PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
JL. Dr. SOETOMO No. 04 Telp (0328) 669964, Fax 665373 – 662754
SUMENEP
Kode Pos 69417

Sumenep, 8 Februari2021

Nomor : 8001/ /435.102.1/2021 Kepada :

Sifat : Biasa Yth. Kepala BPKSDM
Lampiran : - Kabupaten Sumenep
Perihal : Permohonan Surat Keterangan di-
Penggunaan Gelar Akademik S UM E N E P

Bersama ini kami sampaikan usulan Permohonan Surat Keterangan

Akademik Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kabupaten Sumenep, atas
nama:

Nama : AHMANIYAH, A.Md.Gz

NIP : 19720220 199403 2 003
Pangkat/Gol. Ruang :Penata muda Tk I III/c
Jabatan :Nutritionis Penyelia
Unit Kerja :Dinas Kesehatan Kabupaten Sumenep
Usul Penggunaan Gelar :S.Gz

Demikianuntukmenjadimaklum dan mohon penyelesaian lebih lanjut.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SUMENEP

AGUS MULYONO, MCH

Pembina Tingkat I
NIP: 19630801 198603 1 019