Form 01
Kondisi SKOR
No KOMPONEN CATATAN PERBAIKAN
ADA TIDAK 1 2 3 4
1. Kalender Pendidikan √ √
2. Program Tahunan √ √
3. Program Semester √ √
4. Silabus √ √
5. RPP √ √
6. Jadwal Pelajaran √ √
7. Agenda Harian √ √
8. Daftar Nilai √ √
9. KKM √ √
Saran Pembinaan:
Mengetahui:
Kepala SMK Negeri 1 Tanjung Guru Mata Pelajaran
Form 02
Kriteria Nilai
1. Identitas Sekolah √
3. Kelas/Semester √
Mengetahui:
Kepala SMK Negeri 1 Tanjung Guru Mata Pelajaran
Form 03
SKOR Catatan
Keterlaksanaan:
No KOMPONEN Penguatan /
1 2 3 4 Perbaikan
A Kegiatan Pendahuluan:
B Kegiatan Inti:
C Kegiatan Penutup:
Mengetahui:
Kepala SMK Negeri 1 Tanjung Guru Mata Pelajaran
Dra. Hj. Lis Sulastrini, M.Pd Hairil Rahman, S.Kom
NIP 196806022006042010 NIP 198811122022211004
Form 04
SUPERVISI AKADEMIK
INSTRUMEN PERENCANAAN PENILAIAN PEMBELAJARAN
11. Melaporkan
kemajuan dan hasil belajar
peserta didik kepada orang
tua, teman guru dan bagi
peserta didik sebagai √ √
refleksi belajarnya.
JUMLAH 0 6 3 28
Kesimpu
: ...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Saran : ...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Tabalong, ...........................
Pengawas Pembina, Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran,
TRI TEGUH BAMBANG W. Dra. Hj. Lis Sulastrini, M.Pd Hairil Rahman, S.Kom
NIP 19631213 199003 1 005 NIP 196806022006042010 NIP 198811122022211004
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PENGAWAS SMA-SMK-PK
Sekretariat: Komplek Perkantoran Pemprov. Kalsel. Jalan Dharma Praja II No. 1 Trikora Banjarbaru
Email/HP : eddy.khairuddin02@gmail.com/08125181011
Form.4
Tabalong, 2022
H. TRI TEGUH BAMBANG W. Dra. Hj. Lis Sulastrini, M.Pd Hairil Rahman, S.Kom
NIP 19631213 199003 1 005 NIP 196806022006042010 NIP 198811122022211004