalam pencegahan anemia ibu hamil
selama masa pandemi covid 19
b. Bagi Profesi Bidan
Meningkatkan upaya promotif dan preventif penanganan anemia pada
masa pandemi covid 19.

14
F. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Peneliti Judul Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian

Wahyuntari, E., & Wahtini, S. (2020) Gambaran Anemia Metode penelitian deskriptif Hasil penelitian ini menunjukkan mayoritas responden ibu
Pada Ibu Hamil Di dengan pendekatan kuantitatif hamil anemia tidak mengalami anemia sebelumnya.
Wilayah Kerja Subyek penelitian 58 ibu hamil
Puskesmas Kalasan dengan kriteria inklusi ibu hamil
anemia, tidak ada penyakit
penyerta
(Putu, Ngurah A.A, & Wiradewi Gambaran karakteristik Metode deskriptif-retrospektif Hasil penelitian menunjukan ibu hamil dengan anemia
A.A, 2020) anemia defisiensi besi Subyek penelitian 25 ibu hamil defisiensi besi paling banyak ditemukan pada trimester III,
pada ibu hamil di rsup dengan ADB di RSUP Sanglah umur 20-35 tahun, pendidikan akhir SMA dan dominan
sanglah tahun 2017 tahun 2017 terjadi pada kehamilan multigravida.
Rahmaniah, & Puspita Syari, L. Hubungan Umur Ibu Desain cross sectional dengan Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan yang
(2019) Dan Paritas Dengan teknik accidental signifikan antara umur ibu dan paritas dengan kejadian
Kejadian Anemia Pada sampling anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas
Ibu Hamil Di Wilayah Subyek penelitian 40 orang ibu Totoli.
Kerja Puskesmas hamil di wilayah kerja
Totoli Tahun 2017 Puskesmas Totoli
15
(Mamuroh & Nurhakim, 2021) Anemia Kehamilan Metode penelitian studi Terdapat hubungan antara umur, pendidikan, pendapatan,
Dan Faktor Yang korelasional dengan pendekatan paritas, jarak kehamilan, tingkat pengetahuan dan
Mempengaruhi : Studi cross sectional kepatuhan mengkonsumsi Fe dengan kejadian anemia pada
Korelasi ibu hamil dan tidak terdapat hubungan antara pekerjaan
dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
Heydarpour, F., Soltani, M., Najafi, Maternal Anemia in Metode studi kohort retrospektif Hasil penelitian menunjukkan bahwa kematian neonatal
F., Tabatabaee, H. R., Etemad, K., Various Trimesters and Subyek penelitian Ibu hamil secara signifikan lebih tinggi dan kemungkinan kelahiran
Hajipour, M., … Rezaeian, S. Related Pregnancy Trimester pertama dan ketiga sesar secara signifikan lebih rendah pada wanita yang
(2019). Outcomes: Results mengalami anemia selama trimester pertama. Sementara itu
from a Large Cohort peluang kelahiran bayi prematur dan abortus secara
Study in Iran signifikan lebih tinggi pada wanita yang mengalami anemia
selama minggu ketiga sedangkan kemungkinan terjadinya
BBLR (<2500 kg) lebih rendah pada wanita anemia pada
trimester ketiga.
Rahmi, N., & Husna, A. (2020) Analisis Faktor Metode purposive sampling Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh faktor
Anemia Pada Ibu dengan rancangan case control paritas dengan anemia pada kehamilan dan tidak ada
Hamil Di Wilayah Subjek penelitian 30 ibu hamil pengaruh antara usia kehamilan dan pendidikan dengan
Kerja Puskesmas anemia di Puskesmas kejadian anemia dalam kehamilan.
Baitussalam Kabupaten Baitussalam Kabupaten Aceh
Aceh Besar Besar
16
(Imai, 2020) Parity-Based Metode kohort studi retrospektif Hasil penelitian menunjukkan bahwa 68.2% ibu hamil
Assessment Of Anemia Subyek penelitian wanita yang multipara lebih banyak mengalami anemia daripada ibu
And Iron Deficiency In melahirkan di klinik dari bulan hamil nullipara. Penurunan konsentrasi hemoglobin dari
Pregnant Women Januari 2016 to Desember 2018. trimester pertama ke trimester kedua lebih besar terjadi
ketika serum ferritinin rendah pada trimester pertama pada
wanita multipara.
(N. N. Anggraini & Anjani, 2021) Kebutuhan Gizi Ibu Metode studi literature review Seorang ibu hamil dalam masa pandemi ini membutuhkan
Hamil pada Masa nutrisi tambahan karna di masa pandemi ini ibu harus lebih
Pandemi Covid-19 menjaga imunitas tubuh maupun janin yang ada dalam
kandungannya, bila biasanya seorang ibu hamil
memerlukan 80.000 kalori selama kehamilan, maka
kebutuhan pada masa pandemi harus lebih ditingkatkan dan
diperhatikan.
Penelitian yang berjudul „‟Gambaran kejadian anemia pada ibu hamil Selama Masa Pandemi Covid 19 di Puskesmas
Karanganyar Kota Semarang‟‟ menggunakan pendekatan deskriptif kuantitatif dengan kohort retrospektif. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa mayoritas anemia pada ibu hamil terdapat pada ibu dengan umur 20-25 tahun, umur kehamilan Trimester 2, ibu
multipara. Ibu yang bekerja, ibu dengan kunjungan ANC ≥6X dan mayoritas ibu mengalami anemia ringan. Persamaan pada
penelitian sebelumnya adalah subyek penelitian yaitu ibu hamil anemia dan perbedaan penelitian ini yaitu obyek, tempat dan waktu
penelitian yang dilakukan di Puskesmas Karanganyar Kota Semarang selama masa pandemi.
17
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Anemia dalam Kehamilan
1. Pengertian
Menurut WHO anemia pada kehamilan adalah kurangnya kadar
konsentrasi sebanyak < 11,0 g/dl. Pada ibu hamil anemia dapat
meningkatkan resiko kematian dan berakibat buruk pada perkembangan
kecerdasan dan fisik bayi serta produktivitas kerja. Pada anemia berat
seringkali ibu merasakan kelelahan, lemah, sesak napas, pusing, sering
mengantuk dan perubahan warna pucat pada kulit ibu (WHO, 2011).
Anemia diakibatkan karena menurunnya kadar hemoglobin pada
saat hamil yang sebelumnya tidak memiliki riwayat kekurangan zat besi
yang disebabkan oleh melebarnya volume sel darah dibandingkan dengan
massa dan kadar hemoglobin yang meningkat pada kehamilan normal.
Pada awal kehamilan menuju pertengahan kehamilan kadar hemoglobin
yang normal yaitu ≥11 g/dl sedangkan pada kehamilan anemia kadar
hemoglobinnya lebih rendah dari 11 g/dl pada pertengahan kehamilan
(Leveno, 2015).
Anemia selama kehamilan merupakan masalah kesehatan dan
ekonomi masyarakat yang utama di seluruh dunia, berkontribusi terhadap
mortalitas dan morbiditas ibu dan janin serta menyebabkan kerugian pada
kehamilan berikutnya (Carlo, Renzo, & Giardina, 2015). Kekurangan zat
besi pada kehamilan dapat mengganggu pembentukan myelin pada bayi,

18
sehingga anemia dapat mengakibatkan kecacatan jangka panjang dalam
perkembangan mental dan kinerja yang selanjutnya dapat mengganggu
kapasitas belajar anak (Carlo et al., 2015). Kadar hemoglobin <12 g/dl
untuk wanita tidak hamil dan <11 g/dl untuk wanita hamil. Anemia
merupakan faktor resiko kehamilan yang menyebabkan terjadinya anemia
pada kelahiran selain dari BBLR, missed abortion, premature, IUFD
karena kurangnya kandungan zat besi.
Anemia ibu dianggap sebagai faktor risiko kehamilan dan dapat
menjadi penyebab anemia pada newborns (NB), selain terkait dengan
tingginya angka keguguran, hambatan pertumbuhan intrauterin berat lahir
rendah (BBLR), prematuritas, kematian janin dan anemia pada tahun
pertama kehidupan karena simpanan zat besi. Defisiensi zat besi
merupakan penyebab utama dari anemia gizi yang diketahui. bayi
prematur atau berat lahir rendah memiliki jumlah zat besi yang terkumpul
lebih rendah dibandingkan dengan bayi baru lahir cukup bulan (Sá,
Pereira, & Souza, 2015).
2. Etiologi
Penyebab anemia menurut Wiknjosastro dalam Jurnal penelitian
Lina Dwi Puji Rahayu, Evi Sri Suryani (2018) terjadi karena kurangnya
nutrisi, kurangnya zat besi dalam asupan makanan, malabsorbsi,
perdarahan pada persalinan sebelumnya, menstruasi dan penyakit berat
seperti TBC, cacingan dan malaria. Untuk meningkatkan dan membentuk
jumlah hemoglobin pada janin dan plasenta pada masa kehamilan maka
19
ibu membutuhkan tambahan zat besi. Jumlah paritas ibu mempengaruhi
kejadian anemia (Rahayu & Suryani, 2013).
Penyebab anemia diakibatkan karena perdarahan hebat contohnya
ulkus lambung, pembengkakan, terjangkit penyakit parasite ganas,
pemenuhan zat besi yang tidak terpenuhi dan reabsorbsi yang tidak lemah
serta tidak seimbangnya pemenuhan kebutuhan zat besi untuk
pembentukan hemoglobin saat bayi, pada saat pubertas, selama kehamilan
dan menyusu (Mariana, Wulandari, & Padila, 2018).
Terhambatnya penyerapan zat besi oleh kandungan teh dan kopi
sehingga terjadinya anemia pada ibu hamil maka dari itu ibu disarankan
untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi seperti hewani
dan nabati atau sayuran hijau selain itu kurangnya kesadaran ibu untuk
melakukan ANC rutin selama kehamilan (Amanupunnyo, Shaluhiyah, &
Margawati, 2018).
3. Patofisiologi
Anemia pada kehamilan merupakan defisiensi zat besi pada tubuh
manusia sebanyak 95 %. Ibu hamil berisiko mengalami anemia karena
pada saat hamil ibu membutuhkan oksigen lebih tinggi sehingga
mengalami peningkatan eritropoietin. Hal ini menyebabkan volume
plasma dan sel darah merah meningkat. Namun peningkatan volume
plasma darah lebih tinggi daripada eritrosit hal ini menyebabkan
hemodilusi yaitu penurunan konsentrasi hemoglobin. Ibu hamil
membutuhkan zat besi 2-3 kali lebih banyak saat hamil. Zat besi ini
20
digunakan untuk memproduksi lebih banyak sel darah merah dan
menghasilkan enzim spesifik untuk jaringan, janin dan plasenta (Putri &
Hastina, 2020).
Kehamilan pada empat minggu pertama merupakan
meningkatannya kebutuhan zat besi paling tinggi. Kebutuhan zat besi
tercukupi karena ibu tidak mengalami menstruasi dan terjadinya
peningkatan penyerapan zat besi daru duet oleh mukosa usus yang hanya
bergantung pada cadangan zat besi ibu. Kandungan zat besi pada makanan
hanya diserap kurang dari 10 % dan diet biasa tidak dapat mencukupi
kebutuhan zat besi ibu hamil. Kebutuhan zat besi yang tidak terpenuhi
pada masa kehamilan dapat menimbulkan resiko anemia defisiensi besi
yang berdampak pada kesehatan ibu dan janinnya yang dapat
menyebabkan terjadinya komplikasi kehamilan dan persalinan (Putri &
Hastina, 2020).
4. Diagnosis Anemia dalam Kehamilan
Pemeriksaan dan pemantauan hemoglobin dapat dilakukan dengan
pemeriksaan laboratorium dan menggunakan Hb sahli. Berdasarkan
klasifikasi dari (WHO, 2011) kadar hemoglobin pada ibu hamil dapat dibagi
menjadi 4 kategori yaitu
a. Hb ≥ 11 g/dL : tidak anemia
b. Hb 10-10,9g/dL : anemia ringan
c. Hb 7-9,9g/dL : anemia sedang
d. Hb <7g/dL : anemia berat

21
5. Macam Anemia dalam Kehamilan
Menurut Prawirohardjo (2014) faktor penyebab anemia pada
kehamilan yaitu;
a. Anemia defisiensi besi
Pengeluaran darah berlebih yang diikuti dengan hilangnya
hemoglobin dan habisnya simpanan zat besi pada kehamilan. Hal ini
berkaitan dengan kurangnya status gizi ibu (Roosleyn Tiurma
Parulian, 2016).
b. Anemia megaloblastik
Anemia megaloblastik disebabkan karena kurangnya vitamin B12
pada masa kehamilan yang ditandai dengan penyerapan vitamin B12
yang gagal (Roosleyn Tiurma Parulian, 2016).
c. Anemia hemolitik
Anemia hemolitik disebabkan lebih cepatnya proses penghancuran /
pemecahan eritrosit dibandingkan pembuatannya. Hal ini disebabkan
oleh faktor intra kopuskuler yaitu talasemia, anemia sel sickle,
hemoglobinuria dan faktor ekstrakorpuskuler yaitu malaria, infeksi,
obat-obatan, leukemia dan keracunan zat logam (Roosleyn Tiurma
Parulian, 2016).
d. Anemia Aplastic
Anemia yang disebabkan oleh kelainan kongenital tetapi jarang
terjadi, idiopatik yang kemungkinan disebabkan oleh autoimun LES,
kemotrapi, radioterapi, toksin seperti berzen, foluen insektisid. Obat-

22
obatan seperti kloramfenikol, sulfenomid analgesic, anti epileptic,
pasca haptisis.
e. Anemia lain
Anemia lain seperti anemia hemolitik herediter karena malaria, cacing
tambang, penyakit ginjang menahun, penyakit hati, tuberculosis,
sifilis, tumor ganas (Soebroto, 2015).
6. Faktor Resiko Anemia
Faktor-faktor utama yang mengakibatkan anemia pada ibu hamil
yaitu malaria, konsumsi makanan laut seperti ikan atau siput dan usia
kehamilan ibu (Peter & Anto, 2017). Faktor yang menyebabkan terjadinya
anemia pada suatu populasi terjadi karena adanya hubungan yang luas dari
faktor-faktor sosial, politik, ekologi, dan biologi (Tangga, Di,
Tasikmalaya, & Ciamis, 2016). Terdapat faktor hubungan antara status
gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil (Lestari Purwaningtyas,
Melorys Nita Prameswari, 2017).
Ibu dengan usia yang tidak memiliki reproduksi yang sehat pada
umur dibawah 20 tahun dan diatas 35 tahun memiliki faktor resiko anemia
lebih tinggi serta jumlah paritas yang banyak akan mempengaruhi kondisi
uterus ibu hamil karena pada kehamilan dan persalinan sebelumnya
serabut otot ibu mengalami perubahan menjadi jaringan ikat yang
berakibat pada kemampuan rahim ibu (Amallia, Afriyani, & Utami, 2010).
Faktor lain yang dapat mempengaruhi terjadinya anemia pada ibu
hamil yaitu jarak kehamilan. Jarak kehamilan yang kurang dari 2 tahun
23
akan mempengaruhi reproduksi ibu yang belum sepenuhnya pulih selain
itu kemampuan tubuh ibu yang belum dapat mengembalikan cadangan gizi
seperti semula. Konsumsi tablet Fe juga berperan penting dalam
pemenuhan gizi ibu karena kebutuhan zat besi pada saat hamil lebih besar
dibandingkan sebelum hamil. Maka dari itu kurangnya konsumsi tablet
tambah besi juga merupakan faktor resiko terjadinya anemia pada ibu
hamil (Dewi Anggraini, 2018).
7. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Anemia Pada Kehamilan
a. Usia ibu hamil
Masalah kesehatan yang kemungkinan dapat terjadi dan berakibat
terhadap kehamilan di atas 35 tahun adalah munculnya masalah
kesehatan yang kronis. Ibu hamil >35 tahun dua kali lebih rentan
menderita tekanan darah tinggi dan diabetes pada saat pertama kali
kehamilan dibandingkan wanita berusia 20 tahun (Manuaba, 2013).
Anemia dengan usia ibu hamil memiliki keterkaitan yang tinggi.
Semakin muda dan semakin tua usia ibu hamil akan mempengaruhi
pemenuhan gizinya. Resiko anemia rentan terjadi apabila kebutuhan
gizi kurang selama kehamilan terutama pada ibu yang berusia kurang
dari 20 dan lebih dari 35 tahun (Manuaba, 2013).
Menurut Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat, usia ibu
hamil dan persalinan yaitu pada umur 20-35 tahun kemungkinan besar
tidak memiliki resiko tinggi karena pada saat usia tersebut rahim telah
matang dan siap untuk menerima kehamilan. Secara mental sudah siap
24
dan mampu merawat janin dan dirinya. Sedangkan pada umur yang <
20 tahun dan >35 tahun memiliki resiko tinggi pada masa kehamilan
dan persalinan. Selain itu akan terjadi perebutan asupan makanan
antara janin dan ibu yang masih dalam pertumbuhan ditambah lagi
dengan pertumbuhan hormonal yang terjadi selama masa kehamilan
(Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat, 2013).
Hal ini karena seiring bertambahnya usia, suplai nutrisi
meningkat dan sistem dalam tubuh menurun. Ibu hamil di atas usia 35
tahun berisiko lebih tinggi terkena anemia karena penurunan zat besi
dalam tubuh saat pembuahan (Ningrum & Syaifudin, 2015).
Namun berdasarkan teori bahwa usia 20-35 tahun, secara biologis
belum memiliki psikologi yang optimal, emosi cenderung labil, pikiran
yang belum matang cenderung mudah goyah, berujung pada
kekurangan energi. Kemunduran dan penurunan daya tahan tubuh serta
penyakit yang tidak jarang terjadi di usia lanjut. Banyak faktor yang
saling mempengaruhi bahkan tidak menutup kemungkinan usia dewasa
untuk hamil yaitu usia 20- 35 tahun prevalensi anemia akan jauh lebih
tinggi (Amini, Pamungkas, & Harahap, 2018).
b. Umur kehamilan
Umur kehamilan dinyatakan dalam minggu dan dikategorikan
menjadi
1) Trimester I : 0-12 minggu
2) Trimester II : 13-28 minggu

25
3) Trimester III : 29-40 minggu
Anemia pada kehamilan dua kali lebih tinggi terjadi pada
trimester pertama dibandingkan dengan trimester kedua dan tiga kali
lebih tinggi terjadi pada trimester ketiga dibandingkan dengan trimester
kedua. Hal ini terjadi karena hilangnya nafsu makan, morning sickness,
dan hemodilusi pada umur kehamilan 8 minggu trimester pertama. Pada
trimester ketiga anemia defisiensi besi dapat terjadi karena kebutuhan
nutrisi tinggi untuk pertumbuhan janin dan berbagi zat besi dalam darah
ke janin, hal itu dapat mengurangi cadangan zat besi ibu (Proverawati &
Kusuma Wati, 2017).
Semakin tua kehamilan akan semakin berisiko mengalami
anemia. Banyak wanita yang mengalami anemia pada trimester II dan
III, hal ini mengakibatkan pemenuhan kebutuhan zat besi yang tinggi
dan meningkatnya cairan plasma darah sehingga menyebabkan
hemodilusi tanpa dibarengi dengan masuknya zat besi yang banyak dan
cukup maka hal ini dapat menyebabkan anemia dalam kehamilan
(Proverawati & Kusuma Wati, 2017).
c. Paritas
Ibu dengan multipara atau grandemultipara berisiko 2 sampai 3
kali lebih besar mengalami anemia dibandingkan dengan ibu primipara.
Ibu yang memiliki paritas tinggi rentan mengalami perdarahan dan
penurunan gizi. Pada umunya kehamilan mengalami perubahan hormon

26
yang menyebabkan penurunan kadar Hb tetapi tidak secara signifikan
(misalnya 11,0 g / dl) (Abriha, Yesuf, & Wassie, 2014).
Pada kehamilan resiko perdarahan sebelum, selama dan sesudah
lebih tinggi mengalami anemia dibandingkan pada saat tidak hamil.
Begitu juga dengan ibu yang memiliki jumlah paritas yang tinggi ,
jumlah anak yang lebih banyak memiliki tingkat berbagi makanan yang
tersedia dapat mengganggu asupan makanan ibu hamil.
Berdasarkan jumlah persalinan yang telah dialami oleh ibu, maka
persalinan dapat dibagi menjadi 3, yaitu:
1) Primipara : seorang wanita yang peratama kali melahirkan.
2) Multipara : seorang wanita yang pernah melahirkan bayi variabel
untuk beberapa kali.
3) Grande Multipara : seorang wanita yang melahirkan bayi variabel
lebih dari 5 kali (Prawirohardjo, 2012).
d. Pekerjaan
Status pekerjaan erat kaitannya dengan sosial ekonomi, ibu hamil
yang hanya bergantung pada pendapatan suaminya dan tidak bekerja
biasanya mengalami anemia. Anemia pada kehamilan di Afrika
menunjukkan bahwa kunjungan ANC pada ibu hamil yang tidak
bekerja masih sangat kurang dan jarang mengkonsumsi makanan yang
sehat (Rismawati & Rohmatin, 2018).
Pekerjaan merupakan salah satu faktor kemungkinan terjadinya
anemia karena adanya peningkatan beban kerja. Wanita hamil boleh

27
bekerja, tetapi jangan terlampau berat. Beban kerja yang berlebihan
menyebabkan ibu hamil kurang beristirahat, yang berakibat produksi sel
darah merah tidak terbentuk secara maksimal dan dapat mengakibatkan
ibu kurang darah atau disebut sebagai anemia. Bagi wanita pekerja, ia
boleh tetap masuk sampai menjelang partus. Pekerjaan jangan sampai
dipaksakan, sehingga memiliki waktu istirahat yang cukup selama
kurang lebih 8 jam sehari (Walyani, 2016).
e. Status Kekurangan Energi Kronis (KEK)
Anemia terjadi pada ibu yang memiliki status KEK dengan
ukuran LLA< 23,5 cm dibandingkan dengan ibu hamil normal yang
bergizi baik. Hal ini berhubungan dengan efek samping yang
disebabkan karena kurangnya energi protein dan nutrisi dari makanan
karbohidrat, vitamin dan mineral lainnya menyebabkan gangguan
sistem peredaran darah dan penyimpanan zat besi dan nutrisi
hematopietik seperti asam folat dan vitamin B12.
f. Tingkat Pendidikan
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ibu yang tinggal di
daerah pedesaan dengan malnutrisi atau kekurangan gizi, kehamilan
dengan persalinan yang jaraknya berdekatan dan ibu hamil dengan
pendidikan dan tingkat sosial ekonomi yang rendah memiliki tingkat
anemia pada kehamilan lebih tinggi. Seseorang yang memiliki
pendidikan yang lebih tinggi akan mengambil keputusan yang lebih
rasional, terbuka untuk hal baru dibandingkan dengan yang

28
berpendidikan rendah. Pendidikan tinggi akan memberikan wawasan
yang lebih luas sehingga keputusan yang diambil akan lebih realistis
dan rasional. Hal ini tentunya termasuk dalam hal kesehatan (Putri &
Hastina, 2020).
g. Kunjungan Antenatal Care (ANC)
Kunjungan ANC merupakan upaya pencegahan ibu hamil agar ibu
sehat selama kehamilannya. Hal ini dilakukan dengan pemeriksaan
fisik, pemberian tablet Fe dan penyuluhan kesehatan ibu hamil.
Kunjungan ANC yang rutin dapat mendeteksi terjadinya berbagai faktor
resiko kehamilan salah satunya adalah anemia (Basith, Agustina, &
Diani, 2017).
Pemeriksaan kesehatan selama kehamilan dapat dilihat dari
kunjungan pertama (K1) hingga kunjungan K4 dengan waktu
kunjungan sesuai dengan trimester kehamilan. Pelayanan ANC pada
kehamilan tanpa penyulit/ komplikasi minimal 6 kali dengan rincian 2
kali di Trimester 1, 1 kali di Trimester 2, dan 3 kali di Trimester 3.
Minimal 2 kali diperiksa oleh dokter saat kunjungan 1 di Trimester 1
dan saat kunjungan ke 5 di Trimester 3 (Kementerian Republik
Indonesia, 2020).
Anemia pada ibu hamil dapat dicegah dengan pemberian
pemberian tablet Fe. Upaya preventif dan penanggulangan anemia
karena kekurangan besi telah dilakukan oleh pemerintah dengan
pemberian tablet Fe. Suplementasi tablet Fe sebagai upaya pencegahan

29
anemia ibu hamil diberikan sebanyak 90 butir yang dikonsumsi sehari
satu tablet. Ketidakpatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet Fe
akan berisiko menimbulkan anemia saat kehamilan. Kepatuhan dalam
mengonsumsi tablet Fe anemia pada kehamilan juga dipengaruhi oleh
keteraturan kunjungan ANC. Pemberian tablet Fe merupakan salah satu
jenis pelayanan dari serangkaian ANC terpadu (Sumarmi, Puspitasari,
Handajani, & Wirjatmadi, 2016).
8. Gejala Klinis
Ibu hamil dengan anemia sering mengeluh merasa lemas, pucat dan
mudah tidak sadarkan diri meskipun tekanan darahnya dalam batas
normal. Hal ini perlu diperhatikan karena kemungkinan besar ibu
mengalami anemia defisiensi besi. Pada kasus anemia, jantung akan
bekerja lebih cepat untuk mensuplai oksigen ke seluruh organ tubuh,
sehingga ibu sering merasa berdebar-debar dan jantung mudah lelah.
Gejala lain yang mungkin adalah kelemahan, kelelahan, lesu, pusing, dan
kuku pucat. Ibu hamil dengan anemia juga mengalami kehilangan nafsu
makan, jantung berdebar, sesak napas, pusing, dan gagal jantung kongestif
(Sin Sin, 2011).
Manifestasi klinik anemia defisiensi besi memiliki gejala
asimtomaik, lelah, ketidakmampuan dalam melakukan kegiatan sehari-
hari, sulit menelan, pusing, penurunan konsentrasi belajar dan perubahan
perilaku pada anak. Pada pemeriksaan laboratorium hasil yang didapatkan
berupa rendahnya kadar ferritin, zat besi, meningkatnya Total Iron Bidning
30
Capacity (TIBC), presentase saturasi transferrin yang rendah, peningkatan
kadar erythrocyte zinc protoporphytin, (MCV) mean corpuscular volume,
mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) rendah, bone
marrow stainable iron mengalami penurunan, kadar sTf-R mengalami
peningkatan, rasio dari sTf-R ke ferritin berkisar >2,5, trombositosis,
tingginya Red Cell Distribution Width (RDW) (Astutik & Ertiana, 2018).
Menegakkan diagnosis anemia pada kehamilan dapat dilakukan
dengan pengkajian data subjektif dan objektif. Kemudian pada hasil akan
didapatkan keluhan seperti mudah letih, sering sakit kepala, pengelihatan
berkunang, hiperemesis pada trimester awal. Pemeriksaan dan pengawasan
Hb dapat dilakukan dengan menggunakan alat sahli. Pemeriksaan kadar
Hb dilakukan minimal dua kali selama masa kehamilan yaitu pada
trimester pertama dan trimester ketiga (Astutik & Ertiana, 2018).
9. Pemeriksaan Penunjang
Menurut GranthamMcGregorS, pemeriksaan laboratorium seperti
pemeriksaan darah rutin seperti Hb, PCV (Packed Cell Volume), sel darah
putih, trombosit plus pemeriksaan indeks sel darah merah, retikulosit, hitung
saturasi darah, morfologi darah tepi dan status besi (serum Fe , TIBC,
transferin, protoporfirin eritrosit bebas (FEP), feritin). Pada ADB, nilai
mean corpuscular hemoglobin (MCV), hemoglobin (MCH) akan menurun,
(MCHC) akan menurun dalam kondisi parah, Distribusi pelebaran darah
merah (RDW) meningkat. Gambaran morfologi darah tepi adalah
heterokromia hipopigmentasi, mikrositik, dan hipopigmentasi yang sering

31
terjadi pada anemia defisiensi besi (ADB), infeksi kronis, dan talasemia
(Amalia & Tjiptaningrum, 2016).
10. Komplikasi Anemia Pada Ibu Hamil
Anemia pada kehamilan mengakibatkan dampak buruk pada ibu
dan janin yang berkaitan dengan prevalensi morbiditas dan mortalitas. Ibu
dengan anemia tidak jarang mengalami kesulitan dalam bernapas, cepat
lelah, sulit beristirahat, jantung berdebar hingga pingsan. Dalam perinatal
juga dapat mengakibatkan terjadinya infeksi perinatal, preeklampsia dan
perdarahan (M. Abu-Ouf & M. Jan, 2015).
Anemia defisiensi zat besi berhubungan dengan tingginya angka
kelahiran prematur, berat badan lahir rendah (BBLR), dan bayi baru lahir
dengan usia kehamilan kecil (SGA). Defisiensi zat besi pada ibu
mempengaruhi konsentrasi zat besi dalam darah tali pusat. Kekurangan zat
besi pada janin menyebabkan berkurangnya pengenalan pendengaran
memori pada bayi, cerminan dari dampaknya pada perkembangan
hipokampus. Anak-anak yang lahir dari ibu yang kekurangan zat besi
menunjukkan gangguan belajar dan memori yang dapat berlanjut hingga
dewasa (Achebe & Gafter-gvili, 2017).
11. Pencegahan dan Penanganan Anemia Pada Kehamilan
a. Pemeriksaan ANC
Pelayanan antenatal adalah pelayanan antenatal yang komprehensif
dan berkualitas yang tersedia untuk semua ibu hamil. Layanan ini
dapat diberikan oleh dokter, bidan, perawat, dan profesional kesehatan

32
lainnya yang terlatih dan profesional. Tujuan antenatal care adalah
untuk mempersiapkan persalinan dan melahirkan dengan mencegah,
mendeteksi dan menangani masalah kesehatan selama kehamilan yang
mempengaruhi ibu hamil dan bayinya, termasuk komplikasi
kehamilan, kondisi yang dapat membahayakan kehamilan ibu, dan
efek dari kehamilan. gaya hidup yang tidak sehat (Lincetto,
Mothebesoane-anoh, Gomez, & Munjanja, 2013).
Kebijakan program pelayanan antenatal menetapkan frekuensi
Pelayanan ANC pada kehamilan normal minimal 6 kali dengan
rincian 2 kali di Trimester 1, 1 kali di Trimester 2, dan 3 kali di
Trimester 3. Minimal 2 kali diperiksa oleh dokter saat kunjungan 1 di
Trimester 1 dan saat kunjungan ke 5 di Trimester 3 (Kementerian
Republik Indonesia, 2020). Sedangkan apabila terdapat kelainan atau
penyulit kehamilan seperti mual, muntah, perdarahan kehamilan,
perdarahan, kelainan letak dan lain-lain, frekuensi kunjungan ANC
disesuaikan dengan kebutuhan (Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, 2012).
b. Konsumsi Tablet Fe Selama Kehamilan
Upaya pencegahan dan penanggulangan anemia gizi besi yang dilakukan
melalui pemberian suplemen zat besi ini terutama pada ibu hamil. Oleh
karena itu untuk mencegah anemia gizi pada ibu hamil dilakukan
suplementasi zat besi dengan dosis pemberian sehari sebanyak 1 tablet (60
mg elemental iron dan 0,25 g asam folat) berturut-turut minimal selama 90

33
hari selama masa kehamilan (Badan Penelitian dan Pengembangan
Kementerian Kesehatan RI, 2013).
c. Penanganan anemia kehamilan berdasarkan status anemia
1) Anemia ringan
Menurut klasifikasi dari (WHO, 2011) anemia ringan pada
adalah kehamilan dengan kadar Hb 10-10,9g/dL. Penanganan
anemia ringan pada ibu hamil yaitu
a. Pada kehamilan dengan kadar hemoglobin 9-10 gr/dl
memerlukan kombinasi 60 mg/hari zat besi dan 500 mg asam
folat peroral sekali sehari
b. Memberikan edukasi tentang kesehatan mengenai makanan
yang sebaiknya dikonsumsi selama masa kehamilan,
contohnya daging, sayuran hijau seprti bayam, daun singkong,
kangkung, kacang-kacangan dan buah-buahan (Pudiastuti,
2011).
2) Anemia sedang
a. Menurut Saifuddin dosis untuk pengobatan anemia diberikan
bila kadar HB < 11 pemberian tablet fe menjadi 2 tablet sehari
(2 x 1 tablet) selama 90 hari masa kehamilan. Pemberian
preparat tablet Fe (fero sulfat) 60 mg /hari dapat menaikan
kadar Hb sebanyak 1 g % /bulan (Deswati, Suliska, &
Maryam, 2019).
34
b. Meningkatkan konsumsi tablet besi secara teratur dan makan
makanan yang bergizi serta banyak mengandung zat besi.
(Pudiastuti, 2011).
3) Anemia berat
a. Melakukan pemeriksaan apusan darah tepi untuk mengetahui
morfologi sel darah merah
b. Memberikan suplemen besi dan asam folat. Tablet besi 60 mg
dan 250 mg asam folat. Pada ibu hamil anemia berat tablet
tersebut dapat diberikan 3 kali sehari. Bila dalam 3 bulan
terdapat perbaikan maka dilanjutkan dengan pemberian tablet
sampai 42 hari setelah persalinan. Apabila dalam 3 bulan
pemberian tablet besi dan asam folat tidak mengalami
peningkatan maka segera rujuk pasien ke pusat pelayanan yang
lebih memadai untuk mencari penyebab anemia (Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia, 2013).
c. Meningkatkan konsumsi tablet besi secara rutin, memperbaiki
kesehatan lingkungan, mengkonsumsi makanan yang bergizi,
banyak mengandung zat besi dan lakukan transfuse darah
(Pudiastuti, 2011).
35
C. Kerangka Teori
Etiologi
Faktor Resiko Anemia Ibu Hamil

1. Usia ibu hamil
2. Umur kehamilan
3. Paritas
4. Pekerjaan
5. Kunjungan ANC
6. Status KEK Anemia Ibu Hamil
7. Tingkat Pendidikan
Gejala Klinis
1. Cepat lelah Penatalaksanaan

2. Muka pucat
3. Mudah pingsan
4. Lesu
5. Mata berkunang- Komplikasi
kunang 1. BBLR
6. Kehilangan nafsu 2. Premature
makan 3. Gangguan
7. Dyspnea perkembangan
8. Pusing mental anak
4. Preeklampsia
5. Perdarahan
6. Kematian
Gambar 2 1 Kerangka Teori (Sellayah, 2017; Tambunan, 2011)
Keterangan
= Variabel yang diteliti
= Variabel yang tidak diteliti

36
D. Kerangka Konsep
Faktor Karakteristik Ibu

1. Usia ibu
2. Umur kehamilan
3. Paritas
4. Pekerjaan Anemia Pada Ibu Hamil
5. Jumlah kunjungan
ANC
6. Kategori Hb ibu
hamil anemia
Gambar 2.2 Kerangka Konsep

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Subjek Penelitian
1. Populasi
Menurut Sugiyono, populasi adalah suatu bidang yang
digeneralisasikan yang terdiri dari objek-objek atau subjek-subjek dengan
kualitas dan karakteristik tertentu yang ditentukan oleh peneliti untuk
dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2018). Subjek
penelitian merupakan hal atau orang yang dijadikan sebagai pengambilan
kasus (Notoatmodjo, 2012). Dalam penelitian ini terdapat populasi target
dan populasi terjangkau.
a. Populasi Target
Populasi target merupakan sasaran akhir dari penerapan penelitian
yang akan dilakukan (Lolombulan, 2021). Populasi target penelitian ini
adalah semua ibu hamil yang memeriksakan kehamilan di Puskesmas
Karanganyar pada tanggal 1 April 2020 sampai dengan 31 Maret 2021
yang berjumlah 283 ibu hamil.
b. Populasi Terjangkau
Populasi terjangkau adalah bagian dari populasi target yang dibatasi
oleh tempat dan waktu yang akan dijadikan sampel dalam penelitian
(Lolombulan, 2021). Populasi terjangkau penelitian ini adalah ibu
hamil yang mengalami anemia di Puskesmas Karanganyar pada

tanggal 1 April 2020- 31 Maret 2021 yang berjumlah 62 ibu hamil
anemia.
2. Sampel
Menurut Sugiyono, sampel adalah bagian dari jumlah dan
karakteristik suatu populasi (Sugiyono, 2018). Pengambilan sampel
dilakukan secara total sampling dengan seluruh ibu hamil anemia di
Puskesmas Karanganyar Kota Semarang yang memenuhi kriteria inklusi
dan eksklusi.
a. Kriteria Inklusi
Semua ibu hamil dengan kadar Hb < 11 g/dL di Puskesmas
Karanganyar pada tanggal 1 April 2020 – 31 Maret 2021.
b. Kriteria Eksklusi
Pasien ibu hamil yang tercatat di Puskesmas Karanganyar Kota
Semarang tetapi tidak memiliki data yang lengkap atau tidak jelas.
3. Teknik Sampling
Pengambilan sampel dilakukan dengan total sampling dengan data
seluruh ibu hamil anemia di Puskesmas Karanganyar Kota Semarang
yang diambil dari data SIMPUS pada tanggal 1 April 2020 – 31 Maret
2021.
B. Prosedur Penelitian
Rancangan penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif
kuantitatif dengan kohort retrospektif. Peneliti

menyusun Karya Tulis Ilmiah penelitian kemudian konsultasi dengan
pembimbing. Setelah itu mengurus surat ijin penelitian dengan mengajukan
permohonan penelitian dengan Kaprodi S1 Kebidanan. Setelah mendapatkan
ijin dilanjutkan ke Dinas Kesehatan Kota Semarang selanjutnya survey dan
meminta ijin penelitian di Puskesmas Karanganyar Kota Semarang. Setelah
mendapat ijin dari Puskesmas, peneliti melakukan pencarian informasi.
Penelitian ini menggunakan data sekunder yang didapatkan dari
Simpus puskesmas dan Buku KIA dari tanggal 1 April 2020 sampai dengan
31 Maret 2021. Untuk proses pengolahan datanya akan dilakukan dengan
menggunakan analisis data Statistical Product And Service Solution (SPSS)
dengan menggunakan distribusi frekuensi.
Tahapan yang dilakukan dalam penelitian sebagai berikut ;
1. Tahap Pra Penelitian
a. Menyusun proposal dan melakukan konsultasi dengan
pembimbing.
b. Mengurus surat penelitian dari prodi S1 kebidanan dan
menyerahkan ke Dinas Kesehatan Kota Semarang
c. Melakukan survey ke Dinas Kesehatan dan Puskesmas untuk
memperoleh data studi pendahuluan penelitian
d. Melakukan survey lapangan untuk memperoleh gambaran lokasi
dan pendekatan ke Puskesmas Karanganyar Kota Semarang
sekaligus pencarian informasi.
e. Persiapan penelitian
2. Tahap Penelitian
Tahap pekerjaan lapangan dilakukan dengan melakukan kegiatan :
a. Tahap penelitian dilakukan dengan meminta perijinan dari bidan
Puskesmas
b. Menentukan populasi ibu hamil dan mengambil sampel ibu hamil
anemia
c. Mengambil data sekunder dengan mencatat variabel yang
dibutuhkan yaitu usia, umur kehamilan, paritas, pekerjaan, jumlah
kunjungan ANC dan kategori anemia ibu hamil anemia di melalui
simpus Puskesmas Karanganyar Kota Semarang. Pengambilan data
dilakukan setelah jam pelayanan selesai di ruang KIA sampai jam
14.00 dengan menjalankan pelaksanaan sesuai dengan protokol
kesehatan Covid-19. Data sekunder dari buku KIA pasien dengan
menghubungi ibu melalui nomor yang tertera di rekam medis.
d. Mencatat data yang telah didapatkan pada simpus sampai semua
data sampel terpenuhi
e. Memasukkan data yang telah didapatkan kedalam format yang
telah dibuat sekaligus melakukan pengecekan ulang.
3. Tahap Analisis Data
a. Pengumpulan data
Data diperoleh melalui data sekunder di Puskesmas Karanganyar
Kota Semarang.
b. Reduksi data
Pengolahan data hasil penelitian dilakukan melalui tahapan sebagai
berikut:
1) Menentukan tema dengan mencari permasalahan
2) Pemilihan data dengan menentukan kerangka konsep data yang
ingin diambil
3) Memberikan kode pada setiap aspeknya
4. Penyajian data
Data yang terkumpul di analisa dalam bentuk statistik deskriptif.
Analisa data dalam penelitian ini meliputi distribusi frekuensi
persentase sehingga dapat diketahui frekuensi atau modus (terbanyak)
5. Penarikan kesimpulan / verifikasi
a. Menarik kesimpulan berdasarkan hasil analisis data
b. Menyusun daftar akhir hasil penelitian

Alur Penelitian
Meminta ijin penelitian

dengan Kaprodi
Kebidanan
Meminta ijin penelitian di

Dinkes Kota Semarang
Meminta ijin penelitian di

Puskesmas
Survey ke lapangan
Studi Pendahuluan
Pengambilan data sekunder
Inklusi Ekslusi
Pengolahan dan Analisis

data
Penarikan kesimpulan
Gambar 3.1 Bagan Alur Penelitian
C. Variabel Penelitian
Variabel penelitian merupakan segala sesuatu dengan berbagai macam
bentuk yang telah ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga
memperoleh informasi tentang hal yang diteliti sehingga dapat menarik sebuah
kesimpulan (Sugiyono, 2016).

Dalam penelitian ini variabel yang diamati adalah Gambaran
karakteristik usia ibu, umur kehamilan, paritas, pekerjaan, kategori Hb anemia
ibu hamil dan jumlah kunjungan ANC pada ibu hamil anemia.
D. Definisi Operasional
Penelitian ini memiliki variabel yaitu variabel independen yang terpilih
adalah usia ibu, umur kehamilan, paritas, pekerjaan, kategori anemia pada ibu
hamil dan jumlah kunjungan ANC ibu hamil anemia. Untuk menghindari
kesalahpahaman dalam penelitian ini maka variabel-variabel tersebut
dijelaskan dalam definisi operasional dengan tujuan untuk menetapkan batas-
batas variabel sehingga mereka dapat diukur terhadap parameter yang dapat
digunakan dan diukur, disajikan dalam bentuk tabel.
Tabel 3 1 Definisi Operasional
Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional Data
Usia Lama hidup Data Data 1= (<20 tahun) Nominal
seseorang sekunder simpus 2= (20-35 tahun)
yang dihitung puskesmas 3= (>35 tahun)
sejak lahir
Umur Usia janin Data Data 1= Trimester I Ordinal
Kehamilan dimulai dari sekunder simpus (0-12 minggu)
awal puskesmas 2= Trimester II
pembuahan (13-28 minggu)
hingga 3= Trimester III
dilahirkan. (29-40 minggu)
Sesuai
dengan
HPHT ibu
Paritas Jumlah anak Data Data 1= Primipara Ordinal
yang pernah sekunder simpus 2= Multipara
dilahirkan puskesmas 3= Grande multi
para
Pekerjaan Segala sesuatu Data Data 1= Bekerja Nominal
yang sekunder simpus 2= Tidak Bekerja
dikerjakan puskesmas
yang dijadikan
pokok
pencaharian
dalam
kehidupan
Kunjungan Jumlah Data Data 1= tidak sesuai Nominal
ANC kunjungan sekunder simpus standar
ibu hamil ke puskesmas (ANC<6 X)
tenaga 2= sesuai standar
kesehatan (ANC ≥6X)
Kadar Hb Kadar zat besi Data Data 1= anemia berat Ordinal

didalam sel sekunder simpus (Hb <7g/dL)
darah merah puskesmas 2= anemia sedang
yang (Hb 7-9,9g/dL)
dinyatakan 3= anemia ringan
dalam g/dL (Hb 10-10,9g/dL)
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data
1. Jenis Data
Penelitian ini menggunakan data sekunder yang digunakan pada
variabel usia ibu, umur kehamilan, paritas, pekerjaan ibu, kunjungan ANC
dan kategori Hb ibu hamil. Data ini diperoleh dengan melihat data hasil
pemeriksaan ibu hamil yang terdata di Simpus Puskesmas Karanganyar
Kota Semarang pada tanggal 1 April 2020 sampai dengan 31 Maret 2021.
2. Teknik Pengumpulan Data
a. Peneliti melakukan studi pendahuluan ke Puskesmas Karanganyar
Kota Semarang untuk mendapatkan data keseluruhan ibu hamil dan
melihat kelengkapan data di simpus pada ibu hamil di Puskesmas
Karanganyar Kota Semarang.

b. Peneliti datang ke bagian KIA dan bagian data simpus puskesmas
untuk melihat data ibu hamil kemudian menyeleksi subjek
menggunakan kriteria inklusi dan ekslusi.
c. Peneliti mengambil seluruh sampel data yang masuk di kriteria
inklusi
d. Peneliti mencatat data yang didapat pada format pengumpulan data
dan master tabel sebagai instrument penelitian yang digunakan.
F. Instrumen dan Bahan Penelitian
1. Instrumen
Instrumen yang digunakan oleh peneliti yaitu kohort simpus Karanganyar
kota Semarang dan buku KIA.
2. Bahan Penelitian
Bahan penelitian yang digunakan yaitu dengan data Sekunder
dikumpulkan oleh Puskesmas Karanganyar Kota Semarang, badan yang
terkait atau tidak dikumpulkan oleh peneliti sendiri dan digunakan oleh
peneliti sendiri untuk melaksanakan dan melengkapi penelitian.
G. Pengolahan Data
1. Editing
Tindakan pengecekan data yang telah diperoleh untuk menghindari
kekeliruan kemudian mengalokasikan data-data tersebut dalam bentuk
kategori-kategori yang telah ditentukan.

2. Coding atau mengodi data
Pemberian kode sangat diperlukan terutama dalam rangka pengelolaan
data-data secara manual menggunakan kalkulator maupun dengan
komputer.
3. Tabulating
Hasil pengelompokan data kemudian ditampilkan secara deskriptif dalam
bentuk tabel sebagai bahan informasi.
H. Analisis Data
Data yang sudah di tabulasi kemudian dianalisis dengan deskriptif
kuantitatif menggunakan distribusi frekuensi. Metode statistik analisis data
adalah analisis univariat yang bertujuan untuk mendeskripsikan karakterisktik
setiap variabel penelitian.
I. Waktu dan Tempat
Penyusunan penelitian dilakukan pada tanggal 23 November 2020
sampai dengan 13 Juni 2021. Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja
Puskesmas Karanganyar Kota Semarang dari bulan Juni 2021- Oktober 2021.
J. Etika Penelitian
Dalam melaksanakan penelitian ada empat prinsip yang harus
dipegang teguh sebagai etika penelitian (Notoatmodjo, 2012) yaitu :
a. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity)
Peneliti melakukan pengajuan etical clearance pada komisi etik
Universitas Islam Sultan Agung Semarang menjamin perlindungan hak-
hak subyek dan menghindari pelanggaran hak asasi manusia dan

publikasi ilmiah bagi peneliti. Peneliti juga mengurus izin penelitian di
Puskesmas Karanganyar di kota Semarang. Pengumpulan data sekunder
dilakukan setelah mendapat izin dari kelompok penelitian. Pengambilan
data sekunder dilakukan setelah memperoleh izin dari puskesmas.
b. Menghormati Privasi dan Kerahasiaan Subjek Penelitian (respect for
privacy and confidentiality) Saat mengumpulkan data, peneliti tidak
mencantumkan identitas subjek, tetapi menggunakan nomor rekam
medis dan inisial objek secara anonim. Peneliti menjaga kerahasiaan
dan kerahasiaan data rekam medis yang dikumpulkan dengan tidak
membicarakan data yang dikumpulkan dengan orang lain dan hanya
melaporkan data tertentu (confidentiality).
c. Keadilan dan Inklusivitas/ Keterbukaan (respect for justice and
inclusiveness) Setiap subjek penelitian mendapat perlakuan yang sejajar
dan kesempatan yang sama untuk dijadikan sampel, tanpa membedakan
jenis kelamin, agama, suku, dll.
d. Memperhitungkan Manfaat dan Kerugian yang Ditimbulkan (balancing
harms and benefits) Penelitian ini dapat memberi manfaat yaitu dapat
mengetahui gambaran kejadian anemia pada ibu hamil selama masa
pandemi covid 19 sehingga dapat melakukan penanganan dan
pencegahan dalam menangani anemia pada ibu hamil. Peneliti
meminimalisasi dampak yang merugikan bagi subyek yaitu dengan
menggunakan data sekunder dan tidak melakukan pengecekan kadar Hb
langsung sehingga aman untuk dilakukan.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Puskesmas Karanganyar Kota Semarang yang
beralamat di Jl. Karanganyar No.29E, Karanganyar, Kec. Tugu, Kota
Semarang, Jawa Tengah. Puskesmas Karanganyar ini terletak di perkotaaan
daerah pinggiran ± 14 km dari pusat. Puskesmas Karanganyar terletak di
bagian Barat Kota Semarang, berlokasi di Kecamatan Tugu yang mempunyai
7 kelurahan. Di satu Kecamatan Tugu terdapat dua Puskesmas Induk yaitu
Pukesmas Mangkang dengan tiga Kelurahan binaan dan Puskesmas
Karanganyar dengan empat Kelurahan binaan yang terdiri dari; Kelurahan
Randugarut, Kelurahan Karanganyar, Kelurahan Tugurejo, Kelurahan
Jerakah.
Puskesmas Karanganyar berada di sekeliling pabrik tepatnya di
kawasan industri yaitu dibidang tekstil, properti, jamu, gula, buah-buahan,
kopi, agro kimia, trading log timber, kapling industri dan persewaan BPSP
(bangunan pabrik siap pakai), produk kecantikan dan perawatan tubuh atau
kosmetik, provider komunikasi dan lain-lain. Sehingga banyak masyarakat
yang bekerja sebagai buruh pabrik terutama wanita dan ibu hamil.
Puskesmas Karanganyar memiliki 8 unit yaitu Pengobatan Umum,
Persalinan, Pelayanan Gigi dan Mulut, Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
serta KB, Konsultasi, Pelayanan Fisioterapi, Laboratorium dan Apotek. Di
bagian Kesehatan Ibu dan Anak di kelola oleh seorang bidan koordinator
dan dibantu oleh 2 orang bidan yang lain. Adapun pelayanan di KIA
meliputi pelayanan ANC, PNC, Bayi Balita dan KB. Pelayanan ANC
meliputi ibu hamil normal dan ibu hamil resiko tinggi, penatalaksanaan
ibu hamil resiko tinggi, pemeriksaan Tes Kehamilan, rujukan kasus resiko
tinggi ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi secara tepat, cepat dan
benar.
Pengambilan data ini dilakukan secara sekunder yang dilakukan cara
mengambil informasi data yang dibutuhkan melalui data sim puskesmas
Karanganyar setelah jam pelayanan selesai dari jam 12.00 sampai jam
14.00 WIB di ruang KIA dan Aula tergantung ketersediaan tempatnya
selama 2 bulan dengan jumlah sampel 62 ibu hamil anemia dari bulan 1
April 2020 sampai dengan 31 Maret 2021. Pengambilan data dilakukan
dengan tidak mencantumkan identitas subyek tetapi menggunakan nomor
rekam medis dan inisial.
B. Hasil
1. Gambaran Distribusi Frekuensi Usia Ibu Hamil Anemia Selama Masa
Pandemi Covid 19 Berdasarkan Usia Ibu Di Puskesmas Karanganyar
Kota Semarang
Tabel 4 1 Distribusi Ibu Hamil Anemia Selama Masa Pandemi Covid
19 Berdasarkan Usia Ibu Di Puskesmas Karanganyar Kota
Semarang
Usia ibu hamil n %

<20 tahun 4 6.5
20-35 tahun 49 79.0
>35 tahun 9 14.5
Total 62 100.0
Sumber : data primer hasil penelitian
Pada tabel 4.1 menunjukkan bahwa umur berdasarkan usia ibu hamil
selama masa pandemi covid 19 adalah mayoritas ibu hamil yang berusia
20-35 tahun yaitu sebanyak 49 orang (79.0%), usia ibu hamil >35 tahun
sebanyak 9 orang (14.5%), dan yang berusia <20 tahun sebanyak 4 orang
(6.5%)
2. Gambaran distribusi ibu hamil anemia selama masa pandemi covid 19
berdasarkan umur kehamilan ibu di puskesmas karanganyar kota semarang
19 Berdasarkan Umur Kehamilan Ibu Di Puskesmas Karanganyar
Kota Semarang
Umur Kehamilan n %
Trimester 1 7 11.3
Trimester 2 34 54.8
Trimester 3 21 33.9
Total 62 100.0
Pada tabel 4.2 menunjukkan bahwa mayoritas ibu hamil selama
masa pandemi covid 19 adalah pada umur kehamilan trimester 2
sebanyak 34 orang (54,8 %), ibu hamil trimester 3 sebanyak 21 orang
(33,9 %) dan ibu hamil trimester 1 sebanyak 7 orang (11,3 %).
berdasarkan usia ibu di puskesmas karanganyar kota semarang

Tabel 4 3 Distribusi Ibu Hamil Anemia Selama Masa Pandemi
Covid 19 Berdasarkan Usia Ibu Di Puskesmas Karanganyar Kota
Semarang
Paritas n %
Primipara 21 33.9
Multipara 40 64.5
Grandemultipara 1 1.6
Total 62 100.0
Tabel 4.3 menunjukkan bahwa mayoritas paritas ibu hamil anemia
selama masa pandemi covid 19 adalah multipara yaitu sebanyak 40 orang
(64,5 %) sedangkan ibu primipara sebanyak 21 orang (33,9 %) dan
grandepara sebanyak 1 orang (1,6 %).

berdasarkan pekerjaan ibu di puskesmas karanganyar kota semarang
19 Berdasarkan Pekerjaan Ibu Di Puskesmas Karanganyar Kota
Semarang
Pekerjaan n %
Bekerja 33 53.2
tidak bekerja 29 46.8
Total 62 100.0
Tabel 4.4 menunjukkan bahwa ibu hamil yang mengalami
anemia selama masa pandemi covid 19 sebagian besar memiliki
pekerjaan yaitu sebanyak 33 orang (53,2 %) dan ibu hamil anemia yang
tidak bekerja sebanyak 29 orang (46,8 %).
berdasarkan anc ibu di puskesmas karanganyar kota semarang
19 Berdasarkan ANC Ibu Di Puskesmas Karanganyar Kota
Semarang
Kunjungan ANC n %
ANC <6X 25 40.3
ANC ≥6X 37 59.7
Total 62 100.0
Pada tabel 4.5 menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil
anemia selama masa pandemi covid 19 memeriksakan kehamilanya ≥6X

sebanyak 37 orang (59,7 %) dan yang memeriksakan kehamilannya
<6X.sebanyak 25 orang (40,3 %).
berdasarkan kategori hb ibu di puskesmas karanganayar kota semarang
19 Berdasarkan Kategori Hb Ibu Di Puskesmas Karanganayar
Kota Semarang
Kategori Hb n %
anemia sedang 13 21.0
anemia ringan 49 79.0
Total 62 100.0
Pada tabel 4.6 menunjukkan bahwa mayoritas ibu hamil selama
masa pandemi covid 19 mengalami anemia ringan yaitu sebanyak 49
orang (79,0 %) dan anemia sedang sebanyak 13 orang (21,0 %).
C. Pembahasan
1. Gambaran Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan Usia
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil bahwa mayoritas ibu
hamil yang mengalami anemia selama masa pandemi covid 19 terdapat
pada usia 20-35 tahun sebanyak 79.0%, usia ibu hamil >35 tahun sebanyak
14.5% dan ibu yang berusia <20 tahun sebanyak 6.5%.
Menurut BKKBN usia reproduksi sehat adalah kurun waktu
dimana seorang ibu sehat untuk melahirkan, antara usia 20 - 35 tahun
(BKKBN, 2012). Hal ini juga sesuai dengan Departemen Gizi dan
Kesehatan Masyarakat bahwa usia ibu hamil dan persalinan pada umur 20-
35 tahun kemungkinan besar tidak memiliki resiko tinggi karena usia
tersebut merupakan usia reproduksi sehat dimana rahim telah matang dan
siap untuk menerima kehamilan.
Namun pada usia 20-35 tahun belum memiliki mental yang
optimal dengan emosi karena masih cenderung labil, mental yang belum
matang cenderung mudah mengalami keguncangan yang mengakibatkan
kekurangan perhatian terhadap pemenuhan kebutuhan zat gizi terkait
dengan pemunduran dan penurunan daya tahan tubuh serta berbagai
penyakit yang sering menimpa diusia ini. Sehingga sangat memungkinkan
bahwa usia yang dewasa sekalipun yaitu usia 20-35 tahun akan jauh lebih
tinggi mengalami kejadian anemia (Amini et al., 2018).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh (Herawati &
Rusmiati, 2018) dimana hasil analisis hubungan antara umur dengan
kejadian anemia diketahui pada kelompok ibu hamil yang usianya 20-35
tahun ada 57,1% yang mengalami anemia dan pada kelompok ibu hamil
yang usianya < 20 tahun ada 75% dengan p = 0,626 maka p (0,626) > α
0.05 dan OR 0,4. Hasil uji statistik menunjukkan tidak ada hubungan yang
signifikan antara usia ibu dengan kejadian anemia. Hal ini dikarenakan
pada usia reproduksi masih mengalami ovulasi, ovulasi yang tidak dibuahi
akan menjadi menstruasi. Pada proses menstruasi, setiap perempuan akan
mengeluarkan darah yang keluar rata-rata 33,2, ± 16 cc dalam satu siklus

sehingga kalau tidak didukung nutrisi yang baik dapat menyebabkan
anemia.
Namun hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
(Mardha, Syafitri, & Panjaitan, 2019) hasil chi-square diperoleh nilai p =
0.001 maka p (0.001) < α 0.05, yang berarti terdapat hubungan usia ibu
hamil dengan anemia di Rumah Bersalin Hj. Dermawati Nasution
Tembung. Hal ini karena usia ibu hamil kurang dari 20 tahun atau lebih 35
tahun sangat berhubungan terhadap terjadianya anemia pada kehamilan,
dimana umur kecil dari 20 tahun dapat menyebabkan anemia karena
semakin rendah usia ibu, makin rendah pula kadar hemoglobinnya. Pada
umur di atas 35 tahun terdapat kecenderungan semakin tua usia ibu hamil,
semakin tinggi presentase insidensi anemia.
Usia akan menentukan pengalaman yang didapatkan oleh pribadi
seseorang baik itu banyak atau pun sedikit. Sikap dapat dibentuk oleh
pengalaman pribadi dan faktor emosional (Gail Wiscarz & T. Larai, 2011).
Apabila seorang individu mempunyai kematangan usia yang cukup maka
akan mempunyai pola berpikir dan pengalaman berpikir yang lebih
matang. Tahap usia perkembangan seseorang akan banyak dipengaruhi
oleh kemampuan kognitif dan kemampuan perilakunya (Patricia A &
Anne Griffin, 2011).
Ibu hamil dengan usia kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun
merupakan ibu hamil dengan resiko tinggi karena semakin rendah usia ibu
maka semakin rendah pula kadar Hb nya dan semakin tua umur ibu
semakin tinggi pula angka kejadian anemianya. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa sebagian besar ibu yang mengalami anemia terdapat
pada umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 79.0%. Hal ini terjadi karena pada
ibu hamil umur 20-35 tahun kemungkinan besar tidak memiliki resiko
tinggi karena pada usia tersebut reproduksi rahim telah matang untuk
menerima kehamilan. Pemberian informasi melalui tenaga kesehatan
untuk ibu hamil dapat dipahami dengan baik walaupun di masa pandemi
covid 19 seperti ini. Selain itu pemberi pelayanan yang lebih terfokus pada
ibu hamil selama masa pandemi covid 19 dapat meningkatkan kesehatan
ibu (Fryer, Delgado, Foti, Reid, & Marshall, 2020). Hal ini memungkinkan
ibu hamil lebih semangat dan termotivasi dibandingkan dengan
ketakutannya terhadap adanya resiko terpapar Covid 19.
Namun tidak menutup kemungkinan pada usia 20-35 tahun telah
siap secara mental. Menurut penelitian yang dilakukan oleh (Amini et al.,
2018) usia 20-35 tahun belum memiliki mental yang optimal dan
cenderung masih labil, hal ini dapat mempengaruhi kesehatan daya tahan
tubuh sehingga dapat menimbulkan penyakit. Pada usia ini ibu juga masih
mengalami proses menstruasi yang mengeluarkan rata-rata 33,2, ± 16 cc
dalam satu siklus yang kalau tidak didukung dengan nutrisi yang baik juga
dapat menyebabkan anemia.

2. Gambaran Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan Umur Kehamilan
Berdasarkan hasil penelitian mayoritas ibu hamil yang mengalami
anemia selama masa pandemi covid 19 adalah ibu hamil trimester 2
sebanyak 54,8 % sedangkan trimester 3 sebanyak 33,9 % dan trimester 1
sebanyak 11,3 %. Hal ini terjadi karena pengenceran darah (hemodilusi)
pada ibu hamil dengan peningkatan volume plasma 30% sampai 40%,
peningkatan sel darah merah 18% sampai 30% dan hemoglobin 19%,
dimana secara fisiologis pengenceran ini dapat membantu mempermudah
kerja jantung.
Hemodilusi terjadi karena peningkatan volume plasma dalam
proporsi yang lebih besar jika dibandingkan dengan peningkatan eritrosit.
Hal ini terjadi karena peningkatan oksigen dan perubahan sirkulasi yang
meningkat terhadap plasenta dan janin, serta kebutuhan suplai darah untuk
pembesaran uterus, sehingga terjadi peningkatan volume darah yaitu
peningkatan volume plasma dan sel darah merah. Namun, peningkatan
volume plasma ini terjadi dalam proporsi yang lebih besar yaitu sekitar
tiga kali lipat jika dibandingkan dengan peningkatan eritrosit sehingga
terjadi penurunan konsentrasi hemoglobin (Bakta, 2013).
Proses hemodilusi mulai tampak terlihat jelas pada umur
kehamilan 16 minggu (Trimester 2). Pada trimester 2 anemia dalam
kehamilan terjadi ketika kadar Hb < 10,5 gr% hal ini terjadi karena saat
trimester 2 terjadi proses hemodilusi fisiologis secara maksimal (volume
plasma meningkat 50%, sedangkan massa sel darah merah hanya

meningkat 20%) (Depkes RI, 2012). Pada trimester ketiga terjadi
hemodilusi dan penurunan kadar hemoglobin yang dimulai sejak umur
kehamilan 6-8 minggu dan mencapai puncaknya pada umur kehamilan 32-
34 minggu (Prawirohardjo, 2016)
Sebagian besar anemia disebabkan oleh kekurangan satu atau lebih
zat gizi esensial (zat besi, asam folat, B12) yang digunakan dalam
pembentukan sel-sel darah merah (Pratama Husada Widoyoko &
Septianto, 2020). Banyak wanita yang mengalami anemia pada trimester II
dan III, hal ini mengakibatkan pemenuhan kebutuhan zat besi yang tinggi
dan meningkatnya cairan plasma darah sehingga menyebabkan hemodilusi
tanpa dibarengi dengan masuknya zat besi yang banyak dan cukup maka
hal ini dapat menyebabkan anemia dalam kehamilan (Proverawati &
Kusuma Wati, 2017).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh (Rahmi &
Husna, 2020) dengan hasil penelitian kelompok kasus ibu hamil dengan
umur kehamilan trimester II sebanyak 56,7% sedangkan dari kelompok
kontrol umur kehamilan yang trimester III sebanyak 33,4%. Artinya, tidak
ada pengaruh umur kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu hamil dan
ibu hamil yang trimester II memiliki risiko 0.3 kali lebih besar mengalami
anemia dibandingkan umur kehamilan trimester III.
Hal ini juga sesuai dengan penelitian Luthfiyati (2012), ada
hubungan yang bermakna antara umur kehamilan dengan kejadian anemia
pada ibu hamil di puskesmas Jetis kota Yogyakarta, dengan p value =

0,000 dan OR = 4,54, artinya ibu hamil trimester II memiliki peluang 4,54
kali lebih besar mengalami anemia dibandingkan ibu hamil trimester I dan
III.
Namun hal itu tidak sejalan dengan hasil penelitian (Rahmi &
Husna, 2020) yang menunjukkan bahwa anemia pada kehamilan trimester
1 sebesar 58,1%, pada kehamilan trimester 2 sebesar 43,8%, sedangkan
pada kehamilan trimester 3 sebesar 27,5%. Sehingga berdasarkan hasil uji
korelasi Spearman diperoleh nilai p-value sebesar 0,012 (<0,05) dan
correlation coefficient sebesar 0,270, sehingga Ho ditolak. Hal ini
menunjukkan bahwa ada hubungan antara umur kehamilan dengan
kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kintamani 1
Kecamatan Kintamani Kabupaten Bangli Provinsi Bali.
Ibu hamil trimester 2 rentan mengalami anemia karena proses
hemodilusi secara maksimal terlihat jelas pada umur kehamilan trimester
2. Pada penelitian ini sebagian besar ibu hamil yang mengalami anemia
terjadi pada trimeseter 2 yaitu sebanyak 54,8 % . Hal ini terjadi karena
peningkatan oksigen dan perubahan sirkulasi pada plasenta dan janin
mengakibatkan peningkatan volume plasma dengan jumlah yang lebih
besar dibandingkan dengan eritrosit sehingga terjadi penurunan kadar
hemoglobin. Keseimbangan antara pemenuhan zat besi dan cairan plasma
darah merupakan hal penting yang harus diperhatikan agar ibu tidak
mengalami hemodilusi yang dapat menyebabkan anemia dalam kehamilan.

Pada trimester 2 kebutuhan kalori bertambah sekitar 300-350 kalori
/hari dibandingkan pada saat tidak hamil. Karbohidrat merupakan sumber
utama untuk kalori yang dibutuhkan selama hamil (Rosmalina, Safitri, &
Ernawati, 2014). Faktor yang dapat mempengaruhi pemenuhan kebutuhan
nutrisi yaitu pengetahuan yang kurang, kebiasaan atau pantangan yang
merugikan, kesukaan yang berlebih pada sutau jenis makanan dan status
ekonomi. Pada masa pandemi covid 19 status ekonomi sempat mengalami
penurunan sehingga pendapatan keluarga menurun. Hal ini memungkinkan
ibu mengurangi jumlah dan kualitas makanan yang ibu konsumsi sehingga
berdampak pada penurunan status gizi. Menurut Purwanto 2012
kekurangan tersebut dapat memperbesar resiko terjadinya anemia pada ibu
hamil dan semakin meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan
(Nurzia, 2016).
3. Gambaran Anemia Pada Kehamilan Berdasarkan Paritas
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas paritas
ibu hamil yang mengalami anemia selama masa pandemi covid 19 adalah
ibu multipara yaitu sebanyak 64,5 % yang kedua terjadi pada ibu
primipara sebanyak 33,9 % dan yang terakhir terdapat pada ibu grandepara
sebanyak 1,6 %. Kehamilan yang berulang menimbulkan kerusakan pada
pembuluh darah dan dinding uterus yang biasanya mempengaruhi sirkulasi
nutrisi ke janin, sehingga dapat meningkatkan risiko anemia pada ibu
(Wartisa, Stikes, & Padang, 2018).

Ibu dengan multipara atau grandemultipara berisiko 2 sampai 3 kali
lebih besar mengalami anemia dibandingkan dengan ibu primipara. Ibu
yang memiliki paritas tinggi rentan mengalami perdarahan dan penurunan
gizi. Pada umunya kehamilan mengalami perubahan hormon yang
menyebabkan penurunan kadar Hb tetapi tidak secara signifikan (misalnya
11,0 g / dl) (Abriha et al., 2014).
Ibu multipara dan grandemultipara lebih banyak yang mengalami
anemia daripada ibu yang primigravida hal ini dikarenakan pada saat ibu
hamil banyak membutuhkan zat besi untuk pembentukan janin dalam
kandungan dan pada saat melahirkan ibu juga banyak mengalami
pengeluaran darah, setelah melahirkan ibu masih mengeluarkan darah pada
saat post partum sampai kurang lebih 40 hari. Maka dari itu pendarahan
yang terjadi mengakibatkan penurunan haemoglobin ibu dan cadangan zat
besi menurun sehingga kehamilan berikutnya menjadi lebih berisiko untuk
mengalami anemia lagi (Pemiliana, Oktafirnanda, & Santi, 2019).
Menurut Prawiroharjo Anemia dipengaruhi oleh kehamilan dan
persalinan yang sering, semakin sering seorang wanita mengalami
kehamilan dan persalinan akan semakin banyak kehilangan zat besi dan
akan mengalami anemia (Prawirohardjo, 2012). Berdasarkan penelitian
(Astriana, 2017) ibu yang sering hamil dan melahirkan jarang
memperhatikan pola makan dan asupan gizi yang baik selama kehamilan
yang akan berdampak penurunan pada kadar zat besi sehingga
mengakibatkan ibu mengalami anemia.

Berdasarkan penelitian (Sangwan et al., 2014) didapatkan bahwa
semakin muda usia ibu pada saat hamil maka kecenderungan kepatuhan
ibu semakin meningkat. Jangka waktu yang lama untuk mengkonsumsi
tablet fe akan menimbulkan rasa jenuh pada ibu hamil. Rasa jenuh ini yang
menyebabkan ibu sering tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet fe
(Lestari & Wijaya, 2020).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh (Purwandari,
Lumy, & Polak, 2016) yang mengatakan bahwa paritas terbanyak ada
pada rentang jumlah paritas 2-4 sebesar 64% dan hasil uji statistik
diperoleh nilai X² = 14.761 dan p-value 0.005 dengan nilai chi-square
tabel 9,448. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara paritas ibu hamil dengan tingkat anemia.
Hal ini ini tidak sejalan dengan hasil penelitian (Qudsiah
Chadlirotul, Herry, & Siti, 2015) yang memperoleh p-value sebesar 0,067
(>0,05) yang berarti menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang
signifikan antara paritas dengan anemia pada ibu hamil trimester III di
Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang.
Ibu multipara dan grandemultipara lebih banyak mengalami
anemia daripada ibu primigravida hal ini dikarenakan pada saat hamil ibu
lebih banyak membutuhkan zat besi untuk pembentukan janin dan
kandungannya. Selain itu kehamilan yang berulang dapat menimbulkan
kerusakan pada pembuluh darah dan dinding uterus sehingga dapat
meningkatan resiko anemia pada ibu. Ibu yang sering hamil juga jarang
memperhatikan pemenuhan gizinya karena ibu merasa jenuh sehingga
menyebakan ibu sering tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet fe.
Kurangnya perilaku ibu hamil dalam menjaga diri pada masa
pandemi covid 19 dapat disebabkan oleh rendahnya tingkat kesadaran diri,
kebiasaan yang salah serta pengaruh dari lingkungan sekitar yang memiliki
pola perilaku yang tidak baik dimana perilaku ibu hamil ini juga
disebabkan oleh faktor paritas (Nwafor & Aniukwu, Joseph Kenechi
Anozie, Bonaventure Okechukwu Ikeotuonye, 2020). Hal ini dapat dilihat
pada hasil penelitian bahwa matoritas anemia terjadi pada ibu multipara
yaitu sebanyak 64,5 %.
4. Gambaran Anemia Pada Kehamilan Berdasarkan Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas ibu
hamil anemia selama masa pandemi covid 19 terbanyak terdapat pada ibu
yang bekerja yaitu sebanyak 53,2 % sedangkan ibu hamil anemia yang
tidak bekerja sebanyak 46,8 %. Mayoritas pekerjaan ibu di wilayah
Puskesmas Karanganyar adalah buruh, pekerja pabrik pangan, tekstil dan
kecantikan. Pekerjaan merupakan salah satu faktor kemungkinan
terjadinya anemia karena adanya peningkatan beban kerja. Beban kerja
yang berlebihan menyebabkan ibu hamil kurang beristirahat, yang
berakibat produksi sel darah merah tidak terbentuk secara maksimal dan
dapat mengakibatkan ibu kurang darah atau disebut sebagai anemia. Bagi
wanita pekerja, ia boleh tetap masuk sampai menjelang partus. Pekerjaan

jangan sampai dipaksakan, sehingga memiliki waktu istirahat yang cukup
selama kurang lebih 8 jam sehari (Walyani, 2016).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (T.
Anggraini & Sari, 2015) bahwa ada hubungan yang bermakna antara
pekerjaan ibu dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas
Basuki Rahmat Palembang Tahun 2015 dengan (p=0,006). Namun hal ini
tidak sejalan dengan penelitian (Sari, Andriani, & Kurniawati, 2019) yang
membuktikan bahwa tidak ada hubungan antara pekerjaan dengan anemia
ibu hamil trimester III. Karakteristik penduduk Kecamatan Kota Bengkulu
mayoritas adalah tidak bekerja, akan tetapi ibu hamil yang bekerja bukan
berarti tidak mengalami anemia. Karena masih banyak faktor lainnya yang
berhubungan dengan anemia ibu hamil trimester III di Kecamatan
Kampung Melayu tahun 2013.
Pekerjaan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
terjadinya anemia pada ibu hamil. Sesuai dengan penelitian ini bahwa
mayoritas ibu yang bekerja mengalami anemia sebanyak 53,2 %
dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja yaitu sebanyak 46,8 %. Hal
ini karena adanya peningkatan beban pekerjaan yang apabila berlebihan
akan menyebabkan ibu kurang beristirahat kurang dari 8 jam, selain itu
masih banyak ibu yang tidak menggunakan waktu istirahatnya untuk
makan sehingga produksi sel darah merah ikut menurun yang
menyebabkan ibu mengalami anemia.

Selama masa pandemi covid 19 pemerintah telah menetapkan
banyak kebijakan untuk menekan perkembangan virus covid 19 yang
berakibat pada kerugian Negara maupun warga negara. Banyak pekerja
yang dirumahkan dan mengalami Putus Hubungan Kerja PHK. Selain itu
bagi yang masih tetap bekerja dan tidak di PHK atau dirumahkan akan
mengalami pemotongan gaji. Pada kondisi seperti inilah yang
mengakibatkan penurunan jumlah pemasukan ekonomi. Terlebih subsidi
bantuan Negara sempat mengalami keterlambatan sehingga tidal dapat
menutupi biaya kebutuhan sehari-hati. Hal ini membuat ibu memiliki
pekerjaan yang lebih berat dari biasanya. Beban kerja mengurus anak,
melayanai suami dan mengurus kebutuhan rumah serta mencari
penghasilan dengan bekerja menjadi buruh dan karyawan agar dapat
menutupi beban biaya kebutuhan sehari-hari selama pandemi covid 19.
5. Gambaran Anemia Pada Kehamilan Berdasarkan Kunjungan ANC
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas ibu hamil anemia
selama masa pandemi covid 19 terbanyak terdapat pada ibu hamil yang
memeriksakan kehamilannya sesuai dengan standar ≥6X sebanyak 59,7 %
dan ibu yang memeriksakan kehamilanya <6X sebanyak 40,3 %.
Pelayanan ANC pada kehamilan tanpa penyulit/ komplikasi minimal 6 kali
dengan rincian 2 kali di Trimester 1, 1 kali di Trimester 2, dan 3 kali di
Trimester 3. Minimal 2 kali diperiksa oleh dokter saat kunjungan 1 di

Trimester 1 dan saat kunjungan ke 5 di Trimester 3 (Kementerian
Republik Indonesia, 2020).
Berdasarkan hasil penelitian ini walaupun responden telah
melakukan kunjungan antenatal sesuai standar tetapi masih banyak ibu
yang mengalami anemia karena hal ini juga tergantung dari tingkat
kepatuhan ibu dalam menjalankan nasihat atau anjuran yang diperoleh
selama pemeriksaan kehamilan dan berat ringannya pekerjaan ibu.
Contohnya ketika ibu yang bekerja di pabrik, ibu hanya dapat istirahat
pada jam istirahat saja, sehingga memerlukan tenaga lebih besar. Ketika
istirahat terkadang ibu juga tidak menggunakan waktunya untuk makan
dan melewatkan jam makan siang. Selain itu masih ada ibu yang
melewatkan untuk minum tablet fe karena keluhan yang dirasakan ketika
mengkonsumsinya serta cara meminumnya yang belum benar walaupun
bidan telah memberikan edukasi cara meminum tablet fe yang baik dan
benar.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian (Tanziha, Utama, &
Rosmiati, 2016) yang menyatakan bahwa antenatal care tidak berhubungan
dengan kejadian anemia, menurutnya antenatal care merupakan faktor
protektif, sehingga masih perlu peningkatan kualitas pelayanan. Selain itu
penelitian (Puspita Sari & Romlah, 2019) dengan frekuensi ANC ≥ 4 kali
yang tidak mengalami anemia dan yang mengalami anemia sebanyak 5
responden. Berdasarkan uji chi-square didapatkan P value 0,302 > 0,05,

maka tidak ada hubungan signifikan antara frekuensi ANC dengan
kejadian anemia pada ibu hamil trimester III.
Namun hal ini tidak sejalan dengan penelitian (Nurmasari &
Sumarmi, 2019) berdasarkan dari hasil analisis hubungan yang telah
dilakukan menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara
keteraturan kunjungan ANC dengan kejadian anemia (p=0,001) bahwa
responden yang tidak teratur melakukan kunjungan ANC memiliki risiko 4
kali lebih besar untuk terjadi anemia daripada responden yang teratur
melakukan kunjungan ANC.
Pemerintah telah menyusun kebijakan program pelayanan
Antenatal Care pada kehamilan yaitu pemeriksaan ANC minimal 6x
dengan 2x trimester 1 , 1x trimester 2 dan 3x trimester 3 dengan minimal
2x oleh dokter pada kunjungan 1 trimester 1 dan kunjungan 5 pada
trimester 3. Hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar ibu hamil di
Puskesmas karanganyar telah memeriksakan kehamilannya sesuai dengan
standar ≥6X yaitu sebanyak 59,7 %. Namun masih masih ibu yang
mengalami anemia, hal ini karena kurangnya tingkat kepatuhan ibu dalam
menjalankan nasihat bidan seperti memenuhi kebutuhan gizinya dengan
makan tepat waktu dan minum tablet fe dengan rutin selain itu juga
dipengaruhi oleh beban pekerjaan ibu.
Pada awal pandemi covid 19 kunjungan ibu hamil sempat menurun
karena kecemasan ibu akan penyebaran virus covid 19 sehingga ANC
yang dilakukan secara langsung di Puskesmas adalah ibu dengan

kunjungan pertama dan yang memiliki komplikasi/ kegawatdaruratan.
Selebihnya untuk pemantauan kesehatan dilakukan secara virtual melalui
WA grup, zoom, gmeet dll. Selain itu ada juga petugas yang datang dari
rumah ke rumah.
Seiring berjalannya waktu dan berubahnya kebijakan pemerintah
sebagian besar ibu melakukan kunjungan ANC rutin seperti biasa dengan
tetap memperhatikan protocol kesehatan dan aturan puskesmas dengan
memakai APD tingkat II bagi petugas kesehatan. Selama di puskesmas
pasien juga diminta untuk selalu memakai masker, mencuci tangan dan
menghindari kerumunan sesuai dengan petunjuk pelayanan puskesmas
pada masa pandemi covid 19 (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia,
2020).
6. Gambaran Anemia Pada Kehamilan Berdasarkan Kategori Hb
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas ibu hamil selama
masa pandemi covid 19 dengan anemia ringan sebesar 79,0 % dan anemia
sedang sebesar 21,0 %. Menurut Cunningham nilai ambang batas yang
digunakan untuk menentukan anemia pada ibu hamil yaitu kadar
hemoglobin ibu kurang dari 11 gr%. Konsentrasi hemoglobin normal (11
gr%) pada wanita hamil berbeda dengan wanita yang tidak hamil. Hal ini
disebabkan karena pada kehamilan terjadi proses hemodilusi atau
pengenceran darah, yaitu terjadi peningkatan volume plasma dalam
proporsi yang lebih besar jika dibandingkan dengan peningkatan eritrosit.
Ekspansi volume plasma di mulai pada minggu ke-6 kehamilan dan

mencapai maksimum pada minggu ke-24 kehamilan, tetapi dapat terus
meningkat sampai minggu ke-37 (Amini et al., 2018).
Anemia pada ibu hamil akan berdampak pada ibu dan bayinya. Ibu
dengan anemia tidak jarang mengalami kesulitan dalam bernapas, cepat
lelah, sulit beristirahat, jantung berdebar hingga pingsan. Dalam perinatal
juga dapat mengakibatkan terjadinya infeksi perinatal, preeklampsia dan
perdarahan (M. Abu-Ouf & M. Jan, 2015). Anemia juga merupakan salah
satu risiko kematian ibu, kejadian bayi berat badan lahir rendah (BBLR),
infeksi terhadap janin dan ibu, keguguran, dan kelahiran prematur
(Kementrian Kesehatan RI, 2016).
Anemia ringan pada kehamilan tidak memiliki efek pada
persalinan tetapi ibu akan memiliki cadangan zat besi yang rendah dan
bisa terjadi anemia pada kehamilan berikutnya. Anemia sedang dapat
menyebabkan peningkatan kelemahan, kekurangan energi, kelelahan, dan
kinerja tubuh yang buruk (Tiara, Siauta, & Herliyani, 2019).
Hasil penelitian ini sejalan dengan (Purwandari et al., 2016) yaitu
distribusi kadar anemia pada responden diperoleh hasil bahwa sebagian
besar responden dengan kadar anemia ringan berjumlah 38 orang (68%).
Pada penelitian yang dilakukan (Amini et al., 2018) sebagian besar
responden yang menderita anemia ringan (Hb 8 - < 11 gr%) yaitu sebesar
60 orang (88,2%) dibandingkan dengan responden yang mengalami
anemia berat (Hb < 8 gr%) sebesar 8 orang (11,8%).

Konsentrasi kadar Hb ibu hamil dan yang sedang tidak hamil
memiliki perbedaan. Hal ini dikarenakan pada saat hamil ibu mengalami
hemodilusi. Menurut Cunningham nilai ambang batas yang digunakan
untuk menentukan anemia pada ibu hamil yaitu kurang dari 11 gr%.
Berdasarkan penelitian ini mayoritas ibu hamil mengalami anemia ringan
yaitu sebanyak 79,0 % dan anemia sedang sebanyak 21,0 %. Anemia
ringan pada kehamilan tidak memiliki efek pada persalinan akan tetapi
memiliki resiko terjadinya anemia kembali pada kehamilan berikutnya.
Anemia pada kehamilan memiliki beberapa dampak pada ibu hamil antara
lain yaitu dalam bernapas, cepat lelah, sulit beristirahat, jantung berdebar
hingga pingsan. Sedangkan pada bayi anemia dapat menyebabkan BBLR,
infeksi janin dan ibu, keguguran dan kelahiran prematur.
Angka kejadian anemia pada ibu hamil yang meningkat selama
masa pandemi covid 19 dapat disebabkan oleh beban pekerjaan ibu serta
kurangnya perilaku ibu hamil dalam menjaga diri dan menjalankan nasihat
bidan selama masa pandemi covid 19. Selain itu meskipun ibu sudah
melakukan pemeriksaan ANC sesuai dengan standar tetapi ibu tidak bisa
mendapatkan pelayanan screening anemia secara optimal. Hal ini
disebabkan karena selama masa pandemi covid 19 petugas kesehatan
melakukan asuhan seminimal mungkin agar terhindar dari penyebaran
virus Covid 19. Sehingga alternatif yang digunakan adalah dengan
melakukan pemantauan melalui WA grup, media sosial dll.

D. Keterbatasan
Penelitian yang dilakukan saat ini masih memiliki banyak kekurangan
dan keterbatasan, di antaranya sebagai berikut :
1. Kurang lengkapnya data terbaru yang didapatkan di Dinas Kesehatan Kota
Semarang karena pada masa pandemi covid 19 belum terinput data-data
tersebut ke sistem pusat.
2. Terdapat keterbatasan akses SIM Puskesmas sehingga tidak dapat diakses
setiap saat.
3. Kurang lengkapnya data di Puskesmas dikarenakan masih baru nya sistem
pendataan online melalui SIM Puskesmas.
4. Peneliti mengalami keterbatasan waktu dan tempat dikarenakan kondisi
covid 19 yang sempat naik pesat dipertengahan penelitian.
5. Penelitian ini dilakukan secara retrospektif sehingga tidak menggali secara
langsung.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
1. Angka kejadian anemia pada ibu hamil selama masa pandemi covid 19
adalah mayoritas berumur 20-35 tahun yaitu 79.0%.
adalah mayoritas umur kehamilan Trimester II yaitu 54,8 %.
adalah mayoritas ibu dengan paritas multipara yaitu 64,5 %.
adalah mayoritas ibu yang memiliki pekerjaan yaitu 53,2 %.
5. Kunjungan ibu hamil anemia pada ibu hamil selama masa pandemi covid
19 adalah mayoritas ibu yang memeriksakan kehamilannya ≥6X sebanyak
59,7 %.
6. Kategori Hb ibu hamil yang mengalami anemia selama masa pandemi
covid 19 adalah mayoritas anemia ringan yaitu sebesar 79,0 %.

B. Saran
1. Puskesmas Karanganyar Kota Semarang
a. Memberikan penyuluhan tentang anemia pada ibu hamil saat posyandu
terutama pada umur berisiko, paritas lebih dari 2 anak, memiliki
pekerjaan dan umur kehamilan yang dapat berpengaruh pada kesehatan
ibu dan janin serta menyediakan media penyuluhan seperti poster,
leaflet, lembar balik dan lain-lain.
b. Diharapkan dapat melengkapi data-data di SIMPUS Karanganyar Kota
Semarang agar tidak terjadi masalah saat pengambilan data dibutuhkan.
2. Profesi Bidan
a. Melakukan sosialisasi mengenai gambaran anemia pada ibu hamil
kepada seluruh masyarakat untuk mencegah dan mengatasi terjadinya
anemia pada ibu hamil.
3. Peneliti Selanjutnya
a. Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sebagai dasar penelitian
selanjutnya dalam melakukan penelitian dengan memperluas kembali
variabel lainnya.
DAFTAR PUSTAKA
Abriha, A., Yesuf, M. E., & Wassie, M. M. (2014). Prevalence and associated
factors of anemia among pregnant women of Mekelle town: A cross sectional
study. BMC Research Notes, 7(1), 1–6. https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-
888
Achebe, M. M., & Gafter-gvili, A. (2017). How I treat anemia in pregnancy: iron,
cobalamin, and folate. The American Society of Hematology, 129(8), 940–
949. https://doi.org/10.1182/blood-2016-08-672246.
Administrasi, B., & Masyarakat, F. K. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kinerja Gasurkes Kia Dalam Pendampingan Ibu Hamil Di Kota
Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 6(1), 8–16.
Amalia, A., & Tjiptaningrum, A. (2016). Diagnosis dan Tatalaksana Anemia
Defisiensi Besi. Majority, 5.
Amallia, S., Afriyani, R., & Utami, S. P. (2010). Faktor Risiko Kejadian Anemia
pada Ibu Hamil di Rumah Sakit BARI Palembang. Jurnal Kesehatan, 8,
389–395.
Amanupunnyo, N. A., Shaluhiyah, Z., & Margawati, A. (2018). Jurnal Aisyah :
Jurnal Ilmu Kesehatan Analisis Faktor Penyebab Anemia pada Ibu Hamil di
Puskesmas Kairatu Seram Barat. Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan,
3(2), 173–181.
Amini, A., Pamungkas, C. E., & Harahap, A. P. H. P. (2018). Usia Ibu Dan
Paritas Sebagai Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada
Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Ampenan. Midwifery Journal:
Jurnal Kebidanan UM. Mataram, 3(2), 108.
https://doi.org/10.31764/mj.v3i2.506
Anggraini, N. N., & Anjani, R. D. (2021). Kebutuhan Gizi Ibu Hamil pada Masa
Pandemi Covid-19. Jurnal Pangan Dan Gizi, 11(1), 42–49. Retrieved from
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JPDG/article/view/7491
Anggraini, T., & Sari, I. (2015). Hubungan Antara Pekerjaan Dan Pendidikan
Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Basuki Rahmat
Palembang Tahun 2015. Jurnal. Palembang: Akbid Budi Mulia.
Astriana, W. (2017). Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Ditinjau dari Paritas dan
Usia. Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan, 2, 123–130.
Astutik, R. Y., & Ertiana, D. (2018). Anemia dalam Kehamilan. Jawa Timur: CV
Pustaka Abadi.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kementerian Kesehatan RI. (2013). Riset
Kesehatan Dasar. Jakarta.
Bakta, I. M. (2013). Hematologi Klinik Ringkas. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Basith, A., Agustina, R., & Diani, N. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri. Dunia Keperawatan, 5(1), 1.
https://doi.org/10.20527/dk.v5i1.3634
BKKBN. (2012). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia, Laporan
Pendahuluan. Kementrian Kesehatan. Jakarta.
Carlo, G., Renzo, D., & Giardina, I. (2015). Iron deficiency anemia in pregnancy.
Womens Health, 11, 891–900. https://doi.org/10.2217/whe.15.35
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat. (2013). Gizi dan Kesehatan
Masyarakat. Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2012). Pedoman Pelayanan
Antenatal. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik Departemen
Kesehatan RI.
Depkes RI. (2012). Pedoman Operasional Keluarga Sadar Gizi di Desa Siaga.
Jakarta.
Deswati, D. A., Suliska, N., & Maryam, S. (2019). Pola Pengobatan Anemia Pada
Ibu Hamil di Salah Satu Rumah Sakit Ibu dan Anak. Pola Pengobatan
Anemia Pada Ibu Hamil Di Salah Satu Rumah Sakit Ibu Dan Anak, 5(1), 13–
21.
Dewi Anggraini, P. (2018). FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANJUNG PINANG TAHUN 2018.
Jurnal Kebidanan, 7(15), 33–38.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. (2019). Profil Kesehatan Provinsi Jateng
Tahun 2019. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (Vol. 3511351).
Dinas Kesehatan Semarang. (2014). Profil Kesehatan Kota Semarang 2014.
Dinkes Kota Semarang. (2015). Profil Kesehatan Kota Semarang.
Dinkes Kota Semarang. (2019). Rencana Kerja Dinas Kota Semarang 2019.
RENJA DINAS KESEHATAN KOTA SEMARANG, (3).
Dinkes Provinsi Jateng. (2019). Rencana Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah Tahun 2018-2023. Journal of Chemical Information and Modeling,
(1), 1–156.
Fryer, K., Delgado, A., Foti, T., Reid, C. N., & Marshall, J. (2020).
Implementation of Obstetric Telehealth During COVID-19 and Beyond.
Maternal and Child Health Journal, 24(9), 1104–1110.
https://doi.org/10.1007/s10995-020-02967-7
Gail Wiscarz, S., & T. Larai, M. (2011). Prinsip dan Praktik Keperawatan
Psikiatrik. Jakarta: EGC.
Hendrar, K. (2020). Era Normal Baru, Posyandu Harus Tetap Jalan Secara
„Online‟ dan Jemput Bola. Retrieved June 11, 2021, from
https://jatengdaily.com/2020/era-normal-baru-posyandu-harus-tetap-jalan-
secara-online/
Herawati, Y., & Rusmiati, D. (2018). HUBUNGAN FREKUENSI UMUR,
TINGKAT PENDIDIKAN DAN USIA KEHAMILAN DENGAN
KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL. Jurnal Kesehatan Dan
Kebidanan (Journal Of Health And Midwifery), 7(2010).
Imai, K. (2020). Parity-based assessment of anemia and iron deficiency in
pregnant women. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, 59(6),
838–841. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2020.09.010
Kemenkes RI. (2020). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/Menkes/328/2020 Tentang Panduan Pencegahan Dan
Pengendalian Coronavirus Disease 2019 (Covid-19). Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia. Jakarta.
Kementerian Republik Indonesia. (2020). Pedoman Pelayanan Antenatal,
Persalinan, Nifas, dan Bayi Baru Lahir di Era Adaptasi Kebaisaan Baru.
Kementerian Kesehatan RI. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Pelayanan Kesehatan Ibu di
Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Petunjuk Teknis Pelayanan
Puskesmas Pada Masa Pandemi Covid-19. kemenkes RI. Retrieved from
https://covid19.kemkes.go.id/protokol-covid-19/petunjuk-teknis-pelayanan-
puskesmas-pada-masa-pandemi-covid-19/#.X6z9Be77TIU
Kementrian Kesehatan RI. (2016). Profil Kesehatan Indonesia 2015. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
Lestari Purwaningtyas, Melorys Nita Prameswari, G. (2017). FAKTOR
KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL. Jurnal Universitas Negeri
Semarang, 1(3), 43–54. Retrieved from
http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia
Lestari, W. A. P., & Wijaya, S. (2020). Literature Riview: Status Gizi Dan
Kepatuhan Dalam Mengkonsumsi Tablet Tambah Darah Dengan Kejadian
Anemia Pada Ibu Hamil. National Conference for Ummah (Ncu) 2020, 1(1).
Leveno. (2015). Manual Komplikasi Kehamilan Williams. Jakarta: EGC.
Lincetto, O., Mothebesoane-anoh, S., Gomez, P., & Munjanja, S. (2013).
Opportunities for Africa ‟ s Newborns. Int J Sci Tech Res, 2(2), 250.
Lolombulan, J. H. (2021). Analisis Data Statistika Bagi Peneliti Kedokteran dan
Kesehatan. Yogyakarta: CV Andi Offset.
M. Abu-Ouf, N., & M. Jan, M. (2015). The impact of maternal iron deficiency
and iron deficiency anemia on child‟s health. Saudi Med, 36(2), 146–149.
https://doi.org/10.15537/smj.2015.2.10289
Mamuroh, L., & Nurhakim, F. (2021). Anemia Kehamilan Dan Faktor Yang
Mempengaruhi : Studi. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada : Jurnal Ilmu
Ilmu Keperawatan, Analis Kesehatan Dan Farmasi, 21, 2.
Manuaba, I. B. (2013). Ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan KB untuk
pendidikan bidan (2nd ed.). Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Mardha, M. S., Syafitri, E., & Panjaitan, I. S. (2019). Hubungan Umur Dan
Paritas Ibu Hamil Dengan Anemia Di Rumah Bersalin Hj. Dermawati
Nasution Tembung. Window of Health : Jurnal Kesehatan, 2(4), 307–314.
https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.186
Mariana, D., Wulandari, D., & Padila. (2018). HUBUNGAN POLA MAKAN
DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS. Jurnal Keperawatan Silampari, 1, 108–122.
Ningrum, A. P., & Syaifudin. (2015). Hubungan usia dengan anemia dalam
kehamilan pada ibu hamil di Puskesmas Kecamatan Wates Kabupaten Kulon
Progo Tahun 2012. Stikes ’aisyiyah Yogyakarta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurmasari, V., & Sumarmi, S. (2019). Hubungan Keteraturan Kunjungan Anc
(Antenatal Care) Dan Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe Dengan Kejadian
Anemia Pada Ibu Hamil Trimester Iii Di Kecamatan Maron Probolinggo.
Amerta Nutrition, 3(1), 46. https://doi.org/10.20473/amnt.v3i1.2019.46-51
Nurzia, N. (2016). TERHADAP PENCEGAHAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANJUNG PINANG KOTA JAMBI
TAHUN 2016. SCIENTIA JOURNAL, 5(02), 167–172.
Nwafor, J. I., & Aniukwu, Joseph Kenechi Anozie, Bonaventure Okechukwu
Ikeotuonye, A. C. (2020). Knowledge and practice of preventive measures
against COVID-19 infection among pregnant women in a low-resource
African setting. MedRxiv.
https://doi.org/https://doi.org/10.1101/2020.04.15.20066894
Patricia A, P., & Anne Griffin, P. (2011). Buku Ajar Fundamental Keperawatan:
Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta: EGC.
PBKI. (2020). The First International Conference on Indonesia Family Planning
and Reproductive Health Kicks off in Yogyakarta. Retrieved from
https://pkbi.or.id/the-first-international-conference-on-indonesia-family-
planning-and-reproductive-health-kicks-off-in-yogyakarta/
Pemiliana, P. D., Oktafirnanda, Y., & Santi, I. (2019). Faktor Yang Berhubungan
Dengan Anemia Pada Ibu Hamil Trimester III Di Puskesmas Simpang Kiri
Kota Subulussalam Provinsi Aceh Tahun 2018. Window of Health : Jurnal
Kesehatan, 2(4), 389–402. https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.205
Peter, A., & Anto, F. (2017). Anaemia in pregnancy and associated factors: a
cross sectional study of antenatal attendants at the Sunyani Municipal
Hospital, Ghana. BMC Research Notes, 10. Retrieved from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5553653/
Pratama Husada Widoyoko, A., & Septianto, R. (2020). PENGARUH ANEMIA
TERHADAP KEMATIAN MATERNAL. Jurnal Penelitian Perawat
Profesional, 2(1), 1–6. https://doi.org/https://doi.org/10.37287/jppp.v2i1.36
Prawirohardjo, S. (2012). Ilmu Kebidanan (3rd ed.). Jakarta: PT. Bina Pustaka.
Prawirohardjo, S. (2016). Buku Ilmu Kebidanan (4th ed.). Jakarta: PT Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Proverawati, A., & Kusuma Wati, E. (2017). Ilmu gizi untuk keperawatan & gizi
kesehatan (2nd ed.). Yogyakarta: Nuha Medika.
Pudiastuti, D. (2011). Kebidanan Komunitas. Yogyakarta: Nuha Medika.
Purwandari, A., Lumy, F., & Polak, F. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Anemia. Jurnal Ilmiah Bidan, 4.
Puspita Sari, A., & Romlah. (2019). FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL TRIMESTER III.
Journal of Telenursing (JOTING), 52(1), 1–5.
Putri, Y. R., & Hastina, E. (2020). ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS
PADA KASUS KOMPLIKASI KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS.
CV Pena Persada, Jawa Tengah. https://doi.org/10.31237/osf.io/ejua8
Putu, A. K. C. P., Ngurah A.A, S., & Wiradewi A.A, L. (2020). Gambaran
karakteristik anemia defisiensi besi pada ibu hamil di rsup sanglah tahun
2017. Jurnal Medika Udayana, 9(2), 40–45.
Qudsiah Chadlirotul, S., Herry, S. D., & Siti, N. (2015). Hubungan antara paritas
dan umur ibu dengan anemia pada ibu hamil trimester III 2012 (Studi Kasus
di Puskesmas Bangetayu Kecamatan Genuk Kota Semarang). Unimus
Jurnal, 2(1), 20–25. Retrieved from
http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jur_bid/article/view/815/868
Rahayu, L. D. P., & Suryani, E. S. (2013). HUBUNGAN KONSUMSI
SAYURAN HIJAU DENGAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI
PUSKESMAS REMBANG KABUPATEN PURBALINGGA. Jurnal
Publikasi Kebidanan, 9, 31–38.
Rahmi, N., & Husna, A. (2020). Analisis Faktor Anemia Pada Ibu Hamil Di
Wilayah Kerja Puskesmas Baitussalam Kabupaten Aceh Besar. Journal of
Healthcare Technology and Medicine, 6(2), 2615–109.
https://doi.org/https://doi.org/10.33143/jhtm.v6i2.1241
Rismawati, S., & Rohmatin, E. (2018). Analisis Penyebab Terjadinya Anemia
Pada Ibu Hamil. Media Informasi, 14(1), 51–57.
https://doi.org/10.37160/bmi.v14i1.168
Roosleyn Tiurma Parulian, I. (2016). Strategi dalam penanggulangan pencegahan
anemia pada kehamilan. Jurnal Ilmiah Widya, 3(3), 1–9.
Rosmalina, Y., Safitri, A., & Ernawati, F. (2014). ASUPAN ENERGI DAN
PENGGUNAAN ENERGI (ENERGY EXPENDITURE) SELAMA
KEHAMILAN: STUDI LONGITUDINAL. Gizi Indonesia, 37(2), 101–108.
Sá, A. De, Pereira, A. D., & Souza, R. De. (2015). Anemia in pregnancy : impact
on weight and in the development of anemia in newborn. Nutrition
Hospitalaria, 32.
Sangwan, K., Kumar, N., Jindal, H. A., Jitendra, B. B., Sahoo, S. S., & Kamboj,
G. (2014). Socio demographic determinants of IFA intake during pregnancy
among mothers in rural area of Rohtak, Haryana, India. International Journal
of Basic and Applied Medical Sciences, 4(3), 49–56.
Sari, E. R., Andriani, L., & Kurniawati, P. (2019). Konsumsi Tablet Fe Dan
Pengetahuan Berhubungan Dengan Anemia Pada Ibu Hamil Trimester Iii.
Jurnal Media Kesehatan, 11(2), 17–28.
https://doi.org/10.33088/jmk.v11i2.371
Sellayah, H. (2017). Gambaran Anemia Pada Ibu-ibu Hamil Yang Datang Pada
Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan Pada Tahun 2014-2015.
Universitas Sumatera Utara.
Sin Sin. (2011). Masa Kehamilan dan Persalinan (3rd ed.). Jakarta: PT Alex
Media Komputindo.
Soebroto, I. (2015). Cara Mudah Mengatasi Problem Anemia. Yogyakarta:
Penerbit Pembangkit.
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:
PT Alfabet.
Sugiyono. (2018). Metode Penelitian Kuantitatif. Bandung: Alfabeta.
Sukaisi, S. (2017). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada
Ibu hamil di Puskesmas Wirobrajan. International Journal of Machine Tools
and Manufacture. ‟Aisyiyah Yogyakarta. Retrieved from
https://doi.org/10.1016/j.mfglet.2017.12.003%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.
cirpj.2011.06.007%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.procir.2016.02.316%0Ahtt
p://dx.doi.org/10.1016/j.procir.2016.02.310%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.jma
pro.2018.03.033%0Ahttp://dx.doi.o
Sulistyoningsih, H. (2011). Gizi: Untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Yogyakarta:
Penerbit Graha.
Sumarmi, S., Puspitasari, N., Handajani, R., & Wirjatmadi, B. (2016).
Underweight as a risk factor for Iron depletion and Iron- Deficient
erythropoiesis among young women in Rural Areas of East Java, Indonesia.
Malaysian Journal of Nutrition, 22(2), 219–232.
Tambunan, D. M. (2011). Gambaran Kejadian dan Faktor-Faktor yang
Berhubungan di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Apung Kabupaten Asahan
Tahun 2011. Skiripsi, 1(1), 168.
Tangga, R., Di, M., Tasikmalaya, K., & Ciamis, D. A. N. (2016). PREVALENSI
DAN FAKTOR RISIKO ANEMIA PADA WANITA USIA SUBUR DI.
Jurnal Kesehatan Reproduksi, 7(September 2017).
https://doi.org/10.22435/kespro.v7i2.4909.71-82
Tanziha, I., Utama, L. J., & Rosmiati, R. (2016). Faktor Risiko Anemia Ibu Hamil
Di Indonesia. Jurnal Gizi Dan Pangan, 11(2), 143–152.
https://doi.org/10.25182/jgp.2016.11.2.%p
Tiara, B. C., Siauta, J. A., & Herliyani, D. U. (2019). Analisis anemia pada ibu
hamil di puskesmas mauk kabupaten tangerang. JURNAL ILMU
KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN NASIONAL, 3(2), 1–13.
Triharini, M. (2019). Editorial: Upaya Bersama dalam Pencegahan Anemia
Kehamilan. Pediomaternal Nursing Journal, 5(2).
https://doi.org/10.20473/pmnj.v5i2.21220
Wahyuntari, E., & Wahtini, S. (2020). Gambaran Anemia Pada Ibu Hamil Di
Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan. Midwifery Journal: Jurnal Kebidanan
UM. Mataram, 5(1), 1. https://doi.org/10.31764/mj.v5i1.1122
Walyani, E. (2016). Asuhan Kebidanan Kehamilan. Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia.
Wartisa, F., Stikes, O. S., & Padang, P. (2018). Hubungan Paritas Dan Sikap
Terhadap Konsumsi Tablet Fe Pada Ibu Hamil. Prosiding Seminar
Kesehatan Perintis E, 1(1), 2622–2256. Retrieved from
https://jurnal.stikesperintis.ac.id/index.php/PSKP/article/view/365%0Ahttp://
myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/HIJP/article/view/101
WHO. (2011a). Anaemia. Retrieved from
https://www.who.int/westernpacific/health-topics/anaemia
WHO. (2011b). Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and
assessment of severity. Vitamin and Mineral Nutrition Information System.
WHO. (2015). World Health Statistics 2015. World Health Organization.
Switzerland: World Health Organization. Retrieved from
https://www.who.int/docs/default-source/gho-documents/world-health-
statistic-reports/world-health-statistics-2015.pdf
LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian
JADWAL PENELITIAN
WAKTU
FEBRUA MARET APRIL MEI 2021 JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMB
KEGIATAN 2021 2021 2021 2021 2021 ER 2021
RI 2021 2021 2021
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Penyusunan
Proposal
Karya Tulis
Ilmiah
Seminar
Proposal
Karya Tulis
Ilmiah
Revisi
Proposal
Karya Tulis
Ilmiah
Perijinan
Penelitian
Persiapan
Penelitian
Pelaksanaan
Penelitian
Pengolahan
Data
Laporan
Karya Tulis
Ilmiah
Sidang
Karya Tulis
Ilmiah
Revisi
Laporan
Karya Tulis
Ilmiah Akhir
Lampiran 2 Surat Izin Prodi Kebidanan
Lampiran 3 Surat Izin Dinas Kesehatan Kota Semarang
Lampiran 4 Lembar ETIK
Lampiran 5 Surat kesediaan membimbing
SURAT KESEDIAAN MEMBIMBING
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Emi Sutrisminah, S.SiT, M.Keb
NIDN : 0612117202
Pangkat/Golongan : Penata/IIIc
Jabatan Akademik : Lektor
Menyatakan bersedia menjadi pembimbing pembuatan Karya Tulis Ilmiah atas
nama mahasiswa Program Studi Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan FK
Unissula, sebagai berikut :
NIM : 32102000005
Judul Karya Tulis Ilmiah : Gambaran Anemia Pada Ibu Hamil Selama Masa
Pandemi Covid 19 Di Puskesmas Karanganyar Kota Semarang
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.
Semarang, 14 Juni 2021

Pembimbing
Emi Sutrisminah, S.SiT, M.Keb

NIDN 0612117202
SURAT KESEDIAAN MEMBIMBING
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Is Susiloningtyas, S.SiT, M.Keb
NIDN : 0624107001
Pangkat/Golongan : Penata/IIIc
Menyatakan bersedia menjadi pembimbing pembuatan Karya Tulis Ilmiah atas
nama mahasiswa Program Studi Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan FK
Unissula, sebagai berikut :
NIM : 32102000005
Judul Karya Tulis Ilmiah : Gambaran Anemia Pada Ibu Hamil Selama Masa
Pandemi Covid 19 Di Puskesmas Karanganyar Kota Semarang
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.
Semarang, 14 Juni 2021

Pembimbing
Is Susiloningtyas, S.SiT, M.Keb

NIDN 0624107001
Lampiran 6 Lembar Konsul
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNGSEMARANG
Jl. Raya Kaligawe KM 4 PO Box 1054 Semarang Telp. (024) 6583584
LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH
NAMA : Anjar Fifi Wulandari

NIM : 32102000005
JUDUL : Gambaran Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Selama Masa Pandemi Di
Puskesmas Karanganyar Kota Semarang
JADWAL BIMBINGAN PELAKSA

BUKTI
NAMA NAAN
NO MATERI
PEMBIMBING HARI/TGL/
HARI/TGL JAM
JAM
PENGUJI I
1 RR. Catur Leny Konsul
Proposal
Wulandari,
Skripsi 13 Juli
13 Juli
S.SiT., M.Keb. 07.00 2021/07.
2021
00

Proposal
Wulandari, 23 Juli
Skripsi 23 Juli
S.SiT., M.Keb. 09.20 2021/
2021
09.20

Proposal
Wulandari, 27 Juli
Skripsi 27 Juli
10.20 2021/
S.SiT., M.Keb. 2021
10.20
Proposal
Wulandari, 29 Juli
Skripsi 29 Juli
S.SiT., M.Keb. 13.00 2021/
2021
13.00

Revisi 20
Wulandari, 20
Pasca Novembe
November 15.00
S.SiT., M.Keb. Sidang r 2021/
2021
Skripsi 15.00
6. RR. Catur Leny Konsul
Revisi
Wulandari,
Pasca 16
S.SiT., M.Keb. Sidang 16
Desembe
Skripsi Desember 12.00
r 2021/
2021
12.00

Revisi
Wulandari, 18
Pasca 18
S.SiT., M.Keb. Sidang Desembe
Desember 13.00
Skripsi r 2021/
2021
13.00

Revisi 20
Wulandari, 20
Pasca Desembe
S.SiT., M.Keb. Sidang Desember 17.00
r 2021/
Skripsi 2021
17.00

Revisi
Wulandari,
Pasca
S.SiT., M.Keb. Sidang 24
24
Skripsi Desembe
Desember 10.00
r 2021/
2021
10.00
PEMBIMBING UTAMA
1 Emi Konsul 23 21.00 23
Proposal November Novembe
Sutrisminah,
Skripsi 2020 r 2021/
S.Sit, M.Keb 21.00
2 Emi Konsul 25 May 10.00 25 May

offline 2021 2021 /
Sutrisminah,
proposal 10.00
S.Sit, M.Keb skripsi
3 Emi Konsul 8 Juni 2021 17.00 8 Juni
proposal 2021/
Sutrisminah,
skripsi 17.00
S.Sit, M.Keb
4 Emi Konsul 9 Juni 2021 05.45 9 Juni /
proposal 05.45
Sutrisminah,
skripsi
S.Sit, M.Keb
5 Emi Konsul 10 Juni 06.00 10 Juni
proposal 2021 2021/
Sutrisminah,
skripsi 06.00
S.Sit, M.Keb
6 Emi Konsul 12 Juni 06.00 12 Juni

proposal 2021 2021/
Sutrisminah,
skripsi 06.00
S.Sit, M.Keb
6. Emi Konsul 13 Juni 07.00 13 Juni

Sutrisminah, proposal 2021 2021/
S.Sit, M.Keb skripsi 07.00
7 Emi Konsul 21 Juli 07.00 21 Juli

Sutrisminah, proposal 2021 2021/07.
S.Sit, M.Keb skripsi 00
8. Emi Konsul 10 oktober 08.00 10/ 10
Sutrisminah, hasil 2021 2021/
S.Sit, M.Keb penelitian 08.00
9 Emi Konsul 18 oktober 19.00 18/10/20

Sutrisminah, hasil 2021 21/19.00
S.Sit, M.Keb penelitian



13 Emi Konsul 28 20.00 28/12/20

Sutrisminah, skripsi Desember 21/20.00
S.Sit, M.Keb 2021
PEMBIMBING PENDAMPING
1. Is Konsul 9 Juni 2021 09.00 9 Juni
proposal 2021/
Susiloningtyas,
skripsi 09.00
S.Sit, M.Keb
2. Is Konsul 10 Juni 08.30 10 Juni
proposal 2021 2021/09.
Susiloningtyas,
00
S.Sit, M.Keb
proposal 2021 2021/18.
Susiloningtyas,
30
S.Sit, M.Keb
proposal 2021 2021/17.
Susiloningtyas,
00
S.Sit, M.Keb

Proposal 2021 2021/14.
Susiloningtyas,
50
S.Sit, M.Keb
6. Is Konsul 22 Juli 10.30 22 Juli
Susiloningtyas, Proposal 2021 2021/10.
S.Sit, M.Keb 30
7. Is Konsul 20 Oktober 15.30 20

Susiloningtyas, Skripsi 2021 Oktober
S.Sit, M.Keb 2021/
15.30

S.Sit, M.Keb 2021/
10.00

S.Sit, M.Keb 2021/
15.00
10. Is Konsul 6 06.00 6
Susiloningtyas, Skripsi November Novembe
S.Sit, M.Keb 2021 r 2021/
06.00
11 Is Konsul 24 10.00 24
Susiloningtyas, Skripsi Desember Desembe
S.Sit, M.Keb 2021 r 2021/
10.00
Mengetahui,
Pembimbing I Pembimbing Pendamping
Emi Sutrisminah, S.SiT, M.Keb Is Susiloningtyas, S.SiT, M.Keb

NIDN 0612117202 NIDN 0624107001
Lampiran 7 rekapan form data penelitian
Tabel Hasil Penelitian
Gambaran Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Selama Masa Pandemi Covid 19 Di Puskesmas Karanganyar Kota Semarang
Umur Kunjungan
Usia Paritas Pekerjaan Kategori Hb
Kehamilan ANC
No Nama <6X ≥6 X
20- TM TM TM Grande Tidak Anemia Anemia Anemia
<20 >35 Multipara Primipara Bekerja
35 1 11 111 multipara Bekerja Berat Sedang ringan
1 Ny. D √ √ √ √ √ √
2 Ny. S √ √ √ √ √ √
3 Ny. N √ √ √ √ √ √
4 Ny. N √ √ √ √ √ √
5 Ny. R √ √ √ √ √ √
6 Ny. S √ √ √ √ √ √
7 Ny. A √ √ √ √ √ √
8 Ny. Z √ √ √ √ √ √
9 Ny. A √ √ √ √ √ √
10 Ny. D √ √ √ √ √ √
11 Ny. A √ √ √ √ √ √
12 Ny. A √ √ √ √ √ √
13 Ny. N √ √ √ √ √ √
14 Ny. R √ √ √ √ √ √
15 Ny. T √ √ √ √ √ √
16 Ny. N √ √ √ √ √ √
17 Ny. F √ √ √ √ √ √
18 Ny. S √ √ √ √ √ √
19 Ny. N √ √ √ √ √ √
20 Ny. D √ √ √ √ √ √
21 Ny. E √ √ √ √ √ √
22 Ny. K √ √ √ √ √ √
23 Ny. F √ √ √ √ √ √
24 Ny. S √ √ √ √ √ √
25 Ny. S √ √ √ √ √ √
26 Ny. H √ √ √ √ √ √
27 Ny. M √ √ √ √ √ √
28 Ny. N √ √ √ √ √ √
29 Ny. R √ √ √ √ √ √
30 Ny. R √ √ √ √ √ √
31 Ny. A √ √ √ √ √ √
32 Ny. I √ √ √ √ √ √
33 Ny. U √ √ √ √ √ √
34 Ny. I √ √ √ √ √ √
35 Ny. I √ √ √ √ √ √
36 Ny. A √ √ √ √ √ √
37 Ny. S √ √ √ √ √ √
38 Ny. E √ √ √ √ √ √
39 Ny. N √ √ √ √ √ √
40 Ny. I √ √ √ √ √ √
41 Ny. Q √ √ √ √ √ √
42 Ny. M √ √ √ √ √ √
43 Ny. D √ √ √ √ √ √
44 Ny. Y √ √ √ √ √ √
45 Ny. S √ √ √ √ √ √
46 Ny. D √ √ √ √ √ √
47 Ny. H √ √ √ √ √ √
48 Ny. S √ √ √ √ √ √
49 Ny. D √ √ √ √ √ √
50 Ny. N √ √ √ √ √ √
51 Ny. J √ √ √ √ √ √
52 Ny. R √ √ √ √ √ √
53 Ny. Y √ √ √ √ √ √
54 Ny. H √ √ √ √ √ √
55 Ny. L √ √ √ √ √ √
56 Ny. A √ √ √ √ √ √
57 Ny. Y √ √ √ √ √ √
58 Ny. A √ √ √ √ √ √
59 Ny. N √ √ √ √ √ √
60 Ny. M √ √ √ √ √ √
61 Ny. D √ √ √ √ √ √
62 Ny. K √ √ √ √ √ √
Lampiran 8 Uji Analisis SPSS
Statistics
USIA KUNJUNGAN KATEGORI

UMUR KEHAMILAN PARITAS PEKERJAAN ANC HB
N Valid 62 62 62 62 62 62
Missing 0 0 0 0 0 0
Mean 2.08 2.2258 1.6774 1.4677 1.5968 2.7903
UMUR
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid <20 tahun 4 6.5 6.5 6.5
20-35 49 79.0 79.0 85.5
>35 tahun 9 14.5 14.5 100.0
Total 62 100.0 100.0
USIA KEHAMILAN
Cumulative
Valid Trimester 1 7 11.3 11.3 11.3
Trimester 2 34 54.8 54.8 66.1
Trimester 3 21 33.9 33.9 100.0
Total 62 100.0 100.0
PARITAS
Cumulative
Valid Primipara 21 33.9 33.9 33.9

Multipara 40 64.5 64.5 98.4
Grandemultipara 1 1.6 1.6 100.0
Total 62 100.0 100.0
PEKERJAAN
Cumulative
Valid bekerja 33 53.2 53.2 53.2
tidak bekerja 29 46.8 46.8 100.0
Total 62 100.0 100.0
KUNJUNGAN ANC
Cumulative
Valid ANC <6X 25 40.3 40.3 40.3
ANC ≥6X 37 59.7 59.7 100.0
Total 62 100.0 100.0
KATEGORI HB
Cumulative
Valid anemia sedang 13 21.0 21.0 21.0
anemia ringan 49 79.0 79.0 100.0
Total 62 100.0 100.0

Lampiran 9 Dokumentasi

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kebidanan Program Pendidikan Sarjana Kebidanan Dan Profesi Bidan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kebidanan Program Pendidikan Sarjana Kebidanan Dan Profesi Bidan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GAMBARAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL SELAMA MASA

PANDEMI COVID 19 DI PUSKESMAS KARANGANYAR KOTA

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI KEBIDANAN

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI KEBIDANAN

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL SELAMA MASA

ANJAR FIFI WULANDARI

telah disetujui oleh pembimbing pada tanggal :

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

Emi Sutrisminah, S.Sit, M.Keb. Is Susiloningtyas, S.Sit, M.Keb

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

Semarang, 08 November 2021

Anjar Fifi Wulandari

demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan Hak

GAMBARAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL SELAMA MASA

Anjar Fifi Wulandari

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

Semarang, 08 November 2021

PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................................................... ii

Gambar 2 1 Kerangka Teori .................................................................................. 35

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian................................................................................ 14

Lampiran 1 Jadwal Penelitian

Menurut Meiwita Budhiharsana di International Conference on

Indonesia Family Planning and Reproductive Health (ICIFPRH), tahun 2019

hidup. Menurut E. Kristi Poerwandari dan Yenina Akmal AKI disebabkan

sosial budaya (PBKI, 2020).

Tingginya Angka kematian ibu (AKI) dan Angka Kematian bayi

8,36/1000 KH AKB masih menjadi permasalahan. Tingginya AKI yang

masih menetap di Jawa Tengah diakibatkan karena masih banyaknya jumlah

sebanyak 35 % meninggal karena hipertensi, perdarahan 17 % , infeksi 8 %

dan penyebab lainnya sebanyak 40 % (Dinkes Provinsi Jateng, 2019).

Angka kematian ibu di Kota Semarang pada tahun 2018 sebanyak

88,28/100.000 KH dan AKB sebanyak 8,75/1000 KH. Pada tahun 2019

jumlah kematian ibu maternal mencapai 32 walaupun cakupan

sebanyak 100% (Dinkes Kota Semarang, 2019).

Sampai saat ini anemia merupakan penyebab tidak langsung kematian

Menurut World Health Organization (WHO) anemia pada kehamilan

diseluruh dunia khususnya di Negara berkembang yaitu masalah kurangnya

sedangkan di Asia bagian selatan sebanyak 64%. total penduduk yang

mengalami anemia di Negara berkembang yaitu asia selatan dan tenggara

hingga sebanyak 58% (WHO, 2015).

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi anemia pada ibu hamil yaitu

mengkonsumsi Fe (Sukaisi, 2017). Anemia yang tidak ditangani dengan

pengaruh anemia pada janin sendiri yaitu dapat mengakibatkan abortus,

perkembangan mental anak (Astriana, 2017).

Berdasarkan studi pendahuluan ibu hamil anemia di Puskesmas

Karanganyar diperoleh informasi bahwa beberapa ibu hamil yang datang

dan tidak memiliki keluhan.

Berdasarkan data anemia ibu hamil yang diperoleh dari Dinas

ibu hamil yang mengalami anemia sejumlah 4.026 (15.05%). Terjadinya

2017-2019 di 35 Puskesmas Kota Semarang.

Pada tahun 2017 terdapat 3 puskesmas yang memiliki angka anemia

tertinggi yaitu Puskesmas Pudakpayung 16,91%, Puskesmas Karangmalang

15,34% dan Puskesmas Rowosari 12,80%. Pada tahun 2018 terdapat 3

Gayamsari 39,49%, Puskesmas Karangdoro 35,75% dan Puskesmas

Semarang yang memiliki angka anemia tertinggi yaitu Puskesmas Karang

Anyar 35.83%, Puskesmas Krobokan 30,75% dan Puskesmas Tlogosari

Wetan 30,38% (Dinkes Kota Semarang, 2019).

Data anemia ibu hamil di Puskesmas Karanganyar tahun 2018

tahun 2019 mengalami peningkatan dengan jumlah ibu hamil anemia

210 ibu hamil yang mengalami anemia.