PEMERINTAH KABUPATEN

SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: KEPALA BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : melaksanakan urusan kesehatan keluarga dan gizi, promosi dan pemberdayaan masyarakat
serta kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 melaksanakan penyusunan Dokumen 6000 72000 2 0.17
program dan rencana kerja di
bidang kesehatan masyarakat
2 melaksanakan pengelolaan dan Dokumen 300 72000 12 0.05
perumusan kebijakan operasional
di bidang kesehatan keluarga dan
gizi masyarakat, promosi
kesehatan, pemberdayaan
masyarakat,kesehatan lingkungan,
kesehatan kerja dan kesehatan
olah raga
3 melaksanakan dan Laporan 300 72000 12 0.05
pengoordinasian kebijakan di
bidang kesehatan keluarga dan
gizi masyarakat, promosi
kesehatan, pemberdayaan
masyarakat, kesehatan
lingkungan, kesehatan kerja dan
kesehatan
olah raga
4 melaksanakan sosialisasi, Laporan 300 72000 12 0.05
bimbingan teknis dan supervisi
kebijakan di bidang kesehatan
keluarga dan gizi masyarakat,
promosi kesehatan,
pemberdayaan masyarakat,
kesehatan lingkungan, kesehatan
kerja dan kesehatan
olah raga
5 melaksanakan monitoring, evaluasi Laporan 300 72000 12 0.05
dan pelaporan kegiatan di bidang
kesehatan keluarga dan gizi
masyarakat, promosi kesehatan,
pemberdayaan masyarakat,
kesehatan lingkungan, kesehatan
kerja dan kesehatan olah raga
6 melaksanakan tugas lain yang di Laporan 600 72000 50 0.42
berikan oleh Kepala Dinas
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: KEPALA SEKSI KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : melaksanakan urusan kesehatan keluarga dan gizi

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 menyusun program dan rencana Dokumen 6000 72000 2 0.17
kerja pelaksanaan tugas kesehatan
keluarga dan gizi
2 mengumpulkan dan menyiapkan Dokumen 300 72000 12 0.05
bahan penyusunan kebijakan
program, petunjuk teknis dan
prosedur tetap kegiatan kesehatan
maternal, neonatal, balita, anak
prasekolah, usia sekolah, remaja,
usia reproduksi dan keluarga
berencana, lanjut usia,
perlindungan keluarga serta gizi
masyarakat
3 mengelola dan mengoordinasikan Laporan 300 72000 12 0.05
pelaksanaan kebijakan program,
petunjuk teknis dan prosedur tetap
kegiatan kesehatan maternal,
neonatal, balita, anak prasekolah,
usia sekolah, remaja, usia
reproduksi dan keluarga
berencana, lanjut usia,
perlindungan keluarga serta gizi
masyarakat
4 mengelola dan melaksanakan Laporan 300 72000 12 0.05
penyiapan bahan sosialisasi,
bimbingan teknis dan supervisi
program serta monitoring kegiatan
kesehatan maternal,neonatal,
balita, anak prasekolah, usia
sekolah,remaja, usia reproduksi
dan keluarga berencana, lanjut
usia, perlindungan keluarga serta
gizi masyarakat
5 melaksanakan tugas lain yang di Laporan 600 72000 70 0.58
berikan oleh Kepala Bidang
Jumlah 0.9
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: NUTRISIONIS TERAMPIL PENYELIA
Nama jabatan
Nama : AHMANIYAH
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengolah data pelayanan gizi, makanan dan dietetik dengan cara tabulasi silang dalam rangka
menyusun rencana bulanan, triwulan, dan 5 tahunan yang diberikan dari pejabat yang
berwenang dengan prosedur yang berlaku agar dapat digunakan sebagai bahan pengambilan
keputusan

URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengolah data pelayanan Dokumen 5 72000 3 0
gizi, makanan dan dietetik
dengan tabulasi silang dalam
rangka
menyusun rencana lima tahunan;
2 Mengolah data pelayanan Dokumen 5 72000 5 0
gizi, makanan dan dietetik
dengan tabulasi silang dalam
rangka
menyusun rencana tahunan;
3 Mengolah pelayanan gizi, Dokumen 5 72000 3 0
makanan dan dietetik dengan
tabulasi silang dalam rangka
menyusun rencana
triwulan;
4 Mengolah data pelayanan Dokumen 5 72000 4 0
gizi, makanan dan dietetik
dengan tabulasi silang dalam
rangka
menyusun rencana bulanan;
5 Menganalisis data pelayanan gizi, 300 72000 6 0.03

Dokumen makanan dan dietetik dalam rangka

menyusun rencana harian;
6 Menyusun rancangan pelayanan gizi, Dokumen 6000 72000 3 0.25
makanan dan dietetik dalam rangka
menyusun rencana harian;
7 Mengolah data dengan tabulasi silang Dokumen 5 72000 6 0
dalam rangka menyusun pedoman
gizi, makanan dan dietetik;
8 Mengolah data dengan Dokumen 5 72000 4 0
menggunakan standar khusus dalam
rangka menyusun standar gizi,
makanan dan
dietetik;
9 Mengolah data dalam rangka 5 72000 2 0

Dokumen menyusun kebutuhan gizi dan

dietetik;
10 Mengolah data untuk melaksanakan Dokumen 5 72000 3 0
studi kelayakan rancangan petunjuk
 pelaksanaan/petunjuk
telmislpedomanlstandarl peramran di
bidang gizi, makanan dan dietelik;

12 Mengolah data untuk menyusun 5 72000 5 0

Dokumen instrumen pengamatan keadaan gizi,

makanan dan dietetik;
13 Mengolah data pengamatan masalah Dokumen 5 72000 6 0
di bidang gizi, makanan dan dietetik
dengan tabulasi silang;
14 Mengumpulkan data kebutuhan Dokumen 3000 72000 5 0.21
pelatihan gizi, makanan dan
dietetika meliputi sumber daya
manusia, dana
dan teknologi;
15 Mengumpulkan data tentang Dokumen 3000 72000 5 0.21
pelaksanaan posyandu, konsumsi
gizi
, KMS balita, SKDN, Balok SKDN,
bahan pangan setempat untuk
keperluan penyusunan dan
pengembangan resep makanan PMT,
penyuluhan dan pemulihan;
16 Mencatat dan melaporkan bahan, Dokumen 5 72000 4 0
materi, pangan, peralatan dan
sarana di ruang penyimpanan
makanan
secara triwulan;
17 Menyalurkan bahan, materi, pangan, Dokumen 200 72000 4 0.01
peralatan dan sarana sesuai
permintaan unit atau wilayah kerja
secara triwulan;
18 Memeriksa ruang penyimpanan Dokumen 200 72000 3 0.01
makanan secara bulanan;
19 Melakukan pengukuran TB, BB, umur Dokumen 200 72000 3 0.01
di unit atau wilayah kerja secara tiga
tahunan;
20 Menyediakan diet khusus; Dokumen 200 72000 3 0.01
21 Menyediakan makanan cair khusus; Dokumen 200 72000 4 0.01
22 Menyediakan diet standar khusus; Dokumen 200 72000 4 0.01
23 Melakukan konsultasi gizi khusus : Dokumen 300 72000 4 0.02
balita, buteki, remaja dan usia;
24 Melakukan pengawasan pada hasil Dokumen 300 72000 4 0.02
pengukuran TB, BB, umur;
25 Melakukan pengawasan pada hasil Dokumen 300 72000 5 0.02
pengukuran LILA;
26 Melakukan pengawasan pada hasil Dokumen 300 72000 6 0.03
pengukuran IMT;
27 Melakukan pengawasan pada hasil Dokumen 300 72000 4 0.02
anamnese diet;
28 Melakukan pengawasan pada recall Dokumen 300 72000 5 0.02
makanan 24 jam yang lalu;
29 Melakukan pengawasan pada Dokumen 300 72000 4 0.02
konsultasi gizi umum;
30 Melakukan pengawasan pada Dokumen 300 72000 3 0.01
konsultasi diet sederhana;
31 Melakukan pencatatan harian untuk Dokumen 300 72000 3 0.01
penyediaan diet standar khusus;
32 Melakukan pencatatan triwulan 300 72000 3 0.01

Dokumen terhadap penyediaan PMT I, Balita,

Anak Balita, Bumil;
33 Melakukan pencatatan triwulan Dokumen 300 72000 5 0.02
terhadap penyediaan diet khusus;
34 Melakukan pencatatan triwulan Dokumen 300 72000 5 0.02
terhadap penyediaan makanan cair;

35 Melakukan pencatatan triwulan Dokumen 300 72000 6 0.03

terhadap penyediaan diet standar
khusus;
36 Menyusun perencanaan diet sesuai Dokumen 6000 72000 1 0.08
penyakit dan preskripsi diet dengan
1 komplikasi;
37 Mengumpulkan data penelitian Dokumen 3000 72000 4 0.17
terapan dalam bidang gizi dan
dietetik;
38 Memantau pelaksanaan pelayanan Dokumen 120 72000 3 0.01
penyelenggaraan diet di RS atau di
Instansi lain secara bulanan;
39 Memantau pelayanan penggunaan Dokumen 120 72000 3 0.01
bahan makanan secara bulanan;
40 Memantau konsultasi diet secara Dokumen 120 72000 3 0.01
sederhana meliputi sasaran, macam
dan jumlah diet;
41 Memantau penyuluhan gizi umum Dokumen 120 72000 3 0.01
meliputi sasaran, macam dan jumlah
diet;
Jumlah 1.28
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

Nama jabatan : NUTRISIONIS TERAMPIL PELAKSANA LANJUTAN
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengumpulkan dan mengolah data pelayanan gizi, makanan dan dietetik dengan cara menabulasi
dalam rangka menyusun rencana 5 tahunan yang diberikan dari pejabat yang berwenang
dengan prosedur yang berlaku agar dapat digunakan sebagai bahan pengambilan keputusan
NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET
HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengumpulkan data dalam rangka Dokumen 5 72000 4 0
menyusun rencana lima tahunan;
2 Mengolah data pelayanan gizi, Dokumen 30 72000 5 0
Inakanan dan dietetik dengan cara
mcnabulasi dalam rangka
menyusun rencana lima tahunan;
3 Mengolah data pelayanan gizi, Dokumen 30 72000 3 0
makanan dan dietetik dengan cara
menabulasi dalam rangka
menyusun rencana tahunan;
4 Mengolah data pelayanan gizi, Dokumen 30 72000 5 0
makanan dan dietetik dengan cara
menabulasi dalam rangka
menyusun rencana triwulan;
5 Mengolah data gizi, makanan dan Dokumen 30 72000 6 0
dietetik dengan cara menabulasi
dalam rangka menyusun rencana
bulanan;
6 Mengolah data gizi, makanan dan Dokumen 30 72000 7 0
dietetik dalam rangka menyusun
rencana harian;
7 Mengolah data dalam rangka Dokumen 30 72000 5 0
menyusun juklak/juknis di bidang
gizi, makanan dan dietetik;
8 Mengolah data gizi, makanan dan Dokumen 30 72000 6 0
dietetik dengan cara menabulasi
untuk menyusun pedoman gizi,
makanan dan dietetik;
9 Mengolah data menurut standar Dokumen 30 72000 7 0
umum dalam rangka menyusun
standar gizi, makanan dan dietetik;
10 Mengumpulkan data dalam Dokumen 5 72000 8 0
rangka menyusun kebutuhan gizi,
dietetik individu;
11 Menyiapkan sasaran pelaksanaan Dokumen 120 72000 5 0.01
studi kelayakan rancangan
petunjuk pelaksanaan/petunjuk
teknis/pedoman/standar
/kebutuhan di bidang gizi, makanan
dan dietetik;
12 Mengumpulkan data dalam Dokumen 5 72000 3 0
rangka menyusun instrumen
pengamatan keadaan gizi,
makanan dan
dietetik;
13 Mengurnpulkan data unmk 5 72000 5 0

Dokumen melakukan pengamatan primer (per

10 jenis);
14 Mengolah data dengan tabulasi Dokumen 120 72000 6 0.01
untuk melakukan pengamatan
masalah keadaan gizi, makanan
dan dietetik;
15 Menyiapkan bahan materi Dokumen 200 72000 7 0.02
pelatihan gizi, makanan dan
dietetik unmk petugas gizi pada
kelompok
sasaran tertenlu;
16 Mengumpulkan data biokimia gizi Dokumen 5 72000 5 0
sesuai kelompok sasaran tertentu;
17 Mengumpulkan data dasar calon Dokumen 5 72000 5 0
kader gizi bagi keperluan pelatihan
gizi, makanan dan dietetik untuk
kader;
18 Menyiapkan kegiatan pelayanan 300 72000 4 0.02

Dokumen makanan dan dietetik kegiatan di

bidang gizi, makanan dan dietetik;
19 Menetapkan pelaksanaan Dokumen 300 72000 4 0.02
pelayanan makanan dan dietetik
kegiatan di bidang gizi, makanan
dan dietetik;
20 Menyiapkan pertemuan lintas Dokumen 300 72000 5 0.02
progrim dan lintas sektor
21 Melakukan pelatihan bagi pelaksana Dokumen 300 72000 6 0.03
pelayanan gizi, makanan dan
dietetik;
22 Menyusun kebutuhan bahan, Dokumen 6000 72000 6 0.5
materi, pangan, peralatan dan
sarana pclayanan gizi, makanan
dan dietetik;
23 Menyediakan bahan, materi Dokumen 200 72000 7 0.02
pangan, peralatan dan sarana
pelayanan gizi, makanan dan
dietetik;
24 Mencatat dan melaporkan bahan, Dokumen 5 72000 4 0
materi, pangan, peralatan dan
sarana di ruang penyimpanan
secara bulanan;
25 Menyalurkan bahan, materi, Dokumen 120 72000 3 0.01
pangan, peralatan dan sarana
sesuai permintaan unit atau
wilayah
kerja secara bulanan;
26 Memeriksa ruang pcnyirnpanan Dokumen 120 72000 3 0.01
secara mingguan;
27 Melakukan pcngukuran Dokumen 300 72000 4 0.02
terhadap TB, BB, umur bagi
anak sekolah
/SLTP di unit atau wilayah kerja
secara triwulan;
28 Melakukan pengukuran terhadap 300 72000 5 0.02

Dokumen TB, Anak Baru Sekolah (ABS)

secara tahunan;
29 Melakukan pengukuran tahunan Dokumen 300 72000 6 0.03
terhadap IMT;
30 Melakukan pcngukuran terhadap Dokumen 300 72000 6 0.03
IMT pada orang dewasa di unit
atau wilayah kerja secara tahunan;

31 Mengumpulkan data pola konsumsi Dokumen 300 72000 4 0.02

makanan tiap 20 RT di unit atau
wilayah kerja secara tahunan;
32 Mencatat dan melaporkan hasil Dokumen 300 72000 5 0.02
pengukuran palpasi;
33 Mencatat dan melaporkan hasil 300 72000 5 0.02

Dokumen pengumpulan data pola konsumsi

makanan;
34 Mencatat dan pelaporan hasil Dokumen 300 72000 5 0.02
pengumpulan data anemi gizi besi;
35 Menyediakan rnakanan tambahan 300 72000 3 0.01

Dokumen bagi anak sekolah atau pemulihan

gizi;
36 Menyediakan makanan tambahan Dokumen 300 72000 3 0.01
bagi bumil dan buteki;
37 Melakukan konsultasi gizi umum Dokumen 300 72000 4 0.02
karena Gangguan Akibat Kurang
Yodium (GAKY), Anemia Gizi Besi
(AGB), Kekurangan Energi Protein
(KEP), dan Kekurangan Vitamin A
(KVA);
38 Melakukan konsultasi diet Dokumen 300 72000 4 0.02
sederhana sesuai standar;
39 Melakukan pencatatan harian, Dokumen 300 72000 3 0.01
penyediaan Program Makanan
Tambahan I (PMT I) bagi balita,
anak sekolah, bumil;
40 Melakukan pencatatan harian Dokumen 300 72000 4 0.02
terhadap penyediaan diet khusus;
41 Melakukan pencatatan harian Dokumen 300 72000 16 0.07
terhadap penyediaan makanan
cair;
42 Melakukan pencatatan triwulan 300 72000 1 0

Dokumen terhadap penyediaan makanan

biasa;
43 Melakukan pencatatan triwulan Dokumen 300 72000 1 0
terhadap penyediaan diet
sederhana;
44 Menyusun perencanaan diet sesuai Dokumen 300 72000 11 0.05
penyakit dan preskripsi diet sesuai
standar;
45 Memantau pelaksanaan kegiatan Dokumen 300 72000 11 0.05
pengukuran BB, TB, umur di
tingkal desa meliputi sasaran,
status gizi dan SKDN secara
triwulan bagi
SLTP/SLTA;
46 Memantau pelaksanaan kegiatan Dokumen 300 72000 1 0
pengukuran BB, TB, umur di
tingkat desa meliputi sasaran,
status gizi dan SKDN secara empat
bulanan
bagi SD/MI;
47 Memantau pelaksanaan kegiatan Dokumen 300 72000 1 0
pengukuran LILA, IMT, palpasi
meliputi,deteksi Vitamin A meliputi
sasaran, perawatan gizi, dan
standar gizi secara triwulanan;
48 Memantau pelaksanaan kegiatan Dokumen 300 72000 1 0
distribusi pelayanan gizi meliputi
 kapsul yodium/pil besi/kapsul
Vit.A,
obat gizi secara triwulanan;
49 Memantau pelaksanaan Dokumen 300 72000 1 0
penyuluhan gizi meliputi sasaran,
macam dan jumlah penyuluhan
sarana secara
triwulanan;
50 Memantau jumlah kader/pelaksana Dokumen 300 72000 1 0
gizi, makanan dan dietetik secara
triwulanan;
51 Memantau penggunaan dana Dokumen 300 72000 1 0
kegiatan pelayanan gizi, makanan
dan dietetik di tingkat desa,
kecamatan;
52 Memantau pelayanan Dokumen 300 72000 1 0
penyelenggaraan diet di RS atau di
institusi lain secara mingguan/10
harian;
53 Memantau bulanan mum diet dan Dokumen 300 72000 1 0
PMT;
54 Mengevaluasi di bidang layanan Dokumen 300 72000 11 0.05
gizi, makanan dan dietetik hasil
kegiatan pelayanan gizi
terhadap pengukuran TB, BB,
umur pada
akhir kegiatan secara deskriptif;
55 Mengevaluasi hasil kegiatan di Dokumen 300 72000 1 0
bidang layanan gizi, makanan dan
dietetik terhadap PMT balita.
Jumlah 1.17
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

Nama jabatan : NUTRISIONIS TERAMPIL PELAKSANA
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengumpulkan data gizi, makanan dan dietetik serta penunjangnya dalam rangka menyusun
rencana bulanan, 3 bulanan dan tahunan yang diberikan dari pejabat yang berwenang dengan
prosedur yang berlaku agar dapat digunakan sebagai bahan pengambilan keputusan

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengumpulkan data gizi, Dokumen 5 72000 2 0
makanan dan dietetik serta
penunjangnya dalam rangka
menyusun rencana V
tahunan
2 Mengumpulkan data gizi, Dokumen 5 72000 2 0
makanan dan dietetik serta
penunjangnya dalam rangka
Inenyusun rencana 3
bulanan
3 Mengumpulkan data gizi, makanan Dokumen 5 72000 3 0
dan dietetik serta penunjangnya
dalam rangka menyusun rencana
bulanan
4 Mengumpulkan data gizi, makanan Dokumen 5 72000 2 0
dan dietetik serta penunjangnya
dalam rangka menyusun rencana
harian
5 Mengumpulkan data dan literatur Dokumen 5 72000 2 0
dalam rangka menyusun
juklak/juknis di bidang gizi,
makanan dan dietetik
6 Mengumpulkan data dalam rangka Dokumen 5 72000 4 0
menyusun pedoman gizi, makanan
dan dietetik;
7 Mengumpulkan data dalam rangka Dokumen 5 72000 3 0
menyusun standar gizi, makanan
dan dietetik;
8 Mengumpulkan data untuk Dokumen 5 72000 3 0
pengamatan masalah dibidang gizi,
makanan dan dietetik secara
selcunder;
9 Mengumpulkan data anak balita, Dokumen 5 72000 2 0
bumil dan buteki untuk pemberian
Inakanan tambahan, penyuluhan
dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang;
10 Mengumpulkan data makanan- Dokumen 5 72000 2 0
kelompok sasaran setempat untuk
penilaian mutu gizi, makanan dan
dietetik;
11 Memeriksa dan menerima bahan Dokumen 120 72000 3 0.01
 materi, pangan, peralatan dan
sarana pelayanan gizi, makanan
dan dienetik;

12 Menyimpan bahan, materi, Dokumen 1500 72000 3 0.06

pangan, peralatan dan sarana
kegiatan pelayanan ?gizi,
makanan dan
dietetik;
13 Mencatat dan melaporkan bahan, Dokumen 5 72000 2 0
materi, pangan, peralatan dan
sarana diruang penyimpanan
sarana harian;
14 Menyalurkan bahan, materi Dokumen 300 72000 3 0.01
pangan, peralatan, dan sarana
sesuai permintaan unit atau
wilayah kerja secara
harian/mingguan;
15 Memeriksa ruang penyimpanan Dokumen 300 72000 4 0.02
makanan, secara harian (tiap 10
harian);
16 Melakukan pengukuran Tinggi Dokumen 300 72000 5 0.02
Badan (TB), Berat Badan (BB),
umur di unit atau wilayah kerja
secara bulanan bagi anak balita;
17 Melakukan pengukuran TB, BB, Dokumen 300 72000 5 0.02
umur di unit atau wilayah kerja
secara 4 bulanan bagi anak
sekolah
SD;
18 Melakukan pengukuran TB, BB, Dokumen 300 72000 5 0.02
umur di unit atau wilayah kerja
sesuai kebutuhan;
19 Melakukan pengukuran Lingkar Dokumen 300 72000 5 0.02
Lengan Atas (LILA) di unit atau
wilayah kerja;
20 Melakukan pengukuran Indeks Dokumen 300 72000 4 0.02
Massa Tubuh (IMT) pada orang
dewasa di unit/wilayah kerja
sesuai
kebutuhan;
21 Melakukan anamnese diet klien Dokumen 300 72000 4 0.02
(food frekwensi dan rata-rata
contoh hidangan);
22 Melakukan recall makanan 24 jam Dokumen 300 72000 4 0.02
lewat bagi klien;
23 Melakukan perhitungan Dokumen 300 72000 5 0.02
kzmdungan
gizi makanan ldien;
24 Mencatat dan melaporkan atas Dokumen 5 72000 5 0
hasil penglkuran BB, TB, dan
Umur;
25 Mencatat dan melaporkan atas Dokumen 5 72000 6 0
hasil pengukuran IMT;
26 Mencatat dan melaporkan atas Dokumen 5 72000 7 0
hasil pengukuran LILA;
27 Mencatat dan Melaporkan Dokumen 5 72000 7 0
anarmese diet;
28 Menyediakan makanan tambahan Dokumen 120 72000 6 0.01
umuk balita atau penyuluhan gizi;
29 Menyediakan makanan biasa Dokumen 120 72000 4 0.01
tambahan;
30 Menyediakan kapsul vitamin A; Dokumen 120 72000 4 0.01
31 Menyediakan kapsul yodiurng Dokumen 120 72000 3 0.01
32 Menyediakan preparat besi; Dokumen 120 72000 3 0.01
33 Menyediakan obat gizi; Dokumen 120 72000 3 0.01

34 Melakukan pencatatan harian, Dokumen 300 72000 3 0.01

penyediaan makanan biasa;
35 Melakukan pencatatan harian, Dokumen 300 72000 3 0.01
penyediaan diet sederhana;
36 Memantau diet klien selarna Dokumen 300 72000 3 0.01
dirawat;
37 Memantau kegiatan pengukuran Dokumen 300 72000 4 0.02
BB, TB, umur di tingkat desa
meliputi sasaran, status gizi dan
SKDN (jumlah balita yang
ada/terdaftar, jumlah balita yang
memiliki Kartu Menuju Sehat,
jumlah balita yang ditimbang,
jumlah balita yang naik
timbangannya) secara ¹–?–?}P|
µ¹?
38 Memantau kegiatan PMT Balita, Dokumen 300 72000 5 0.02
anak sekolah dan Bumil
meliputi sasaran, status gizi dan
SKDN
terhadap macam/jumlah PMT;
39 Memantau kegiatan pengukuran Dokumen 300 72000 50 0.21
BB, TB, umur di Rumah Sakit (RS)
dan masyarakat secara bulanan;
40 Memantau pelayanan Dokumen 300 72000 50 0.21
penyelenggaraan diet di RS dan
institusi lain secara harian;
41 Memantau penggunaan bahan Dokumen 300 72000 50 0.21
makanan secara harian;
42 Memantau penggunaan bahan Dokumen 300 72000 50 0.21
makanan secara mingguan/sepuluh
harian.
Jumlah 1.2
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: ANALIS GIZI
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Menelaah dan menganalisa gizi sesuai dengan prosedur yang berlaku agar semua pekerjaan dapat
diselesaikan secara berdayaguna dan berhasilguna

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengumpulkan bahan-bahan gizi Dokumen 1500 72000 4 0.08
sesuai dengan prosedur yang
berlaku untuk keperluan
penyelesaian pekerjaan
2 Mempelajari, menganalisa serta Dokumen 6000 72000 3 0.25
menelaah bahan-bahan sesuai
dengan gizi dalam bidangnya agar
memperlancar pelaksanaan tugas
3 Mengadakan penelitian Dokumen 18000 72000 2 0.5
berdasarkan permasalahan gizi
dalam rangka menyelesaikan
pekerjaan
4 Membuat laporan berdasarkan Dokumen 1500 72000 1 0.02
gizi untuk disampaikan kepada
Atasan agar hasil telaahan dapat
bermanfaat
5 Memberikan saran berdasarkan Dokumen 120 72000 3 0.01
pelaksanaan pekerjaan dan
pemanfaatannya gizi untuk
disampaikan kepada Atasan
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 4 0.03
yang diperintahkan oleh Atasan
baik secara tertulis maupun lisan
Jumlah 0.89
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: ANALIS KESEHATAN IBU DAN ANAK
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Menelaah dan menganalisa kesehatan ibu dan anak sesuai dengan prosedur yang berlaku agar
semua pekerjaan dapat diselesaikan secara berdayaguna dan berhasilguna

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengumpulkan bahan-bahan Dokumen 1500 72000 4 0.08
kesehatan ibu dan anak sesuai
dengan prosedur yang berlaku
untuk keperluan penyelesaian
pekerjaan
2 Mempelajari, menganalisa serta Dokumen 6000 72000 2 0.17
menelaah bahan-bahan sesuai
dengan kesehatan ibu dan anak
dalam bidangnya agar
memperlancar pelaksanaan tugas
3 Mengadakan penelitian Dokumen 18000 72000 3 0.75
berdasarkan permasalahan
kesehatan ibu dan anak dalam
rangka menyelesaikan pekerjaan
4 Membuat laporan berdasarkan Dokumen 1500 72000 2 0.04
kesehatan ibu dan anak untuk
disampaikan kepada Atasan agar
hasil telaahan dapat bermanfaat
5 Memberikan saran berdasarkan Dokumen 120 72000 4 0.01
pelaksanaan pekerjaan dan
pemanfaatannya kesehatan ibu
dan anak untuk disampaikan
kepada Atasan
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 5 0.04
yang diperintahkan oleh Atasan
baik secara tertulis maupun lisan
Jumlah 1.09
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: PENGELOLA KEBIDANAN
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengelola kegiatan kebidanan dengan cara menyusun program, mengendalikan dan
mengkoordinasikan serta memeriksa dan mengevaluasi sesuai prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan sesuai dengan yang diinginkan.

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 24 0.5
dan alat perlengkapan kegiatan
kebidanan sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar
dalam pelaksanaan pekerjaan
dapat berjalan dengan baik;
2 Memantau kegiatan kebidanan Dokumen 300 72000 15 0.06
sesuai dengan bidang tugasnya,
agar dalam pelaksanaan
terdapat
kesesuaian dengan rencana awal
3 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 26 0.07
kegiatan kebidanan , sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
4 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 17 0.03
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
5 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 15 1.25
laporan kegiatan kebidanan secara
berkala, sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku
sebagai bahan penyusunan
program berikutnya
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 23 0.19
yang diperintah atasan baik secara
tertulis maupun lisan
Jumlah 2.1
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: PENGELOLA PROGRAM GIZI
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengelola kegiatan program gizi dengan cara menyusun program, mengendalikan dan
mengkoordinasikan serta memeriksa dan mengevaluasi sesuai prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan sesuai dengan yang diinginkan.

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 6 0.13
dan alat perlengkapan kegiatan
program gizi sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar dalam pelaksanaan
pekerjaan dapat berjalan dengan
baik;
2 Memantau kegiatan program Dokumen 300 72000 7 0.03
gizi sesuai dengan bidang
tugasnya, agar dalam
pelaksanaan terdapat
kesesuaian dengan rencana awal
3 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 8 0.02
kegiatan program gizi , sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
4 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 6 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
5 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 6 0.5
laporan kegiatan program gizi
secara berkala, sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku sebagai bahan
penyusunan
program berikutnya
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 8 0.07
yang diperintah atasan baik secara
tertulis maupun lisan
Jumlah 0.75
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: PENGOLAH DATA
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Menerima dan mengolah data hasil kegiatan kesehatan keluarga dan gizi sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang berlaku sebagai bahan untuk melaksanakan kegiatan selanjutnya

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mempelajari pedoman dan Dokumen 600 72000 5 0.04
petunjuk data kegiatan kesehatan
keluarga dan gizi sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku untuk mengetahui macam,
metode dan teknik dalam
mengolah data hasil kegiatan
kesehatan keluarga dan gizi
2 Mengumpulkan dan memeriksa Dokumen 3000 72000 7 0.29
data kegiatan kesehatan keluarga
dan gizi sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku
sebagai bahan kegiatan data
kegiatan kesehatan keluarga dan
gizi
3 Menganalisis kegiatan kesehatan Dokumen 12000 72000 3 0.5
keluarga dan gizi sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku untuk menghasilkan
kebenaran informasi dan volume
kegiatan kesehatan keluarga dan
gizi berdasarkan laporan yang
masuk.
4 Menyusun rekapitulasi kegiatan Dokumen 6000 72000 1 0.08
kesehatan keluarga dan gizi yang
masuk sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang berlaku untuk
mengetahui kesehatan keluarga
dan gizi yang akan diolah.
5 Mencatat perkembangan dan Dokumen 1500 72000 5 0.1
permasalahan pada kegiatan
kesehatan keluarga dan gizi secara
periodik sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku untuk
mengetahui langkah
pemecahannya
6 Mengolah dan menyajikan Dokumen 1500 72000 5 0.1
kegiatan kesehatan keluarga dan
gizi dalam bentuk yang telah
ditetapkan
sebagai bahan proses lebih lanjut
7 Melaporkan pelaksanaan dan hasil Dokumen 300 72000 3 0.01
kegiatan kesehatan keluarga dan
 gizi sebagai bahan evaluasi dan
pertanggungjawaban

8 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 2 0.02

yang diperintahkan oleh
Atasansecara tertulis maupun lisan
Jumlah 1.15
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

Nama jabatan : PENGELOLA PROGRAM DAN KEGIATAN
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengelola kegiatan program, kegiatan dengan cara menyusun program, mengendalikan dan
mengkoordinasikan serta memeriksa dan mengevaluasi sesuai prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan sesuai dengan yang diinginkan.

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 5 0.1
dan alat perlengkapan kegiatan
program sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar
dalam pelaksanaan pekerjaan
dapat berjalan dengan baik;
2 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 6 0.13
dan alat perlengkapan kegiatan
kegiatan sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar
dalam pelaksanaan pekerjaan
dapat berjalan dengan baik;
3 Memantau kegiatan program Dokumen 300 72000 7 0.03
sesuai dengan bidang tugasnya,
agar dalam pelaksanaan
terdapat
kesesuaian dengan rencana awal
4 Memantau kegiatan kegiatan Dokumen 300 72000 8 0.03
sesuai dengan bidang tugasnya,
agar dalam pelaksanaan
terdapat
kesesuaian dengan rencana awal
5 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 7 0.02
kegiatan program , sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
6 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 7 0.02
kegiatan kegiatan , sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
7 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 5 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
8 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 5 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
 secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal

9 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 6 0.5

laporan kegiatan program secara
berkala, sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku
sebagai bahan penyusunan
program berikutnya
10 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 2 0.17
laporan kegiatan kegiatan secara
berkala, sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku
sebagai bahan penyusunan
program berikutnya
11 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 6 0.05
yang diperintah atasan baik secara
tertulis maupun lisan
Jumlah 1.06
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengelola kegiatan program kesehatan keluarga dengan cara menyusun program, mengendalikan dan
mengkoordinasikan serta memeriksa dan mengevaluasi sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku,
agar pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan sesuai dengan yang diinginkan.

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 4 0.08
dan alat perlengkapan kegiatan
program kesehatan keluarga
sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang berlaku, agar
dalam pelaksanaan pekerjaan
dapat
berjalan dengan baik;
2 Memantau kegiatan program Dokumen 300 72000 6 0.03
kesehatan keluarga sesuai dengan
bidang tugasnya, agar dalam
pelaksanaan terdapat kesesuaian
dengan rencana awal
3 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 7 0.02
kegiatan program kesehatan
keluarga , sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar
tidak terjadi penyimpangan dalam
pelaksanaan
4 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 5 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
5 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 7 0.58
laporan kegiatan program
kesehatan keluarga secara
berkala, sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku
sebagai bahan penyusunan
program
berikutnya
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 7 0.06
yang diperintah atasan baik secara
tertulis maupun lisan
Jumlah 0.78
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: PENGADMINISTRASI UMUM
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Menerima, mencatat, menyimpan Dokumen urusan umum tentang kesehatan keluarga dan gizi
sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku, agar pelaksanaan tugas berjalan lancar

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menerima, mencatat, dan Dokumen 6 72000 3 0
menyortir urusan umum tentang
kesehatan keluarga dan gizi sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar memudahkan
pencarian
2 Memberi lembar pengantar pada Dokumen 10 72000 5 0
urusan umum tentang kesehatan
keluarga dan gizi , sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar memudahkan
pengendalian
3 Mengelompokkan surat atau Dokumen 30 72000 7 0
dokumen urusan umum tentang
kesehatan keluarga dan gizi
menurut jenis dan sifatnya, sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar memudahkan
pendistribusian
4 Mendokumentasikan urusan umum Dokumen 120 72000 9 0.02
tentang kesehatan keluarga dan
gizi sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang berlaku, agar tertib
administrasi
5 Melaporkan hasil pelaksanaan Dokumen 60 72000 7 0.01
tugas urusan umum tentang
kesehatan keluarga dan gizi sesuai
dengan prosedur yang berlaku
sebagai bahan evaluasi dan
pertanggungjawaban
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 150 1.25
yang diperintahkan oleh pimpinan
baik tertulis maupun lisan
Jumlah 1.27
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: KEPALA SEKSI PROMOSI DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : melaksanakan urusan promosi dan pemberdayaan masyarakat

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 menyusun program dan rencana Dokumen 6000 72000 2 0.17
kerja pelaksanaantugas promosi
dan pemberdayaan masyarakat
2 mengumpulkan dan menyiapkan Dokumen 300 72000 12 0.05
bahanpenyusunan kebijakan
program, petunjuk teknis dan
prosedur tetap kegiatan
komunikasi, informasi dan edukasi
kesehatan, advokasi dan
kemitraan, potensi sumberdaya
promosi kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat
3 mengelola dan mengoordinasikan Laporan 300 72000 12 0.05
pelaksanaan kebijakan program,
petunjuk teknis dan prosedurtetap
kegiatan komunikasi, informasi
dan edukasi kesehatan, advokasi
dan kemitraan, potensi sumber
daya promosi kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat
4 mengelola dan melaksanakan Laporan 300 72000 12 0.05
penyiapan bahan sosialisasi,
bimbingan teknis dan supervisi
program serta monitoring kegiatan
komunikasi, informasi dan edukasi
kesehatan, advokasi dan
kemitraan, potensi sumber daya
promosi kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat
5 melaksanakan tugas lain yang di Laporan 600 72000 50 0.42
berikan oleh Kepala Bidang
Jumlah 0.73
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: PENGELOLA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengelola kegiatan pemberdayaan masyarakat dengan cara menyusun program, mengendalikan dan
mengkoordinasikan serta memeriksa dan mengevaluasi sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku,
agar pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan sesuai dengan yang diinginkan.

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 3 0.06
dan alat perlengkapan kegiatan
pemberdayaan masyarakat sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar dalam
pelaksanaan pekerjaan dapat
berjalan dengan baik;
2 Memantau kegiatan pemberdayaan Dokumen 300 72000 4 0.02
masyarakat sesuai dengan bidang
tugasnya, agar dalam pelaksanaan
terdapat kesesuaian dengan
rencana awal
3 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 5 0.01
kegiatan pemberdayaan
masyarakat , sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
4 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 6 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
5 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 23 1.92
laporan kegiatan pemberdayaan
masyarakat secara berkala, sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku sebagai bahan
penyusunan program berikutnya
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 120 1
yang diperintah atasan baik secara
tertulis maupun lisan
Jumlah 3.02
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: ANALIS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Menelaah dan menganalisa pemberdayaan masyarakat sesuai dengan prosedur yang berlaku agar
semua pekerjaan dapat diselesaikan secara berdayaguna dan berhasilguna

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengumpulkan bahan-bahan Dokumen 1500 72000 2 0.04
pemberdayaan masyarakat sesuai
dengan prosedur yang berlaku
untuk keperluan penyelesaian
pekerjaan
2 Mempelajari, menganalisa serta Dokumen 6000 72000 3 0.25
menelaah bahan-bahan sesuai
dengan pemberdayaan
masyarakat dalam bidangnya agar
memperlancar pelaksanaan tugas
3 Mengadakan penelitian Dokumen 18000 72000 2 0.5
berdasarkan permasalahan
pemberdayaan masyarakat dalam
rangka menyelesaikan pekerjaan
4 Membuat laporan berdasarkan Dokumen 1500 72000 3 0.06
pemberdayaan masyarakat untuk
disampaikan kepada Atasan agar
hasil telaahan dapat bermanfaat
5 Memberikan saran berdasarkan Dokumen 120 72000 4 0.01
pelaksanaan pekerjaan dan
pemanfaatannya pemberdayaan
masyarakat untuk disampaikan
kepada Atasan
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 5 0.04
yang diperintahkan oleh Atasan
baik secara tertulis maupun lisan
Jumlah 0.9
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: ANALIS KESEHATAN
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Menelaah dan menganalisa kesehatan masyarakat sesuai dengan prosedur yang berlaku agar
semua pekerjaan dapat diselesaikan secara berdayaguna dan berhasilguna

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengumpulkan bahan-bahan Dokumen 1500 72000 2 0.04
kesehatan masyarakat sesuai
dengan prosedur yang berlaku
untuk keperluan penyelesaian
pekerjaan
2 Mempelajari, menganalisa serta Dokumen 6000 72000 3 0.25
menelaah bahan-bahan sesuai
dengan kesehatan masyarakat
dalam bidangnya agar
memperlancar pelaksanaan tugas
3 Mengadakan penelitian Dokumen 18000 72000 2 0.5
berdasarkan permasalahan
kesehatan masyarakat dalam
rangka menyelesaikan pekerjaan
4 Membuat laporan berdasarkan Dokumen 1500 72000 4 0.08
kesehatan masyarakat untuk
disampaikan kepada Atasan agar
hasil telaahan dapat bermanfaat
5 Memberikan saran berdasarkan Dokumen 120 72000 5 0.01
pelaksanaan pekerjaan dan
pemanfaatannya kesehatan
masyarakat untuk disampaikan
kepada Atasan
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 26 0.22
yang diperintahkan oleh Atasan
baik secara tertulis maupun lisan
Jumlah 1.1
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: PENGELOLA KEPERAWATAN
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengelola kegiatan keperawatan dengan cara menyusun program, mengendalikan dan
mengkoordinasikan serta memeriksa dan mengevaluasi sesuai prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan sesuai dengan yang diinginkan.

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 6 0.13
dan alat perlengkapan kegiatan
keperawatan sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar dalam pelaksanaan
pekerjaan dapat berjalan dengan
baik;
2 Memantau kegiatan Dokumen 300 72000 8 0.03
keperawatan sesuai dengan
bidang tugasnya, agar dalam
pelaksanaan terdapat
kesesuaian dengan rencana awal
3 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 9 0.02
kegiatan keperawatan , sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
4 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 6 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
5 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 7 0.58
laporan kegiatan keperawatan
secara berkala, sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku sebagai bahan
penyusunan
program berikutnya
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 26 0.22
yang diperintah atasan baik secara
tertulis maupun lisan
Jumlah 0.99
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: PENGELOLA PENGGERAK PERAN SERTA MASYARAKAT DI BIDANG KESEHATAN
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengelola kegiatan penggerak peran serta masyarakat di bidang kesehatan dengan cara menyusun
program, mengendalikan dan mengkoordinasikan serta memeriksa dan mengevaluasi sesuai prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan sesuai dengan yang
diinginkan.

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 5 0.1
dan alat perlengkapan kegiatan
penggerak peran serta masyarakat
di bidang kesehatan sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar dalam pelaksanaan
pekerjaan dapat berjalan dengan
baik;
2 Memantau kegiatan penggerak Dokumen 300 72000 6 0.03
peran serta masyarakat di bidang
kesehatan sesuai dengan bidang
tugasnya, agar dalam pelaksanaan
terdapat kesesuaian dengan
rencana awal
3 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 7 0.02
kegiatan penggerak peran serta
masyarakat di bidang kesehatan ,
sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang berlaku, agar tidak
terjadi penyimpangan dalam
pelaksanaan
4 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 8 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
5 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 6 0.5
laporan kegiatan penggerak peran
serta masyarakat di bidang
kesehatan secara berkala, sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku sebagai bahan
penyusunan program berikutnya
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 40 0.33
yang diperintah atasan baik secara
tertulis maupun lisan
Jumlah 0.99
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: PENGELOLA PROGRAM DAN KEGIATAN
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengelola kegiatan program, kegiatan dengan cara menyusun program, mengendalikan dan
mengkoordinasikan serta memeriksa dan mengevaluasi sesuai prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan sesuai dengan yang diinginkan.

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 7 0.15
dan alat perlengkapan kegiatan
program sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar
dalam pelaksanaan pekerjaan
dapat berjalan dengan baik;
2 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 6 0.13
dan alat perlengkapan kegiatan
kegiatan sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar
dalam pelaksanaan pekerjaan
dapat berjalan dengan baik;
3 Memantau kegiatan program Dokumen 300 72000 7 0.03
sesuai dengan bidang tugasnya,
agar dalam pelaksanaan
terdapat
kesesuaian dengan rencana awal
4 Memantau kegiatan kegiatan Dokumen 300 72000 5 0.02
sesuai dengan bidang tugasnya,
agar dalam pelaksanaan
terdapat
kesesuaian dengan rencana awal
5 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 4 0.01
kegiatan program , sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
6 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 3 0.01
kegiatan kegiatan , sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
7 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 3 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
8 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 5 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
 secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal

9 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 5 0.42

laporan kegiatan program secara
berkala, sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku
sebagai bahan penyusunan
program berikutnya
10 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 6 0.5
laporan kegiatan kegiatan secara
berkala, sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku
sebagai bahan penyusunan
program berikutnya
11 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 2 0.02
yang diperintah atasan baik secara
tertulis maupun lisan
Jumlah 1.29
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

Nama jabatan : PENGELOLA DATA
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengelola kegiatan data promosi, data pemberdayaan masyarakat dengan cara menyusun
program, mengendalikan dan mengkoordinasikan serta memeriksa dan mengevaluasi sesuai
prosedur dan ketentuan yang berlaku, agar pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan sesuai
dengan yang diinginkan.
NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET
HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 9 0.19
dan alat perlengkapan kegiatan
data promosi sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar dalam pelaksanaan
pekerjaan dapat berjalan dengan
baik;
2 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 8 0.17
dan alat perlengkapan kegiatan
data pemberdayaan masyarakat
sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang berlaku, agar
dalam pelaksanaan pekerjaan
dapat berjalan dengan baik;
3 Memantau kegiatan data promosi Dokumen 300 72000 6 0.03
sesuai dengan bidang tugasnya,
agar dalam pelaksanaan terdapat
kesesuaian dengan rencana awal
4 Memantau kegiatan data Dokumen 300 72000 6 0.03
pemberdayaan masyarakat sesuai
dengan bidang tugasnya, agar
dalam pelaksanaan terdapat
kesesuaian dengan rencana awal
5 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 7 0.02
kegiatan data promosi , sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
6 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 8 0.02
kegiatan data pemberdayaan
masyarakat , sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
7 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 8 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
8 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 6 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal

9 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 6 0.5

laporan kegiatan data promosi
secara berkala, sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku sebagai bahan
penyusunan
program berikutnya
10 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 2 0.17
laporan kegiatan data
pemberdayaan masyarakat secara
berkala, sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku
sebagai bahan penyusunan
program berikutnya
11 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 3 0.03
yang diperintah atasan baik secara
tertulis maupun lisan
Jumlah 1.16
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: PENGADMINISTRASI UMUM
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Menerima, mencatat, menyimpan Dokumen urusan umum tentang promosi dan pemberdayaan
masyarakat sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku, agar pelaksanaan tugas berjalan
lancar

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menerima, mencatat, dan Dokumen 6 72000 40 0
menyortir urusan umum tentang
promosi dan pemberdayaan
masyarakat sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar memudahkan
pencarian
2 Memberi lembar pengantar pada Dokumen 10 72000 40 0.01
urusan umum tentang promosi dan
pemberdayaan masyarakat , sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar memudahkan
pengendalian
3 Mengelompokkan surat atau Dokumen 30 72000 40 0.02
dokumen urusan umum tentang
promosi dan pemberdayaan
masyarakat menurut jenis dan
sifatnya, sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar
memudahkan pendistribusian
4 Mendokumentasikan urusan umum Dokumen 120 72000 40 0.07
tentang promosi dan
pemberdayaan masyarakat sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar tertib
administrasi
5 Melaporkan hasil pelaksanaan Dokumen 60 72000 40 0.03
tugas urusan umum tentang
promosi dan pemberdayaan
masyarakat sesuai dengan
prosedur yang berlaku sebagai
bahan evaluasi dan
pertanggungjawaban
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 100 0.83
yang diperintahkan oleh pimpinan
baik tertulis maupun lisan
Jumlah 0.96
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: KEPALA SEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN, KESEHATAN KERJA DAN OLAH RAGA
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : melaksanakan urusan kesehatan Lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 menyusun program dan rencana Dokumen 6000 72000 2 0.17
kerja pelaksanaan tugas
kesehatan lingkungan, kesehatan
kerja dan
olah raga
2 mengumpulkan dan menyiapkan Dokumen 300 72000 12 0.05
bahan penyusunan kebijakan
program, petunjuk teknis dan
prosedur tetap kegiatan
penyehatan air dan sanitasi dasar,
penyehatan pangan dan
penyehatan udara, tanah dan
kawasan serta pengamanan
limbah dan radiasi, kesehatan
okupasi dan surveilans, kapasitas
kerja, lingkungan kerja dan
kesehatan
olahraga
3 mengelola dan mengoordinasikan Laporan 300 72000 12 0.05
pelaksanaan kebijakan program,
petunjuk teknis dan prosedur
tetap kegiatan penyehatan air dan
sanitasi dasar, penyehatan
pangan dan penyehatan udara,
tanah dan kawasan serta
pengamanan limbah dan radiasi,
kesehatan okupasi dan surveilans,
kapasitas kerja, lingkungan kerja
dan kesehatan
olahraga
4 mengelola dan melaksanakan Laporan 300 72000 12 0.05
penyiapan bahan sosialisasi,
bimbingan teknis dan supervisi
program serta monitoring kegiatan
penyehatan air dan sanitasi dasar,
penyehatan pangan dan
penyehatan udara, tanah dan
kawasan serta pengamanan
limbah dan radiasi, kesehatan
okupasi dan surveilans, kapasitas
kerja, lingkungan kerja dan
kesehatan
olahraga
5 melaksanakan tugas lain yang di Laporan 600 72000 50 0.42
berikan oleh Kepala Bidang
Jumlah 0.73
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: ANALIS KESEHATAN KERJA
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Menelaah dan menganalisa kesehatan kerja sesuai dengan prosedur yang berlaku agar semua
pekerjaan dapat diselesaikan secara berdayaguna dan berhasilguna

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengumpulkan bahan-bahan Dokumen 1500 72000 5 0.1
kesehatan kerja sesuai dengan
prosedur yang berlaku untuk
keperluan penyelesaian pekerjaan
2 Mempelajari, menganalisa serta Dokumen 6000 72000 3 0.25
menelaah bahan-bahan sesuai
dengan kesehatan kerja dalam
bidangnya agar memperlancar
pelaksanaan tugas
3 Mengadakan penelitian Dokumen 18000 72000 2 0.5
berdasarkan permasalahan
kesehatan kerja dalam rangka
menyelesaikan pekerjaan
4 Membuat laporan berdasarkan Dokumen 1500 72000 3 0.06
kesehatan kerja untuk
disampaikan kepada Atasan agar
hasil telaahan
dapat bermanfaat
5 Memberikan saran berdasarkan Dokumen 120 72000 3 0.01
pelaksanaan pekerjaan dan
pemanfaatannya kesehatan kerja
untuk disampaikan kepada Atasan
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 14 0.12
yang diperintahkan oleh Atasan
baik secara tertulis maupun lisan
Jumlah 1.04
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: PENYULUH KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Melakukan kegiatan penyuluhan dan pembinaan kepada kesehatan dan keselamatan kerja
sesuai dengan materi yang disampaikan agar perilaku kegiatan kesehatan dan keselamatan
kerja berubah menjadi lebih baik.

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengumpulkan bahan penyuluhan Dokumen 300 72000 66 0.28
kegiatan kesehatan dan
keselamatan kerja
2 Mengolah bahan penyuluhan Dokumen 1500 72000 17 0.35
menjadi materi kegiatan
kesehatan dan keselamatan kerja
3 Melaksanakan penyampaian materi Dokumen 180 72000 17 0.04
kegiatan kesehatan dan
keselamatan kerja
4 Mengevaluasi hasil penyuluhan Dokumen 300 72000 28 0.12
kegiatan kesehatan dan
keselamatan kerja
5 Melaporkan pelaksanaan Dokumen 120 72000 28 0.05
penyuluhan kegiatan kesehatan
dan keselamatan kerja
6 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 16 0.13
yang diperintahkan oleh atasan
baik tertulis maupun lisan.
Jumlah 0.97
 PEMERINTAH KABUPATEN
SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA

PEGAWAI: PENGELOLA PROGRAM DAN KEGIATAN
Nama jabatan
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengelola kegiatan program, kegiatan dengan cara menyusun program, mengendalikan dan
mengkoordinasikan serta memeriksa dan mengevaluasi sesuai prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan sesuai dengan yang diinginkan.

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 7 0.15
dan alat perlengkapan kegiatan
program sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar
dalam pelaksanaan pekerjaan
dapat berjalan dengan baik;
2 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 6 0.13
dan alat perlengkapan kegiatan
kegiatan sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar
dalam pelaksanaan pekerjaan
dapat berjalan dengan baik;
3 Memantau kegiatan program Dokumen 300 72000 4 0.02
sesuai dengan bidang tugasnya,
agar dalam pelaksanaan
terdapat
kesesuaian dengan rencana awal
4 Memantau kegiatan kegiatan Dokumen 300 72000 5 0.02
sesuai dengan bidang tugasnya,
agar dalam pelaksanaan
terdapat
kesesuaian dengan rencana awal
5 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 6 0.02
kegiatan program , sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
6 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 6 0.02
kegiatan kegiatan , sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
7 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 7 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
8 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 7 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
 secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal

9 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 8 0.67

laporan kegiatan program secara
berkala, sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku
sebagai bahan penyusunan
program berikutnya
10 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 2 0.17
laporan kegiatan kegiatan secara
berkala, sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku
sebagai bahan penyusunan
program berikutnya
11 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 1 0.01
yang diperintah atasan baik secara
tertulis maupun lisan
Jumlah 1.2
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

Nama jabatan : PENGELOLA DATA
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Mengelola kegiatan data kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olah raga dengan cara menyusun
program, mengendalikan dan mengkoordinasikan serta memeriksa dan mengevaluasi sesuai prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan sesuai dengan yang
diinginkan.

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 8 0.17
dan alat perlengkapan kegiatan
data kesehatan lingkungan sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar dalam
pelaksanaan pekerjaan dapat
berjalan dengan baik;
2 Menyusun program kerja, bahan Dokumen 1500 72000 7 0.15
dan alat perlengkapan kegiatan
kesehatan kerja dan olah raga
sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang berlaku, agar
dalam pelaksanaan pekerjaan
dapat berjalan dengan baik;
3 Memantau kegiatan data Dokumen 300 72000 6 0.03
kesehatan lingkungan sesuai
dengan bidang tugasnya, agar
dalam pelaksanaan terdapat
kesesuaian dengan rencana awal
4 Memantau kegiatan kesehatan Dokumen 300 72000 5 0.02
kerja dan olah raga sesuai dengan
bidang tugasnya, agar dalam
pelaksanaan terdapat kesesuaian
dengan rencana awal
5 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 5 0.01
kegiatan data kesehatan
lingkungan , sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar tidak terjadi
penyimpangan dalam pelaksanaan
6 Mengendalikan program kerja Dokumen 180 72000 5 0.01
kegiatan kesehatan kerja dan olah
raga , sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang berlaku, agar tidak
terjadi penyimpangan dalam
pelaksanaan
7 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 6 0.01
unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
 secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal

8 Mengkoordinasikan dengan unit- Dokumen 120 72000 7 0.01

unit terkait dan atau instansi lain
dalam rangka pelaksanaannya,
agar program dapat terlaksana
secara terpadu untuk mencapai
hasil yang optimal
9 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 8 0.67
laporan kegiatan data kesehatan
lingkungan secara berkala, sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku sebagai bahan
penyusunan program berikutnya
10 Mengevaluasi dan menyusun Dokumen 6000 72000 2 0.17
laporan kegiatan kesehatan kerja
dan olah raga secara berkala,
sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang berlaku sebagai
bahan penyusunan program
berikutnya
11 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 1 0.01
yang diperintah atasan baik secara
tertulis maupun lisan
Jumlah 1.25
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

Nama jabatan : PENGADMINISTRASI UMUM
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Menerima, mencatat, menyimpan Dokumen urusan umum tentang kesehatan lingkungan, kesehatan
kerja dan olah raga sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku, agar pelaksanaan
tugas berjalan lancar

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menerima, mencatat, dan Dokumen 6 72000 50 0
menyortir urusan umum tentang
kesehatan lingkungan sesuai
dengan prosedur dan ketentuan
yang berlaku, agar memudahkan
pencarian
2 Menerima, mencatat, dan Dokumen 6 72000 50 0
menyortir kesehatan kerja dan
olah raga sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar
memudahkan pencarian
3 Memberi lembar pengantar pada Dokumen 10 72000 50 0.01
urusan umum tentang kesehatan
lingkungan , sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar memudahkan
pengendalian
4 Memberi lembar pengantar pada Dokumen 10 72000 50 0.01
kesehatan kerja dan olah raga ,
sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang berlaku, agar
memudahkan pengendalian
5 Mengelompokkan surat atau Dokumen 30 72000 50 0.02
dokumen urusan umum tentang
kesehatan lingkungan menurut
jenis dan sifatnya, sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar memudahkan
pendistribusian
6 Mengelompokkan surat atau Dokumen 30 72000 50 0.02
dokumen kesehatan kerja dan
olah raga menurut jenis dan
sifatnya, sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku, agar
memudahkan pendistribusian
7 Mendokumentasikan urusan umum Dokumen 120 72000 50 0.08
tentang kesehatan lingkungan
sesuai dengan prosedur dan
ketentuan yang berlaku, agar tertib
administrasi
8 Mendokumentasikan kesehatan Dokumen 120 72000 50 0.08
 kerja dan olah raga sesuai dengan
prosedur dan ketentuan yang
berlaku, agar tertib administrasi

9 Melaporkan hasil pelaksanaan Dokumen 60 72000 50 0.04

tugas urusan umum tentang
kesehatan lingkungan sesuai
dengan prosedur yang berlaku
sebagai bahan evaluasi dan
pertanggungjawaban
10 Melaporkan hasil pelaksanaan Dokumen 60 72000 50 0.04
tugas kesehatan kerja dan olah
raga sesuai dengan prosedur yang
berlaku sebagai bahan evaluasi
dan
pertanggungjawaban
11 Melaksanakan tugas kedinasan lain Dokumen 600 72000 90 0.75
yang diperintahkan oleh pimpinan
baik tertulis maupun lisan
Jumlah 1.06
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

Nama jabatan : SANITARIAN PENYELIA
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Menentukan diagnosa dan treatment intervensi awal secara canggih pada objek kelompok I
yang diberikan dari pejabat yang berwenang dengan prosedur yang berlaku agar dapat
digunakan sebagai bahan pengambilan keputusan
NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET
HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengolah data tingkat lanjut dalam Dokumen 300 72000 9 0.04
rangka menyiapkan penyusunan
rencana lima tahunan tingkat
Propinsi
2 Menganalisis data sederhana untuk Dokumen 300 72000 38 0.16
menyusun rencana lima tahunan
tingkat Propinsi
3 Menganalisis data lanjut untuk Dokumen 300 72000 47 0.2
penyusunan rencana lima tahunan
tingkat KabupatenlKota
4 Menyusun rancangan rencana lima Dokumen 300 72000 36 0.15
tahunan tingkat Propinsi
5 Menyajikan rancangan rencana Dokumen 300 72000 45 0.19
lima tahunan tingkat Propinsi
6 Menyusun TOR untuk menyiapkan Dokumen 300 72000 46 0.19
rencana tahunan tingkat Propinsi
7 Mengolah data lanjut untuk Dokumen 300 72000 37 0.15
rencana tahunan tingkat Propinsi
8 Menganalisis data sederhana untuk Dokumen 300 72000 48 0.2
menyusun rencana tahunan tingkat
Propinsi
9 Menganalisis data tingkat lapjut Dokumen 300 72000 9 0.04
untuk menyusun rencana tahunan
tingkat KabupatenlKota
10 Menyusun rancangan rencana Jasa 300 72000 8 0.03
tahunan tingkat kabupatenl Kota
11 Menyempurnakan rancangan Dokumen 300 72000 7 0.03
rencana tahunan tingkat
Kabupatenl Kota
12 Menyusun rancangan petunjuk Jasa 300 72000 7 0.03
pelaksanaanlpetunjuk teknis
13 Menyusun datalliteratur dalam Dokumen 300 72000 8 0.03
rangka penyusunan standart
14 Melaksanakan studi kelayakan Dokumen 300 72000 29 0.12
15 Mengolah data studi kelayakan Dokumen 300 72000 29 0.12
16 Melakukan pemeriksaan secara Dokumen 300 72000 49 0.2
canggih pada objek kelompok II
17 Mengambil sampel secara canggih Dokumen 300 72000 37 0.15
pada objek kelompok 11
18 Menentukan diagnosa dan Dokumen 300 72000 27 0.11
treatment intervensi secara
konvensional pada objek kelompok
I lapjut

19 Menentukan diagnosa dan Dokumen 300 72000 7 0.03

treatment intervensi awal secara
canggih pada objek kelompok II
20 Melakukan konsultasi kesehatan Dokumen 300 72000 25 0.1
lingkungan awal secara nasional
pada objek kelompok I
21 Melakukan konsultasi kesehatan Dokumen 300 72000 35 0.15
lingkungan objek kelompok I1 awal
regional
22 Melakukan kunjunganlbimbingan Dokumen 300 72000 36 0.15
teknis kelompok I regional
23 Melakukan pemberdayaan Dokumen 300 72000 37 0.15
kelompok umum
24 Melakukan pemberdayaan Dokumen 300 72000 37 0.15
kelompok potensial
25 Membuat percontohan untuk Dokumen 300 72000 38 0.16
pemberdayaan masyarakat.
Jumlah 3.05
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

FORMULIR PENGUKURAN BEBAN KERJA PEGAWAI

Nama jabatan : SANITARIAN PELAKSANA LANJUTAN
Unit Kerja : DINAS KESEHATAN
Ikhtisar Jabatan : Menentukan diagnosa dan treatment intervensi objek kelompok I lanjut sederhana yang diberikan
dari pejabat yang berwenang dengan prosedur yang berlaku agar dapat digunakan sebagai
bahan pengambilan keputusan

NO URAIAN TUGAS SATUAN WAKTU WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG KET

HASIL PENYELESAIAN KERJA KERJA DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF
(MENIT)
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengumpulkan data untuk Dokumen 300 72000 9 0.04
menyusun rencana lima tahunan
tingkat Pusat
2 Mengolah data secara sederhana Dokumen 300 72000 8 0.03
untuk menyusun rencana lima
tahunan tingkat Pusat
3 Menganalisa data secara sederhana Dokumen 300 72000 9 0.04
untuk menyusun rencara lima
tahunan tingkat KabupatenIKota
4 Menyajikan racangan rencana lima Dokumen 300 72000 7 0.03
tahunan tingkat Kabupatenl Kota
5 Mengumpulkan data untuk Dokumen 300 72000 8 0.03
menyiapkan rencana tahunan
tingkat Propinsi
6 Mengumpulkan data untuk Dokumen 300 72000 9 0.04
menyiapkan rencana tahunan
tingkat Pusat
7 Mengolah data secara lanjut untuk Dokumen 300 72000 8 0.03
rnenyiapkan rencana tahunan
tingkat KabupatenlKota 8.
Menganalisis data secara
sederhana untuk
8 Menganalisis data secara Dokumen 300 72000 7 0.03
sederhana untuk menyiapkan
rencana tahunan tingkat
KabupatenlKota
9 Menyusun rancangan rencana Dokumen 300 72000 7 0.03
tahunan tingkat Kecamatan
10 Menyajikan rancangan rencana Dokumen 300 72000 8 0.03
tahunan tingkat Kabupatenl Kota
11 Menyempurnakan rancangan Jasa 300 72000 9 0.04
rencana tahunan tingkat
Kecamatan
12 Menyusun rencana tiga bulanan Jasa 300 72000 8 0.03
tingkat KabupatenlKota
13 Menyusun rencana bulanan Jasa 300 72000 8 0.03
tingkat
KabupatenIKota
14 ~enyusun rencana operasional Jasa 300 72000 7 0.03
tingkat KabupatenIKota
15 Menyusun data literatur untuk Jasa 300 72000 5 0.02
menyusun peraturan

16 Menyiapkan lapangan untuk Jasa 300 72000 6 0.03

pelaksanaan studi kelayakan
17 Melakukan pengolahan data Dokumen 300 72000 5 0.02
dengan alat bantu elektronik
18 Melakukan pemeriksaan objek Dokumen 300 72000 7 0.03
kelompok II secara konvensional
19 Mengambil sample objek Dokumen 300 72000 5 0.02
kelompok
II konvensional
20 Menentukan diagnosa dan Dokumen 300 72000 43 0.18
treatment intervensi objek
kelompok I lanjut sederhana
21 Menentukan diagnosa dan Dokumen 300 72000 4 0.02
treatment intervensi objek
kelompok I1 awal konvensional
22 Melakukan konsultasi kesehatan Dokumen 300 72000 6 0.03
lingkungan objek kelompok I awal
regional
23 Melakukan konsultasi kesehatan Dokumen 300 72000 3 0.01
lingkungan objek kelompok II awal
lokal
24 Melakukan kunjunganlbimtek ke Dokumen 300 72000 4 0.02
objek kelompok I lokal
25 Melakukan tabulasi dan Dokumen 300 72000 54 0.23
pengumpulan data lanjut untuk
menganalisa perilaku
26 Melakukan analisis lanjut untuk Dokumen 300 72000 45 0.19
menganalisa perilaku
27 Menyimpulkan dan membuat Dokumen 300 72000 33 0.14
laporan tentang analisis perilaku
28 Membuat perencanaan tingkat Dokumen 300 72000 22 0.09
lanjut untuk pemberdayaan
masyarakat
29 Mengembangkan materi tingkat Dokumen 300 72000 24 0.1
lanjut untuk pemberdayaan
masyarakat
30 Melakukan pemberdayaan individu Dokumen 300 72000 16 0.07
potensial
31 Melakukan tabulasi dan analisa Dokumen 300 72000 16 0.07
data untuk menggerakkan
kelompok potensial masyarakat
32 Melatih calon kader untuk Dokumen 300 72000 17 0.07
mendapatkan kader
33 Membina calon kader untuk Dokumen 300 72000 15 0.06
mendapatkan kader
34 Membimbing survei desa sendiri. Dokumen 300 72000 40 0.17
Jumlah 2.01