RUMAH SAKIT UMUM PERMATA BLORA

Jl. Reksodiputro No. 57, Blora, Telp.(0296) 531624, Fax. (0296) 532261

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PERMATA

NOMOR : 10/SK/MFK/014/RSP/BLA/2022

TENTANG
PENETAPAN HAZARD AND VULNERABILITY
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PERMATA BLORA
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mempermudah pencegahan dan penanggulangan
bencana, serta untuk menjaga keselamatan hidup pasien, pegawai dan
pengunjung dari bencana, Maka perlu ditetapkan Hazard and
Vulnerability RSU Permata Blora
b. berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a, maka perlu
diterbitkan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Permata BLORA
tentang penetapan Hazard and Vulnerability RSU Permata Blora

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja );

2. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
4. SK Menteri Kesehatan RI Nomor 986/Menkes/Per/XI/1992 tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Hazard and Vulnerability RSU Permata Blora sebagaimana
terlampir dalam surat keputusan ini

KEDUA : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Permata Blora mulai berlaku
pada tanggal ditetapkan.

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Permata Provinsi Jawa Tengah ini mulai berlaku pada
tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Blora
pada tanggal : 12 Januari 2022

DIREKTUR RSU PERMATA

BLORA

S. ADI WINARNO
 ALAT PENILAI BAHAYA DAN RESIKO
BENCANA
KEJADIAN ALAM RSU PERMATA BLORA
TAHUN 2022
BESARNYA KERUSAKAN = (BESARNYA KERUSAKAN - RINGANNYA KERUSAKAN)
KEMUNGKINAN DAMPAK PADA DAMPAK DAMPAK
RISIKO
PADA PADA PERSIAPAN RESPON INTERNAL RESPON EXTERNAL
KEJADIAN MANUSIA
PROPERT BISNIS
I
Kemungkinan
Kemungkinan Kerugian dan Gangguan Waktu, Keefektifan, Bantuan Komunitas
Kematian Atau Rencana Awal Ancaman Relatif*
Terjadi Kerusakan Layanan Sumber atau Pemerintah
Cedera
0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A
1 = Low 1 = Low 1 = Low 1 = Low 1 = High 1 = High 1 = High
SKOR 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate
0 - 100%
3 = High 3 = High 3 = High 3 = High 3 = Low or none 3 = Low or none 3 = Low or none

Angin Ribut 2 1 2 2 2 1 1 33%

Tornado 1 3 3 3 3 2 1 28%
Severe Thunderstorm 1 2 2 2 3 1 1 20%
Hujan Salju 1 2 1 2 3 2 1 20%
Bandai Salju 1 3 2 3 3 2 2 28%
Sambaran Petir 2 1 2 1 2 1 1 30%
Gempa Bumi 1 3 3 3 1 1 1 22%
Tsunami 1 3 3 3 2 1 1 24%
Temperature Extremes 2 1 2 1 2 1 1 30%
Kekeringan 2 2 1 2 2 1 1 33%
Banjir, Eksternal 1 1 1 1 1 1 1 11%
Kebakaran Hutan 2 2 1 2 2 2 1 37%
Tanah Longsor 1 2 2 2 2 2 1 20%
Genangan Dam 1 2 2 2 2 1 1 19%
Abu Vulkanik 1 2 2 1 2 2 1 19%
Wabah Penyakit 2 3 1 2 2 1 1 37%

SKOR RATA - RATA 1,47 2,20 2,00 2,13 2,27 1,47 1,13 27%

*Tingkat Ancaman Dalam Persen

RISIKO = KEMUNGKINAN*BESARNYA KERUSAKAN Blora, 12 Januari 2022
0,91 1,47 0,62
DIREKTUR RSU PERMATA BLORA

dr. S. ADI WINARNO, MMR

NIK. 1976102620080731.01.01
 ALAT PENILAI BAHAYA DAN RESIKO
BENCANA
KEJADIAN TEKNOLOGI RSU PERMATA BLORA
TAHUN 2022
BESARNYA KERUSAKAN = (BESARNYA KERUSAKAN - RINGANNYA KERUSAKAN)
KEMUNGKINAN DAMPAK PADA DAMPAK PADA DAMPAK PADA RESPON RESPON RISIKO
PERSIAPAN
KEJADIAN MANUSIA PROPERTI BISNIS INTERNAL EXTERNAL
Kemungkinan Bantuan
Kemungkinan Kerugian dan Waktu, Keefektifan,
Kematian Atau Gangguan Layanan Rencana Awal Komunitas atau Ancaman Relatif*
Terjadi Kerusakan Sumber
Cedera Pemerintah
0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A 0 = N/A
1 = Low 1 = Low 1 = Low 1 = Low 1 = High 1 = High 1 = High
SKOR 2 = Moderate 0 - 100%
2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate
3 = High 3 = High 3 = High 3 = High 3 = Low or none 3 = Low or none 3 = Low or none
Kegagalan Kelistrikan 1 3 2 3 1 2 1 22%
Kegagalan Genset 2 3 3 3 1 2 1 48%

Kegagalan Trasportasi 1 2 1 2 2 1 2 19%

Kekurangan Bahan Bakar 1 3 3 3 2 1 2 26%

Kegagalan Gas Alam
Kegagalan Air
Kegagalan Saluran Limbah
Kegagalan Alam Kebakaran
Kegagalan Komunikasi
Kegagalan Gas Medik
Kegagalan Sistem Informasi
Kebakaran, Internal
1 2 2 3 3 2 1 24%
1 2 1 2 1 1 1 15%
1 2 1 3 2 2 1 20%
1 2 1 2 1 1 1 15%
2 2 1 2 1 1 1 30%
1 3 1 2 2 1 1 19%
1 2 2 2 2 1 2 20%
3 3 2 2 1 1 1 56%

Kegagalan Saluran, Internal 1 2 2 2 2 1 1 19%

Paparan B3, Internal 1 2 2 2 2 1 2 20%

Kekurangan Pasokan 1 2 2 2 2 1 1 19%
Kerusakan Struktur 2 2 2 2 2 1 1 37%
SKOR RATA - RATA 1,31 2,31 1,75 2,31 1,69 1,25 1,25 26%

*Tingkat Ancaman dalam Persen

Resiko = Kemungkinan* Blora, 12 Januari 2022

Keparahan 0,26 0,44 DIREKTUR RSU PERMATA
BLORA

dr. S. ADI WINARNO, MMR

NIK. 1976102620080731.01.01