STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

SOSIALISASI CUCI TANGAN

PAKAI SABUN
Nomor Dokumen:
xxxxxxx

Disahkan oleh: Diperiksa oleh: Dibuat Oleh:

Drg. Tri Yudiati Dj, MM (Penanggung jawab

(Pelaksana Program)
NIP. 196504131992032 009 Admen/UKP/ UKM)

PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEDANGAN
Jl. H. Thoyib Soebadi Km.3 Gedangan Telp./Fax (0298) 3418929
email: puskesgedangan@gmail.com
TUNTANG – 50773
DAFTAR ISI SOP
 PENJELASAN SINGKAT PENGGUNAAN

A. TUJUAN

B. RUANG LINGKUP

C. DEFINISI
 DISTRIBUSI DOKUMEN

No. Pemegang Dokumen Status Dokumen Nomor Salinan

DAFTAR PERUBAHAN DOKUMEN

Revis
Nomor Dokumen Diubah Oleh Tanggal Penjelasan Perubahan
i
 Nomor SOP : .............
Tanggal : .............
Pembuatan
Tanggal : ...................
Revisi
Tanggal : .....................
PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG
DINAS KESEHATAN
Efektif
UPTD PUSKESMAS GEDANGAN Disahkan : ......................
Jl. H. Thoyib Soebadi Km.3 Gedangan Oleh
Telp/Fax (0298) 3418929
email: puskesgedangan@gmail.com
TUNTANG - 50773 Nama SOP : ..........................
Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana
1. 1.
2. 2.
Keterkaitan Peralatan Perlengkapan
1. 1.
2. 2.
Peringatan Pencatatan dan Pendataan
1. 1.
2. 2.

No Kegiatan Pelaksana Mutu Baku Ket

…… ….. ….. Kelengkapan Waktu Output