Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENGAJUAN BANTUAN

Dengan hormat, yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama Lengkap : KH. AHMAD MUTHOHAR, S.Pd.
Jabatan : Pengasuh/Ketua Yayasan

Bersama ini mengajukan permohonan sebagai penerima dana bantuan :

Pemberi Bantuan : KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANGGAI


Judul Bantuan : BOP Pesantren dan Pendidikan Keagamaan Islam Tahun Anggaran 2023

Dengan data pengajuan sebagai berikut :

Nomor Statistik : 510072010007


NPSN :-
Jenis Lembaga : PP
Nama Lembaga : DARUSSALAM
Alamat Lembaga : JAYA KENCANA, RT 01, RW 02, KEC. TOILI, KAB. BANGGAI, SUL-TENG. 94763
NPWP : 02.518.493.8-832.000

Nama Bank Nama Rekening Nomor Rekening

Bank rakyat Indonesia (BRI) PONPES DARUSSALAM TOILI 5166-01-042742-53-8

Bersama pengajuan ini terlampir :


1. Rencana Penggunaan; dan
2. Persyaratan Administrasi

Demikian pengajuan ini dibuat, kami menyatakan bertanggung jawab secara mutlak atas
kebenaran data dan penggunaan dana bantuan.

Toili, 23 Maret 2023

Anda mungkin juga menyukai