Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

KECAMATAN WALURAN
KANTOR KEPALA DESA WALURAN
Alamat : Jalan Raya Girilaya No. 01 Km. 04 Waluran – Sukabumi 43175

SURAT KETERANGAN
Nomor : 470 / / 2001.D / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Waluran Kecamatan Waluran Kabupaten
Sukabumi dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NENI SURYATI


Tempat Tanggal Lahir : Sukabumi, 01 – 01 - 1976
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Kp. Cimulek RT 02 RW 06 Desa Waluran
Kecamatan Waluran Kabupaten Sukabumi.

Nama tersebut diatas betul – betul Penduduk warga Desa kami yang beralamat tersebut
diatas, dan benar orang tersebut diatas sedang bekerja di Luar Negeri yaitu di ABUDABI
Demikian Surat Keterangan ini, kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagai mana mestinya.

Waluran, 02 Oktober 2013


An/Kepala Desa Waluran

ASIP SOMANTRI
Nip. 196309132007011015

Anda mungkin juga menyukai