Akreditasi puskesmas :
STANDAR
KRITERIA
POKOK PIKIRAN
7 Standar
22 Kriteria
102 Elemen penilaian dimana 43 EP ada di Surveior Bidang Tata Kelola Pelayanan
dan Penunjang
7 Standar
1. 1 PERENCANAAN & KEMUDAHAN AKSES BAGI PENGGUNA LAYANAN
1. 2 TATA KELOLA ORGANISASI
1. 3 MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA
1. 4 MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN
1. 5 MANAJEMEN KEUANGAN
1. 6 PENGAWASAN, PENGENDALIAN & PENILAIAN KINERJA
1. 7 PEMBINAAN PUSKESMAS OLEH DINAS KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA
Telusur EP:
R : Regulasi, SK, Pedoman, Kerangka Acuan, SOP
D : daun, sertifikat
O : melalui proses observasi atau pengamatan.
W: melalui proses wawancara.
S : melalui proses simulasi atau peragaan
Harus ada visi misi, tujuan, dan tata nilai, Puskesmas menyediakan pelayanan sesuai
visi, misi, tujuan, tata nilai, dan analisa
Puskesmas melakukan analisis situasi data kinerja dan data status kesehatan
masyarakat,
Melakukan identifikasi dan analisis peluang pengembangan dan pengelolaan risiko,
Rencana Lima Tahunan yang selanjutnya dirinci ke dalam RUK dan RPK.--> secara
terpadu.
1.1.2 Masyarakat sebagai penerima manfaat layanan lintas program dan lintas sektor
mendapatkan kemudahan akses informasi tentang hak dan kewajiban pasien, jenis-jenis
pelayanan, dan kegiatan-kegiatan Puskesmas serta akses terhadap pelayanan dan akses
penyampaian umpan balik (4 EP)
Pokok pikiran
Puskesmas harus mudah diakses oleh masyarakat, dalam memberikan asuhan,
petugas harus menghormati hak-hak pasien, harus ada informasi jelas ttg jaringannya,
di komunikasi (menggunakan bahasa yang sederhana dan mudah, umpan balik terkait
kemudahan akses dan usulan perbaikan dari pengguna layanan, ada mekanisme
aduan/keluhan pengguna layanan, penilaian kepuasan pasien/pengguna layanan
dilakukan secara berkala dan hasilnya ditindaklanjuti
1.6.2 Lokakarya mini lintas program dan lokakarya mini lintas sektor dilakukan sesuai dengan
kebijakan dan prosedur (3 EP)
Pokok pikiran
Proses maupun hasil pelaksanaan upaya Puskesmas dikomunikasikan oleh kepala
Puskesmas dan penanggung jawab upaya kepada lintas program dan lintas sektor terkait
Komunikasi dan koordinasi Puskesmas melalui lokakarya mini bulanan lintas program
dan lokakarya mini triwulanan
8 Standar
20 Kriteria
94 Elemen penilaian
2.1 PERENCANAAN TERPADU PELAYANAN UKM
2.2 KEMUDAHAN AKSES SASARAN DAN MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN UKM
2.3 PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN PELAYANAN UKM
2.4 PEMBINAAN BERJENJANG PELAYANAN UKM
2.5 PENGUATAN PELAYANAN UKM DENGAN PIS PK
2.6 PENYELENGGARAAN UKM ESENSIAL
2.7 PENYELENGGARAAN UKM ESENSIAL
2.8 PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA PELAYANAN UKM
2.1.3 Rencana pelaksanaan kegiatan/RPK Pelayanan UKM terintegrasi lintas program dan
lintas sectoral mengacu pada usulan kegiatan/RUK 4 EP
Ada RPK tahunan yg terintegrasi, RPK bulanan untuk masimg maling pelayanan UKM yg
disusun setiap bulan
Keberhasilan jadwal pelaksanaan kegiatan UKM, Puskesmas tergantung pada peran aktif
masyarakat disusun berdasarkan masukan dari sasaran, masyarakat, kelompok
masyarakat, lintas program dan lintas sektor,
2.2.2 Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM
memastikan akses sasaran dan masyarakat untuk menyampaikan umpan balik dan keluhan.
3 EP
Umpan balik adalah tanggapan yang diperoleh dari hasil pelayanan yang diberikan baik
dalam bentuk masukan, masyarakat, kelompok masyarakat, dan sasaran program, dapat
menyampaikan keluhan baik secara langsung maupun tidak langsung kepada
penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM
2.7.1 Cakupan dan pelaksanaan UKM Pengembangan dilakukan untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya 5 EP
Puskesmas melaksanakan upaya kesehatan masyarakat pengembangan berdasarkan
permasalahan yang ada di wilayah kerja. Cakupan UKM Pengembangan diukur dengan
satu indikator kinerja utama untuk masing-masing pelayanan UKM Pengembangan yang
ditetapkan oleh Puskesmas.
Regulasi—pelaksanaan – hasil oemantauan dan penilaian serta pencatatan pelaporan,
2.8.1 Kepala Puskesmas dan penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan supervisi untuk
pengawasan pelaksanaan pelayanan UKM Puskesmas yang dapat dilakukan secara terjadwal
atau sewaktu-waktu. 6 EP
Pengawasan yang dilakukan mencakup aspek administratif, sumber daya, pencapaian
kinerja program, dan teknis pelayanan.
2.8.2 Penanggung jawab UKM wajib melakukan pemantauan dalam upaya pelaksanaan
kegiatan UKM sesuai dengan jadwal yang sudah disusun agar dapat mengambil langkah
tindak lanjut untuk perbaikan.5 EP
Perbaikan terhadap jadwal pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan dan menjadi
bagian dari pembahasan dalam lokakarya mini bulanan Puskesmas. Perubahan
terhadap rencana tahunan harus dilakukan dengan alasan yang tepat sebagai upaya
pencapaian yang optimal dari kinerja.
2.8.3 Kepala Puskesmas dan penanggung jawab UKM melakukan upaya perbaikan terhadap
hasil penilaian capaian kinerja pelayanan UKM. 7 EP
Indikator dan target kinerja pelayanan UKM Puskesmas yang disusun berdasarkan
standar pelayanan minimal, kebijakan/pedoman dari Kementerian Kesehatan,
kebijakan/pedoman dinkes prop, dikes kab/kota. Penanggung jawab UKM dan
koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM melakukan analisis terhadap
capaian kinerja
2.8.4 Penilaian kinerja terhadap penyelenggaraan pelayanan UKM dilaksanakan secara
periodik untuk menunjukan akuntabilitas dalam pengelolaan pelayanan UKM 5 EP
Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan dan pelaksana
kegiatan UKM bertanggung jawab dalam membudayakan, menetapkan kebijakan dan
prosedur penilaian kinerja, penilaian terhadap kinerja pelayanan UKM secara periodik