PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PENGAWAS SMA/SMK/PK
Sekretariat: Komplek Perkantoran Pemprov. Kalsel. Jalan Dharma Praja II No. 1 Trikora Banjarbaru
Email/HP : eddy.khairuddin02@gmail.com/08125181011

Form 01

ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN

1 NAMA SEKOLAH : SLB NEGERI BALANGAN

2 Nama Guru : HERNAWATI, S.Pd
3 Pangkat / Golongan : III/a
4 Mata Pelajaran : Tematik
5 Jumlah Jam Tatap Muka : 32
6 Semester / Kelas : II/ V-TUNAGARAHITA

Kondisi SKOR
No KOMPONEN CATATAN PERBAIKAN
ADA TIDAK 1 2 3 4

1. Kalender Pendidikan V 4

2. Program Tahunan V 3

3. Program Semester V 3

4. Silabus V 4

5. RPP V 3

6. Jadwal Pelajaran V 4

7. Agenda Harian V 3

8. Daftar Nilai V 3

9. KKM V 3

10. Daftar Hadir Peserta Didik V 3

11. Ketersediaan Bahan Ajar V 3

12. Buku Pedoman Guru V 3

JUMLAH SKOR RIIL 39

JUMLAH SKOR IDEAL = 48 48

NILAI AKHIR 81.25 BAIK

KETERANGAN: Banjarbaru,30 januari 2023

A : Baik Sekali 90,01 - 100 Pengawas Pembina,
B : Baik 75,01 - 90
C : Cukup 60,01 - 75
D : Kurang 0 - 60
 FAHRUDIN AHYANI,S.Pd
NIP. 19680305 198911 1 001

Saran Pembinaan:

Mengetahui:
Kepala SLB NEGERI BALANGAN Guru Mata Pelajaran

NORHAYATI, S.Pd HERNAWATI, S.Pd

NIP.19720712 200003 2 007 NIP.19900920 201903 2 014
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PENGAWAS SMA/SMK/PK
Sekretariat: Komplek Perkantoran Pemprov. Kalsel. Jalan Dharma Praja II No. 1 Trikora Banjarbaru
Email/HP : eddy.khairuddin02@gmail.com/08125181011

Form 02

INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP) GURU
(SE Kemendikbud No.14 Tahun 2019)

1 Satuan Pendidikan : SLB NEGERI BALANGAN

2 Mata Pelajaran : TEMATIK
3 Kelas, Semester : V/ 2

: PKn
4.1 Menerima nilai-nilai yang terkandung dalam sila-sila Pancasila
4.2.1Menunjukkan lambang gambar sila-sila dalam pancasila
IPA : Mengenal tempat hidup hewan dan tumbuhan
4 Kompetensi Dasar Mengidentifikasi hewan yang ada di sekitarnya
4.1 Mengelompokkan gambar hewan dan tumbuhan berdasarkan tempat
hidupnya
4.2.1 Mengelompokkan gambar hewan yang hidup di darat

SBdK
Mengenal gambar fauna
Mengenal nama gambar fauna
4.2 Menggambar fauna
4.1.1Mewarnai gambar fauna

5 Alokasi Waktu : 60 menit

Kriteria Nilai

No KOMPONEN tidak ada sebagian

sesuai sesuai Catatan
Perbaikan
0 1 2

1. Identitas Sekolah 2

2. Identitas Mata Pelajaran 2

3. Kelas/Semester 2

4. Materi Pokok/Kompetensi Dasar 2

Alokasi Waktu (sesuai dengan keperluan untuk

5 pencapaian KD dan beban belajar dengan 2
mempertimbangkan jumlah jam pelajaran yang
tersedia dalam silabus dan KD yang harus dicapai)

I Tujuan Pembelajaran TIDAK DIISI

 Tujuan pembelajaran dirumuskan berdasarkan KD
6 dengan menggunakan kata kerja operasional yang 2
dapat diamati dan diukur yang mencakup aspek
sikap, pengetahuan dan keterampilan

II Langkah-Langkah Pembelajaran TIDAK DIISI

Metode & pendekatan pembelajaran yang

digunakan oleh pendidik untuk mewujudkan
7 2
suasana belajar dan proses pembelajaran agar
peserta didik mencapai ketuntasan belajar

Media pembelajaran sebagai alat bantu proses

8 pembelajaran (chart, gambar, slide presentation, 2
LCD dsb) untuk menyampaikan materi pelajaran

Sumber belajar (Guru telah menggunakan beberapa

sumber belajar berupa buku, media cetak dan
9 elektronik, alam sekitar atau sumber belajar lain 2
yang relevan, dan tidak hanya berpedoman pada
satu sumber)

Kegiatan Pembelajaran: Kegiatan pembelajaran

10 disusun sistematis sesuai dengan standar proses, 2
meliputi: Kegiatan Pendahuluan, Inti dan Penutup

III Penilaian Hasil Belajar TIDAK DIISI

Penilaian proses pembelajaran menggunakan

pendekatan penilaian otentik (authentic assesment)
11 yang menilai kesiapan peserta didik, proses, dan 2
hasil belajar secara utuh

Penilaian hasil pembelajaran dilakukan saat proses

dan akhir pembelajaran dengan menggunakan
12 metode dan alat: tes, portofolio dan penugasan 2
sesuai SE Kemendikbud No.14/2019 dengan
pencapaian kompetensi.

Teknik Penialaian: meliputi alat tes/ instrumen

13 penilaian, portofolio dan penugasan sesuai tuntutan 2
KD

14 Kunci Jawaban/Rubrik Penilaian.

JUMLAH SKOR RIIL 0 2 22 24
JUMLAH SKOR IDEAL = 42 28
NILAI AKHIR 85.71 BAIK

KETERANGAN: Banjarbaru,30 januari 2023

A : Baik Sekali 90,01 - 100 Pengawas Pembina,
B : Baik 75,01 - 90
C : Cukup 60,01 - 75
D : Kurang 0 - 60
FAHRUDIN AHYANI,S.Pd
NIP. 19680305 198911 1 001
Saran Pembinaan:
Mengetahui:
Kepala SLB Negeri Balangan Guru Mata Pelajaran

NORHAYATI, S.Pd HERNAWATI, S.Pd

NIP.19720712 200003 2 007 NIP. 19900920 201903 2 014
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PENGAWAS SMA/SMK/PK
Sekretariat: Komplek Perkantoran Pemprov. Kalsel. Jalan Dharma Praja II No. 1 Trikora Banjarbaru
Email/HP : eddy.khairuddin02@gmail.com/08125181011

Form 03

INSTRUMEN SUPERVISI PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

STANDAR PROSES PEMBELAJARAN
(SE Kemendikbud No.14 Tahun 2019)

1 Satuan Pendidikan : SLB NEGERI BALANGAN

2 Mata Pelajaran : TEMATIK

3 Kelas, Semester : XII/ 2

4 Kompetensi Dasar

: PKn
4.1 Menerima nilai-nilai yang terkandung dalam sila-sila Pancasila
4.2.1Menunjukkan lambang gambar sila-sila dalam pancasila
IPA : Mengenal tempat hidup hewan dan tumbuhan
Mengidentifikasi hewan yang ada di sekitarnya
4.1 Mengelompokkan gambar hewan dan tumbuhan berdasarkan tempat
hidupnya
4.2.1 Mengelompokkan gambar hewan yang hidup di darat

IPA
3.1 Mendeskripsikan manfaat tumbuhan bagi kehidupan manusia
4.1 Mempraktekkan kegiatan memanfaatkan tumbuhan bagi kehidupan manusia
5 Alokasi Waktu : 60 Menit

SKOR Catatan
No KOMPONEN Keterlaksanaan:
Penguatan /
1 2 3 4 Perbaikan

A Kegiatan Pendahuluan:

1 Memberikan motivasi dan menyiapkan peserta didik secara 3

fisik dan psikis untuk mengikuti proses pembelajaran

2 Mengajukan pertanyaan dan mengaitkan pengetahuan 3

sebelumnya dengan materi yang akan dipelajari.

3 Menjelaskan tujuan pembelajaran atau kompetensi dasar 3

yang akan dicapai.
Penanaman / Pembudayaan karakter dan literasi bagi peserta
4 didik. 3

B Kegiatan Inti:
 Model, metode, media dan sumber belajar yang
5 dipergunakan sesuai dengan karakteristik peserta didik dan 3
muatan pembelajaran.

Pemilihan model dan pendekatan pembelajaran

6 menunjukkan kompetensi, kreativitas dan inovasi guru dalam 3
mengelola pembelajaran yang bermutu.

7 Pembelajaran lebih berpusat pada peserta didik untuk 3

mendorong motivasi belajar peserta didik

Metode & pendekatan pembelajaran yang digunakan dapat

mewujudkan suasana belajar yang menyenangkan dan proses
8 pembelajaran sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai dalam 3
pembelajaran.

Penggunaan media pembelajaran sebagai alat bantu proses

9 pembelajaran (chart, gambar, slide presentation, LCD dsb) 3
sesuai dengan tujuan pembelajaran yang ingin dicapai.

10 Sumber belajar yang dipergunakan sesuai dengan minat dan 3

tujuan yang ingin dicapai dalam pembelajaran.

C Kegiatan Penutup:

Rangkaian aktivitas pembelajaran telah disimpulkan secara

11 bersama dan menemukan manfaat langsung maupun tidak 3
langsung dari hasil pembelajaran.

Memberikan umpan balik terhadap proses dan hasil

12 pembelajaran 4

13 Melaksanakan kegiatan tindak lanjut dalam bentuk 4

pemberian tugas baik secara individu atau kelompok.

14 Menginformasikan rencana kegiatan pembelajaran untuk 4

pertemuan berikutnya.

D Kegiatan Penilaian Hasil Belajar

15 Penilaian proses pembelajaran telah dilaksanakan sesuai 4

dengan perencanaan pembelajaran.

Penilaian hasil pembelajaran dilakukan saat proses dan akhir

16 pembelajaran dengan menggunakan metode dan alat: tes, 4
portofolio dan penugasan.

Teknik Penilaian: meliputi alat tes/ instrumen penilaian,

17 portofolio dan penugasan dilaksanakan sesuai tuntutan KD 4

Penerapan teknologi informasi dan komunikasi terlaksana

18 secara terintegrasi dan efektif sesuai situasi dan kondisi.3. 4

JUMLAH SKOR RIIL 0 0 33 28 61

JUMLAH SKOR IDEAL = 72 72
NILAI AKHIR 84.72 BAIK

KETERANGAN: Banjarbaru,30 januari 2023

A : Baik Sekali 90,01 - 100 Pengawas Pembina,
B : Baik 75,01 - 90
C : Cukup 60,01 - 75
D : Kurang 0 - 60
 FAHRUDIN AHYANI,S.Pd
NIP. 19680305 198911 1 001
Saran Pembinaan:

Mengetahui:
Kepala SLB Negeri Balangan Guru Mata Pelajaran

NORHAYATI, S.Pd HERNAWATI, S.Pd

NIP.19720712 200003 2 007 NIP. 19900920 201903 2 014
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PENGAWAS SMA/SMK/PK
Sekretariat: Komplek Perkantoran Pemprov. Kalsel. Jalan Dharma Praja II No. 1 Trikora Banjarbaru

Email/HP : eddy.khairuddin02@gmail.com/08125181011

INSTRUMEN SUPERVISI PENILAIAN PEMBELAJARAN

STANDAR PROSES PEMBELAJARAN
(SE Kemendikbud No.14 Tahun 2019)

SUPERVISI AKADEMIK
INSTRUMEN PERENCANAAN PENILAIAN PEMBELAJARAN

Nama Sekolah : SLB NEGERI BALANGAN

Nama Guru : HERNAWATI, S.Pd

Mata Pelajaran : TEMATIK

: PKn
4.1 Menerima nilai-nilai yang terkandung dalam sila-sila Pancasila
4.2.1 Menunjukkan lambang gambar sila-sila dalam pancasila
IPA : Mengenal tempat hidup hewan dan tumbuhan
Mengidentifikasi hewan yang ada di sekitarnya
4.1 Mengelompokkan gambar hewan dan tumbuhan berdasarkan tempat hid
4.2.1 Mengelompokkan gambar hewan yang hidup di darat

Kompetensi Dasar
SBdK
Mengenal gambar fauna
Mengenal nama gambar fauna

4.2 Menggambar fauna

Kelas / Semester 4.1.1
: V/ 2 Mewarnai gambar fauna
Hari dan Tanggal : Senin, 16 januari 2023

HASIL Skor
NO KOMPONEN INDIKATOR YA TIDAK Catatan 1
I PENILAIAN PEMBELAJARAN
1 Guru merancang alat
evaluasi untuk mengukur
kemajuan dan
keberhasilan belajar
peserta didik
2 Guru menggunakan
berbagai strategi dan
metode penilaian untuk
memantau kemajuan dan
hasil belajar peserta didik
dalam mencapai
kompetensi tertentu
sebagaimana yang tertulis
dalam RPP.
1.   Kesesuaian teknik dan jenis 1
penilaian (tes lisan, tes
tertulis, tes perbuatan) sesuai
dengan tujuan pembelajaran.
2.   Alat tes dirancang untuk 1
dapat mengukur kemajuan
belajar peserta didik dari
aspek kognitif, afektif
dan/atau psikomotorik.
3.   Rancangan penilaian 1
portofolio peserta didik
minimal 1 kali per semester.
4.   Hasil analisis penilaian 1
sebelumnya (UH, UAS, UN)
digunakan untuk keperluan
program perbaikan (remedial,
pengayaan, dan/atau
menyempurnakan rancangan
dan/atau pelaksanaan
pembelajaran)
5.   Menggunakan teknik 1
penilaian otentik (kuis,
pertanyaan lisan, pemberian
tugas, dsb.) untuk memantau
kemajuan belajar peserta
didik.
6.   Menggunakan teknik 1
penilaian (ulangan harian,
tengah semester, dan ulangan
semester) disusun untuk
mengukur hasil belajar
peserta didik dalam aspek
kognitif, afektif dan/atau
psikomotor.
7.   Menerapkan penilaian 1
portofolio dalam bentuk
berbagai tugas terstruktur
 8.   Menggunakan alat 1
penilaian yang sesuai dengan
tujuan pembelajaran dan
materi ajar sebagaimana
disusun dalam RPP.

3 Guru memanfatkan 9.   Menggunakan hasil analisis 1

berbagai hasil penilaian penilaian untuk
untuk memberikan mengidentifikasi
umpan balik bagi peserta topik/kompetensi dasar yang
didik tentang kemajuan mudah, sedang dan sulit
belajarnya dan bahan sehingga diketahui kekuatan
penyusunan rancangan dan kelemahan masing-
pembelajaran selanjutnya masing peserta didik untuk
keperluan remedial dan
pengayaan.

10.     Menggunakan hasil v

penilaian untuk
menyempurnakan
rancangan dan/atau
pelaksanaan pembelajaran

11.     Melaporkan 1
kemajuan dan hasil belajar
peserta didik kepada orang
tua, teman guru dan bagi
peserta didik sebagai
refleksi belajarnya.

12.  Memanfaatkan hasil 1

penilaian secara efektif
untuk mengidentifikasi
kekuatan, kelemahan,
tantangan dan masalah
potensial untuk peningkatan
keprofesian dalam
menunjang proses
pembelajaran

JUMLAH 11
Kesimpu
: .............................................................................................................................
.............................................................................................................................
Saran : .............................................................................................................................
.............................................................................................................................
Balangan, 30 Januari 2023
Pengawas Mata Pelajaran Kepala SLB Negeri Balangan Guru Mata Pelajaran

FAHRUDIN AHYANI,S.Pd NORHAYATI, S.Pd HERNAWATI, S.Pd

NIP. 19680305 198911 1 001 NIP.19720712 200003 2 007 NIP. 19900920 201903 2 014
ANTAN SELATAN
EBUDAYAAN
MK/PK
arma Praja II No. 1 Trikora Banjarbaru

om/08125181011

Form 04

-sila Pancasila
am pancasila
han

n berdasarkan tempat hidupnya

i darat

Skor
2 3 4
3

3
 3

37
 .......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
angan, 30 Januari 2023
u Mata Pelajaran

NAWATI, S.Pd
19900920 201903 2 014
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDA
PENGAWAS SMA/SMK/PK
Sekretariat: Komplek Perkantoran Pemprov. Kalsel. Jalan Dharma Praja

Email/HP : eddy.khairuddin02@gmail.com/08125

INSTRUMEN SUPERVISI PENILAIAN PEMBELAJARAN

STANDAR PROSES PEMBELAJARAN
(SE Kemendikbud No.14 Tahun 2019)

Nama Sekolah : SLB NEGERI BALANGAN

Nama Guru : HERNAWATI, S.Pd
Pangkat, Gol, Ruang : : III/a
Mata Pelajaran : : TEMATIK
Sertifikasi : YA
Komponen Penilaian Kondisi Skor Nilai
No Pembelajaran Ya tidak 4 3
1 Ada buku Nilai/Daftar Nilai V 3
2 Melaksanakan Tes(Penilaian V 3
Kognitif)UH,MIDSEM,UAS

3 Penugasan Terstruktur V 3
4 Kegiatan Mandiri Tidak V 3
Terstruktur(KMTT)
5 Melaksanakan Penilaian V 3
Ketrampilan(Psikomotorik)
6 Melaksanakan V 3
PenilaianAfektif Ahlak Mulia

7 Melaksanakan Penilaian V 3
Afektif Kepribadian
8 Program dan Pelaksanaan V 3
Remedial
9 Analisis Hasil Ulangan V 3
10 Bank Soal/Instrumen Tes V 3
Jumlah Skor 3 27

Keterangan :
Nilai Akhir =

NILAI AKHIR
 NILAI AKHIR

Ketercapaian: 86 % - 100 % = Baik Sekali

70% - 85 % = Baik
55% - 69 % = Cukup
Dibawah 55% = Kurang
TINDAK LANJUT:
 

Pengawas Mata Pelajaran Kepala SLB Negeri Balangan

FAHRUDIN AHYANI,S.Pd NORHAYATI, S.Pd

NIP. 19680305 198911 1 001 NIP.19720712 200003 2 007
TAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
S PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PENGAWAS SMA/SMK/PK
rkantoran Pemprov. Kalsel. Jalan Dharma Praja II No. 1 Trikora Banjarbaru

il/HP : eddy.khairuddin02@gmail.com/08125181011

Form.5

PEMBELAJARAN
AJARAN
un 2019)

Jumlah Jam TatapMuka : 32

Skor Nilai Keterangan

2 1 Kesesuaian
4= BaikSekali

3= Baik

2= Cukup

1= Kurang

0 0 30

NILAI AKHIR
NILAI AKHIR

Balangan, 30 januari 2023

Guru Mata Pelajaran

HERNAWATI, S.Pd
NIP. 19900920 201903 2 014