Nomor : 035/APPI.ARROUDHOH/S.

16/VI/2022
Lampiran : 3 (tiga) berkas
Hal : Permohonan Pencairan Bantuan Operasional
Pendidikan (BOP) Pesantren dan Pendidikan
Keagamaan Islam Tahun 2022

Yth. Kuasa Pengguna Anggaran

Kantor Wilayah Kementerian Agama
Provinsi Jawa Tengah
di Semarang

Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : H. Sabar Zuhdi, S.Pd.I.
Jabatan : Pimpinan PP. APPI AR ROUDHOH

Bersama ini mengajukan permohonan pencairan dana bantuan:

Pemberi Bantuan : Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Tengah

Judul Bantuan : Bantuan Operasional Pendidikan (BOP) Pesantren Dan
Pendidikan Keagamaan Islam Tahun 2022
Dengan data penerima bantuan sebagai berikut:
Nomor Statistik : 512333020218
Jenis Lembaga : Pondok Pesantren
Nama Lembaga : Asrama Pesantren Pelajar Islam (APPI) AR ROUDHOH
Alamat Lembaga : Jl. Al Huda RT 02 RW 02 Sirau. Kemranjen. Banyumas.
Jawa Tengah
NPWP : 95.114.374.2-521.000

Nama Bank Nama Rekening Nomor Rekening

BNI PP APPI ARROUDHOH 8122784170

Bersama permohonan ini terlampir kelengkapan administrasi pencairan bantuan

yang telah dilengkapi dan ditandatangani oleh penerima bantuan meliputi:
1. Perjanjian antara PPK dan penerima bantuan;
2. Kuitansi Bukti Penerimaan Uang; dan
3. Surat Pernyataan Penerima Bantuan Pemerintah

Banyumas, 20 Juni 2022

Pimpinan PP APPI AR ROUDHOH

H. Sabar Zuhdi, S.Pd.I