fm-bap/hrd-adm/002

@ PT. BINA AREA PERSADA

Human Resources Division

FORM BIODATA KARYAWAN

Lokasi a Efektif :

Jabatan Nopeg :

A. DATA TENAGA KERJA

1. Nama Lenqkap
2. Tempat / Tgai Lahir
3. Jenis Kelamin
4. Agama
5. Alamat ( sesua' KTP )

6, NIK KTP
7. No Telo,/HP
8. No Kaftu Keluaroa
9. Nama lbu Kanduno
10. Alamat Domisili

11. Pendidikan Terakhk i sMp 2.SMA /St\4K 3. D1/D2ID3/S1 : Jurusan

12. Pendidikan Latrarn 1. Tahun 2. tazah Latram no :

13 Status Perkawinan 1. t.aiana 2. lMenikah 3. Cerai

14. Jumlah Tanqounoan '1. Tidak Ada 2.1 - 2 o'ano 3. Lebih dari 2 orang

'15. PoliKesehatan T.K Kode Poli

16. Data Rekening Bank 2. Rekening no :

B. DATA KELUARGA
Susunan Keluarqa Karyawan (diisi bagi karyawan yang sudah berkeluarga)
lstri/ Suami Anak ke 1 Anak ke 2 Anak ke 3
'1. Nama

2. NIK KTP
3. TemDat Lahir
4. Tanoooal Lahir
5. Poli Kesehatan
6. Kode Poli

Surabaya

foto 3x4