PEMERINTAH KABUPATEN MUNA

KECAMATAN BATALAIWORU
KELURAHAN LAIWORU

SURAT KETERANGAN DOMISILI

NO : / / /2013

Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Laiworu, Kecamatan Batalaiworu Kabupaten Muna
Menerangkan bahwa :
Di Kelurahan Laiworu telah berdiri sebuah lembaga pendidikan yaitu PAUD AL-AMIN
yang didirikan melalui PKBM pada tahun 2010 dan terletak di wilayah RT 01 RW 01
Kelurahan Laiworu, Kecamatan Batalaiworu, Kabupaten Muna.

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan kepada yang Bersangkutan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Raha, 14 Januari 2014

Mengetahui
Lurah Laiworu

ADI JAYA PURNAMA, S.STP.,M.Si

NIP. 19830822 200212 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
KECAMATAN MALIGANO
DESA LANGKORONI

SURAT KETERANGAN DOMISILI

NO : / / /2013

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Langkoroni, Kecamatan Maligano
Kabupaten Muna Menerangkan bahwa :

Nama : NURSAN
Tempat / tanggal lahir : Labuan, 09 September 1995
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat :Desa Langkoroni

Menurut Data Kependudukan dan Cacatan Sipil yang Bersangkutan tercatat sebagai
Penduduk Desa Langkoroni.

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan kepada yang Bersangkutan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Langkoroni, 26 September 2013

Kepala Desa Langkoroni

AWALUDIN,S.Pd.I