PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LECES
Jl, Raya lumajang 211 A Telp.( 0335 ) 681595 Leces
PROBOLINGGO
Email:pkmleces.05@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

AUDIT INTERNALPROGRAM KIA
TENTANG KASUS KEMATIAN IBU DESA TIGASAN WETAN.
PUSKESMAS LECES
TAHUN 2022

I. Pendahuluan

Puskesmas dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat perlu

dimonitor dan dievaluasi agar dapat memberikan pelayanan yang optimal bagi
masyarakat baik dalam pelayanan kesehatan perseorangan maupun
pelayanan kesehatan masyarakat. Berbagai mekanisme monitoring dan
penilaian kinerja dilakukan baik melalui supervisi, laporan capaian kinerja,
audit, lokakarya mini bulanan, lokakarya mini triwulan, penilaian kinerja
semester, dan penilaian kinerja tahunan. Berdasarkan hasil monitoring dan
evaluasi dilakukan analisis dan upaya perbaikan yang berkesinambungan,
sehingga proses pelayanan akan menjadi lebih baik, monitoring dan evaluasi
dilakukan pada Admen, UKM dan UKP.

II. Latar Belakang

Audit internal merupakan salah satu mekanisme untuk menilai kinerja

puskesmas yang dilakukan oleh tim audit internal yang dibentuk oleh Kepala
Puskesmas berdasarkan standar/criteria/target yang ditetapkan agar
pelaksanaan audit internal dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien,
maka di susun rencana program audit.
 Berdasarkan pada hasil laporan KIA didapatkan temuan bahwa ada kasus
kematian ibu di wilayah kerja Puskesmas Leces khususnya di desa Tigasan
Wetan Sehingga perlu dilakukan analisa penyebab masalah.

III. Tujuan audit:

Tujuan Umum:

Melakukan penilaian kinerja program KIA dan menyelesaikan permasalahan

yang ada sebagai upaya untuk meningkatkan mutu kinerja program KIA di
puskesmas Leces.

Tujuan Khusus:

1. Melakukan penilaian tehadap kelengkapan SK dan SOP yang ada di

Ponkesdes

2. Melakukan penilaian terhadap kepatuhan SOP

3. Melakukan penilaian terhadap fungsi Ponkesdes dalam menunjang

capaian KIA

4. Melakukan penilaian adakah upaya untuk melakukan monitoring pada ibu

hamil resiko tinggi

IV.Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan:

a. Lingkup audit

1. SK dan SOP yang dimiliki di Ponkesdes

2. Pencapaian kepatuhan bidan terhadap SOP
3. Peningkatan fungsi Ponkesdes dalam menunjang capaian KIA
4. Upaya untuk melakukan monitoring kepada ibu hamil resiko tinggi
5. Penilaian tentang pancatatan dan pelaporan.

b. Kegiatan Audit dan Rincian Kegiatan:

Audit program KIA khususnya kasus kematian ibu di desaTigasan

Wetan yang mencakup tentang data dan informasi pelayanan KIA.
 V. Cara melakukan kegiatan:

1. Kriteria yang digunakan untuk melakukan audit internal:

1) Penilaian kinerja puskesmas (PKP) tahun 2022

2. Metodeuntuk melakukan audit internal:

Observasi dan wawancara dan telusur dokumen

3. Instrumen Audit: (terlampir)

VI. Sasaran (Objek) audit:

Terlaksananya audit terhadap:

Penilaian tehadap capaian kinerja KIA didesa Tigasan Wetan,penilaian ,terhadap

kelengkapan SK dan SOP ANC, penilaian terhadap kepatuhan SOP ,peningkatan
fungsi ponkesdes dalam meningkatkan capaian KIA, upaya yang dilakukan untuk
melakukan monitoring ibu hamil resiko tinggi dan penilaian pencatatan dan
pelaporan.

VII. Jadwal dan alokasi waktu:

Audit akan dilaksanakan pada tanggal 27 Desember 2022 dengan

pelaksanaan kegiatan sebagai berikut :

1. Wawancara kepada bidan desa Tigasan Wetan

2. Observasi dokumen

4. Melihat dokumen

VIII. Evaluasi pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan:

Evaluasi pelaksanaan kegiatan audit dilakukan untuk menilai apakah

pelaksanaan audit sesuai dengan jadwal yang sudah disusun. Jika terjadi
ketidaksesuaian dalam pelaksanaan kegiatan audit dilaporkan kepada
ketuatim audit untuk dibahas bersama dalam tim audit internal.
IX. Pencatatan, pelaporan, danevaluasikegiatan:

Auditor internal harus mencatat/ mendokumentasikan keseluruhan proses

kegiatan audit internal, dan melaporkan hasil temuan audit, hasil analisis, dan
rencana tindak lanjut yang disepakati bersama dengan auditee. Keseluruhan
kegiatan audit internal harus dievaluasi sebagai dasar untuk melakukan
perbaikan dalam melaksanakan audit.