Poso, Desember 2012

Perihal : Permohonan Untuk Menempati

Rumah Dinas Kesehatan

Kepada Yth,
Kepala Puskesmas Kayamanya
Di –
Poso

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan kepindahan keluarga Rati, A.Md.Keb ke tempat tugas yang baru,

maka dengan ini kami bermohon kiranya dapat diberikan izin untuk menempati Rumah Dinas

yang sebelumnya ditempati oleh keluarga Rati, A.Md.Keb. Dengan alasan sebagai berikut :

1. Belum memiliki rumah tinggal sendiri.

2. Mendekati tempat kerja di Puskesmas Kayamanya.

Demikian permohonan ini saya buata atas bantuannya diucapkan terima kasih.

Hormat saya

SITI UTAMI, A.Md.Kep

NIP. 19831013 200701 2 002
 SURAT KETERANGAN
Nomor : / PKM – KYM / XII / 2012

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Kayamanya Kec. Poso Kota

menerangkan bahwa :

Nama : SITI UTAMI, A.Md.Kep

NIP : 19831013 200701 2 002

Pangkat / Gol : Pengatur / II d

Jabatan : Staf Puskesmas Kayamanya

Benar telah diberi izin untuk menempati Perumahan Dinas Puskesmas Kayamanya

menggantikan keluarga Rati,A.Md.Keb yang telah pindah tugas di Kab. Morowali untuk

mengikuti suami.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Poso, Desember 2012

Kepala Puskesmas Kayamanya

Kec. Poso Kota

T O N Y, SKM
NIP. 19640903 198703 1 015