Lampiran I Surat Edaran Sekretaris Mahkamah Agung

Nomor 4 Tahun 2022

tanggal 29 September 2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ihyaddin, S.Ag., MH

Tempat, Tanggal Lahir : Bima, 17 April 1969
Nip. : 19690417 199903 1 003
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina TK I/ IVb
Jabatan : Ketua Pengadilan Agama Dompu

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya Tidak akan melakukan pratek Korupsi, Kolusi dan nepotisme dengan tujuan mengutungkan diri
sendiri atau orang lain atau kelompok tertentu, menyalahgunakan wewenang, kesempatan atau sarana
yang ada pada saya, karena jabatan atau kedudukan saya, yang dapat merugikan keuangan negara atau
perekonomian negara.

2. Saya akan selalu menjaga citra dan kredibilitas Mahkamah Agung RI dan Pengadilan melalui
pelaksanaan tata kerja yang jujur, transparan dan akuntabel untuk mendorong peningkatan kinerja
serta keharmonisan antara pribadi baik di dalam maupun di luar Lingkungan Mahkamah Agung RI dan
Pengadilan, sesuai Kode Etik dan Pedoman Prilakuk Hakim dan atau Peraturan Pemerintah Nomor 94
Tahun 2021 tetang Disiplin Pegawai Negeri Sipil.

3. Apabila saya melanggar hal – hal yang telah saya nyatakan dalam pakta Integritas ini, saya bersedia
dikenai sanksi seberat beratnya.

Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui,
Atasan Langsung Pembuat Pernyataan

Dr. H. Empud Mahpudin, S.H., M.H Ihyaddin, S.Ag., MH

Nip. 19570525 1988403 1 003 Nip. 19690417 199903 1 003
 Lampiran I Surat Edaran Sekretaris Mahkamah Agung
Nomor 4 Tahun 2022
tanggal 29 September 2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Samsul Bahri, S.HI

Tempat, Tanggal Lahir : Barito Utara, 14 September 1981
Nip. : 19810914 200604 1 002
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina / IVa
Jabatan : Wakil Ketua Pengadilan Agama Dompu

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya Tidak akan melakukan pratek Korupsi, Kolusi dan nepotisme dengan tujuan mengutungkan diri
sendiri atau orang lain atau kelompok tertentu, menyalahgunakan wewenang, kesempatan atau sarana
yang ada pada saya, karena jabatan atau kedudukan saya, yang dapat merugikan keuangan negara atau
perekonomian negara.

2. Saya akan selalu menjaga citra dan kredibilitas Mahkamah Agung RI dan Pengadilan melalui
pelaksanaan tata kerja yang jujur, transparan dan akuntabel untuk mendorong peningkatan kinerja
serta keharmonisan antara pribadi baik di dalam maupun di luar Lingkungan Mahkamah Agung RI dan
Pengadilan, sesuai Kode Etik dan Pedoman Prilakuk Hakim dan atau Peraturan Pemerintah Nomor 94
Tahun 2021 tetang Disiplin Pegawai Negeri Sipil.

3. Apabila saya melanggar hal – hal yang telah saya nyatakan dalam pakta Integritas ini, saya bersedia
dikenai sanksi seberat beratnya.

Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui,
Atasan Langsung Pembuat Pernyataan

Ihyaddin, S.Ag., MH Samsul Bahri, S.HI

Nip. 19690417 199903 1 003 Nip. 19811409 200604 1 002
 Lampiran I Surat Edaran Sekretaris Mahkamah Agung
Nomor 4 Tahun 2022
tanggal 29 September 2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Rahmat Raharjo, S.HI., M.SI

Tempat, Tanggal Lahir : Purworejo, 30 Maret 1983
Nip. : 19830330 200904 1 005
Pangkat/ Gol. Ruang : PenataTK I / III d
Jabatan : Hakim Pratama Utama

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya Tidak akan melakukan pratek Korupsi, Kolusi dan nepotisme dengan tujuan mengutungkan diri
sendiri atau orang lain atau kelompok tertentu, menyalahgunakan wewenang, kesempatan atau sarana
yang ada pada saya, karena jabatan atau kedudukan saya, yang dapat merugikan keuangan negara atau
perekonomian negara.

2. Saya akan selalu menjaga citra dan kredibilitas Mahkamah Agung RI dan Pengadilan melalui
pelaksanaan tata kerja yang jujur, transparan dan akuntabel untuk mendorong peningkatan kinerja
serta keharmonisan antara pribadi baik di dalam maupun di luar Lingkungan Mahkamah Agung RI dan
Pengadilan, sesuai Kode Etik dan Pedoman Prilakuk Hakim dan atau Peraturan Pemerintah Nomor 94
Tahun 2021 tetang Disiplin Pegawai Negeri Sipil.

3. Apabila saya melanggar hal – hal yang telah saya nyatakan dalam pakta Integritas ini, saya bersedia
dikenai sanksi seberat beratnya.

Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui,
Atasan Langsung Pembuat Pernyataan

Ihyaddin, S.Ag., MH Rahmat Raharjo, S.HI., M.SI Nip.

Nip. 19690417 199903 1 003 19830330 200904 1 005
 Lampiran I Surat Edaran Sekretaris Mahkamah Agung
Nomor 4 Tahun 2022
tanggal 29 September 2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Rochmat Hidayat, S.HI., M.H

Tempat, Tanggal Lahir : Pasuruan, 24 Juli 1981
Nip. : 19810724 201101 1009
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata / III c
Jabatan : Hakim Pratama Madya

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya Tidak akan melakukan pratek Korupsi, Kolusi dan nepotisme dengan tujuan mengutungkan diri
sendiri atau orang lain atau kelompok tertentu, menyalahgunakan wewenang, kesempatan atau sarana
yang ada pada saya, karena jabatan atau kedudukan saya, yang dapat merugikan keuangan negara atau
perekonomian negara.

2. Saya akan selalu menjaga citra dan kredibilitas Mahkamah Agung RI dan Pengadilan melalui
pelaksanaan tata kerja yang jujur, transparan dan akuntabel untuk mendorong peningkatan kinerja
serta keharmonisan antara pribadi baik di dalam maupun di luar Lingkungan Mahkamah Agung RI dan
Pengadilan, sesuai Kode Etik dan Pedoman Prilakuk Hakim dan atau Peraturan Pemerintah Nomor 94
Tahun 2021 tetang Disiplin Pegawai Negeri Sipil.

3. Apabila saya melanggar hal – hal yang telah saya nyatakan dalam pakta Integritas ini, saya bersedia
dikenai sanksi seberat beratnya.

Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui,
Atasan Langsung Pembuat Pernyataan

Ihyaddin, S.Ag., MH Rochmat Hidayat, S.HI., M.H

Nip. 19690417 199903 1 003 Nip. 19810724 201101 1 009
 Lampiran I Surat Edaran Sekretaris Mahkamah Agung
Nomor 4 Tahun 2022
tanggal 29 September 2022

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Jauharil Ulya, S.H.I., M.Sc

Tempat, Tanggal Lahir : Lombok Tengah, 20 Mei 1988
Nip. : 198805202017121001
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda TK I / III b
Jabatan : Hakim Pratama Muda

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

4. Saya Tidak akan melakukan pratek Korupsi, Kolusi dan nepotisme dengan tujuan mengutungkan diri
sendiri atau orang lain atau kelompok tertentu, menyalahgunakan wewenang, kesempatan atau sarana
yang ada pada saya, karena jabatan atau kedudukan saya, yang dapat merugikan keuangan negara atau
perekonomian negara.

5. Saya akan selalu menjaga citra dan kredibilitas Mahkamah Agung RI dan Pengadilan melalui
pelaksanaan tata kerja yang jujur, transparan dan akuntabel untuk mendorong peningkatan kinerja
serta keharmonisan antara pribadi baik di dalam maupun di luar Lingkungan Mahkamah Agung RI dan
Pengadilan, sesuai Kode Etik dan Pedoman Prilakuk Hakim dan atau Peraturan Pemerintah Nomor 94
Tahun 2021 tetang Disiplin Pegawai Negeri Sipil.

6. Apabila saya melanggar hal – hal yang telah saya nyatakan dalam pakta Integritas ini, saya bersedia dikenai sanksi
seberat beratnya.
Dompu, 09 Januari 2023
Mengetahui,
Atasan Langsung Pembuat Pernyataan

Ihyaddin, S.Ag., MH Jauharil Ulya, S.H.I., M.Sc

Nip. 19690417 199903 1 003 Nip. 198805202017121001
 Lampiran I Surat Edaran Sekretaris Mahkamah Agung
Nomor 4 Tahun 2022
tanggal 29 September 2022

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Nova Choiruddin Mahardika, S.H.I., M.SI.,

Tempat, Tanggal Lahir : Kolon Progo, 20 November 1990
Nip. : 199011202017121003
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda TK I / III b
Jabatan : Hakim Pratama Muda

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya Tidak akan melakukan pratek Korupsi, Kolusi dan nepotisme dengan tujuan mengutungkan diri
sendiri atau orang lain atau kelompok tertentu, menyalahgunakan wewenang, kesempatan atau sarana
yang ada pada saya, karena jabatan atau kedudukan saya, yang dapat merugikan keuangan negara atau
perekonomian negara.

2. Saya akan selalu menjaga citra dan kredibilitas Mahkamah Agung RI dan Pengadilan melalui
pelaksanaan tata kerja yang jujur, transparan dan akuntabel untuk mendorong peningkatan kinerja
serta keharmonisan antara pribadi baik di dalam maupun di luar Lingkungan Mahkamah Agung RI dan
Pengadilan, sesuai Kode Etik dan Pedoman Prilakuk Hakim dan atau Peraturan Pemerintah Nomor 94
Tahun 2021 tetang Disiplin Pegawai Negeri Sipil.

3. Apabila saya melanggar hal – hal yang telah saya nyatakan dalam pakta Integritas ini, saya bersedia dikenai sanksi
seberat beratnya.
Dompu, 09 Januari 2023
Mengetahui,
Atasan Langsung Pembuat Pernyataan

Ihyaddin, S.Ag., MH Nova Choiruddin Mahardika, S.H.I., M.SI.,

Nip. 19690417 199903 1 003 Nip. 199011202017121003
 Lampiran I Surat Edaran Sekretaris Mahkamah Agung
Nomor 4 Tahun 2022
tanggal 29 September 2022

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Faiz Amrizal Satria Dharma, S.H., M.H

Tempat, Tanggal Lahir : Purbalingga, 21 Mei 1993
Nip. : 199305212017121003
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda TK I / III b
Jabatan : Hakim Pratama Muda

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya Tidak akan melakukan pratek Korupsi, Kolusi dan nepotisme dengan tujuan mengutungkan diri
sendiri atau orang lain atau kelompok tertentu, menyalahgunakan wewenang, kesempatan atau sarana
yang ada pada saya, karena jabatan atau kedudukan saya, yang dapat merugikan keuangan negara atau
perekonomian negara.

2. Saya akan selalu menjaga citra dan kredibilitas Mahkamah Agung RI dan Pengadilan melalui
pelaksanaan tata kerja yang jujur, transparan dan akuntabel untuk mendorong peningkatan kinerja
serta keharmonisan antara pribadi baik di dalam maupun di luar Lingkungan Mahkamah Agung RI dan
Pengadilan, sesuai Kode Etik dan Pedoman Prilakuk Hakim dan atau Peraturan Pemerintah Nomor 94
Tahun 2021 tetang Disiplin Pegawai Negeri Sipil.

3. Apabila saya melanggar hal – hal yang telah saya nyatakan dalam pakta Integritas ini, saya bersedia dikenai sanksi
seberat beratnya.
Dompu, 09 Januari 2023
Mengetahui,
Atasan Langsung Pembuat Pernyataan

Ihyaddin, S.Ag., MH Faiz Amrizal Satria Dharma, S.H., M.H

Nip. 19690417 199903 1 003 Nip. 199305212017121003
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Usman, S.Ag, Sekertaris pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Ihyaddin, S.Ag., M.H Usman, S.Ag

NIP. 196904171999031003 NIP. 196612311997031021
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Suharto, S.Ag, Panitera pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Ihyaddin, S.Ag., M.H Suharto, S.Ag

NIP. 196904171999031003 NIP. 196511111992031008
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Amrih, SH, Panitera Muda Hukum pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suharto, S.Ag Amrih, SH

NIP. 196511111992031008 NIP. 196501051987032003
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Drs. Aswad, Panitera Muda Gugatan pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suharto, S.Ag Drs. Aswad

NIP. 196511111992031008 NIP. 196512311994031041
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Mohamad Fathurrahim, S.H., Panitera Muda Permohonan pada Pengadilan Agama Dompu,
menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suharto, S.Ag Mohamad Fathurrahim, S.H.,

NIP. 196511111992031008 NIP. 196506051993031004
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Siti Mauzunah, S.Ag., Kepala Sub Bagian Perencanaan Teknologi Informasi dan Pelaporan pada
Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Usman, S.Ag Siti Mauzunah, S.Ag.,

NIP. 196612311997031021 NIP. 197307122000032001
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya H. M. Izzi , S.H.I., Kepala Sub Bagian Umum dan Keuangan pada Pengadilan Agama Dompu,
menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Usman, S.Ag H. M. Izzi , S.H.I.,

NIP. 196612311997031021 NIP. 197912312009121006
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Suprinuryadin, ST., Kepala Sub Bagian Kepegawaian Organisasi dan Tata Laksana pada Pengadilan
Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Usman, S.Ag Suprinuryadin, ST

 NIP. 196612311997031021 NIP. 198604242011011020

Lampiran I Peraturan Menteri PAN

dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Usman, S.H., Panitera Pengganti pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suharto, S.Ag Usman, S.H.,

NIP. 196412311987031040
 NIP. 196511111992031008

Lampiran I Peraturan Menteri PAN

dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Drs. Hamdu, Panitera Pengganti pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suharto, S.Ag Drs. Hamdu.,

NIP. 196511111992031008 NIP. 196507011994031002
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Ruslin, S.Ag., Panitera Pengganti pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suharto, S.Ag Ruslin, S.Ag.,

NIP. 196511111992031008 NIP. 196612131994031005
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Muhammad Kurniawan, S.H., Panitera Pengganti pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan
sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,
 Suharto, S.Ag Muhammad Kurniawan, S.H.,
NIP. 196511111992031008 NIP. 197606182009041003

Lampiran I Peraturan Menteri PAN

dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Suhada, S.H., Panitera Pengganti pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suharto, S.Ag Suhada, S.H.,

 NIP. 196511111992031008 NIP. 19730813 201212 2 001

Lampiran I Peraturan Menteri PAN

dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Nurfauziach, S.HI., Panitera Pengganti pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Nurfauziach, S.HI.,
Suharto, S.Ag NIP. 19730424 199303 2 005
NIP. 196511111992031008
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Ruslan, S.H.I., Jurusita pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suharto, S.Ag Ruslan, S.H.I.,

NIP. 196511111992031008 NIP. 198311112003121003
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Umar, Jurusita pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suharto, S.Ag Umar,

NIP. 196511111992031008 NIP. 197212021993031006
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Mahfud, Jurusita pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Mahfud,
Suharto, S.Ag
NIP. 196601012006041036
NIP. 196511111992031008
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya ST. RAHMAH, Jurusita Pengganti pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suharto, S.Ag ST. RAHMAH,

NIP. 196511111992031008 NIP. 196812171994032005
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Salehuddin, Jurusita Pengganti pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suharto, S.Ag Salehuddin,

NIP. 196511111992031008 NIP. 196812311993031040
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Ida Laila, S.P., Jurusita Pengganti pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suharto, S.Ag Ida Laila, S.P.,

NIP. 196511111992031008 NIP. 197205072012122001
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Usri, Jurusita Pengganti pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Usri,
Suharto, S.Ag NIP. 197801062012121001
NIP. 196511111992031008
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Putri Mayang Anata Dewi Sukma, S.E, Verifikator Keuangan pada Pengadilan Agama Dompu,
menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

H. M. Izzi, S.HI Putri Mayang Anata Dewi Sukma, S.E

NIP. 197912312009121006 NIP. 199309142021012001
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Rifki Gapuraning Syahid, S.Sy, Analis Perkara Peradilan pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan
sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Drs. Aswad Rifki Gapuraning Syahid, S.Sy

NIP. 196512311994031041 NIP. 199510162020121003
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Zakiy Muflih Nugraha, SH, Analis Perkara Peradilan pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan
sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 23 Maret 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Amrih, SH Zakiy Muflih Nugraha, SH

NIP. 19650105 198703 2 003 NIP. 19980425 202203 1 009
 Lampiran I Peraturan Menteri PAN
dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Muhamad Anwar Ansori, SH, Analis Perkara Peradilan pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan
sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 23 Maret 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Muhamad Fathurrahim, SH Muhamad Anwar Ansori, SH

 NIP. 19650605 1993031004 NIP. 19970210 2022031006

Lampiran I Peraturan Menteri PAN

dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Ghany Kharisma Mayhartono, A.Md.Ak, Pengelola Barang milik negara Peradilan pada Pengadilan
Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 23 Maret 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

H. M. Izzi, S.HI Ghany Kharisma Mayhartono, A.Md.Ak

 NIP. 19791231 200912 1 006 NIP. 199705212022032002

Lampiran I Peraturan Menteri PAN

dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Firhan Akbar Pratama, SH, Analis Perkara Peradilan pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan
sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 09 Januari 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Drs. Aswad Firhan Akbar Pratama, SH

 NIP. 196512311994031041 NIP. 19970713 202204 1 001

Lampiran I Peraturan Menteri PAN

dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Fikri Hadi Pratama, S.Sos, Analis Perencanaa pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai
berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 23 Maret 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Siti Mauzunah, S.Ag Fikri Hadi Pratama, S.Sos

 NIP. 197300712 200003 2 001 NIP. 19921002 202203 1 007

Lampiran I Peraturan Menteri PAN

dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Chadidja Oktaviani Molonowati Borut, A.Md , Pengelola Perkara pada Pengadilan Agama Dompu,
menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 13 Maret 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Suprinuryadin, ST Chadidja Oktaviani Molonowati Borut, A.Md

 NIP. 19860424 201101 1 020 NIP. 19951027 202203 2 014

Lampiran I Peraturan Menteri PAN

dan RB Nomor : 49 Tahun 2011

PENGADILAN AGAMA KELAS I B DOMPU

Jalan Sonokling No. 5 Telp. (0373) 21136, Fax.(0373) 22608
DOMPU
Website : www.pa-dompu.go.id

PAKTA INTEGRITAS

Saya Yulianti, A.Md , Pengelola Perkara pada Pengadilan Agama Dompu, menyatakan sebagai berikut:

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela ;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau
bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap Transparan, Jujur, Obyektif, dan Akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan ( conflic of interest ) dalam pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang – undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah pengawasan saya dan
sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Pengadilan Agama Dompu serta turut
menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya;
Dompu, 13 Maret 2023

Mengetahui
Atasan Langsung, Pembuat Pernyataan,

Amrih, SH Yulyanti, A.Md

NIP. 19650105 198703 2 003 NIP. 19860720 202203 2 002