1.

Cardiovascular system
a. anatomi

Sistem kardiovaskuler terdiri dari jantung, yang memompa darah ke seluruh tubuh,
dan pembuluh-pembuluh darah, yang merupakan suatu tabung jaringan tertutup untuk
transportasi darah.
Jantung sebagai pusat sistem kardiovaskuler terletak di sebelah rongga dada
(cavum thoraks) sebelah kiri yang terlindung oleh costae tepatnya pada mediastinum.
Jantung memiliki berat 250-300 gr dan kurang lebih berukuran sesuai dengan kepalan
tangan manusia. Jantung berbentuk seperti piramida terbalik yang berdiri di atas satu
sisinya dengan apeks (Superior-posterior: C-II) berada di bawah dan basis (anterior-inferior
ICS-V) berada di atas.
Note: ICS= Intercostae spatium/ intercostal space

Gambar Basis cordis jantung

Dinding tiap ruang jantung terdiri dari 3 lapisan utama, yaitu:

lapisan paling luar adalah epikardium yang merupakan perikardium serosa bagian viseral
yang berdinding tipis, lapisan di tengahnya adalah miokardium yang berdinding tebal yang
berisi otot-otot jantung yang berguna untuk memompa jantung, dan lapisan paling dalam
adalah endokardium yang merupakan lapisan yang tipis mirip jaringan ikat endotel dan
subendotel

Permukaan jantung:
a. Facies sternocostalis
Facies sternocostalis menghadap ke anterior berbatasan dengan dinding
depan toraks. Terdiri dari ventriculus dexter, sebagian atrium dextrum dan sebagian
ventriculus sinister.
 Gambar Facies anterior cordis (sternocostalis)

b. Facies diaphragmatica
Jantung pada posisi anatomis berada di atas facies diaphragmatica, yang
terdiri dari ventriculus sinister dan sebagian kecil ventriculus dexter yang terpisah
oleh Sulcus interventricularis posterior. Facies ini menghadap ke inferior, di atas
diaphragma, terpisah dari basis cordis oleh sinus coronarius, dan membentang dari
basis sampai apex cordis.

Gambar Facies posterior cordis (diaphragmatica)

c. Facies pulmonalis
 Facies pulmonalis sinistra menghadap pulmo sinister, lebar dan cembung,
terdiri dari ventriculus sinister dan sebagian atrium sinistrum. Facies pulmonalis
dextra menghadap pulmo dexter, lebar dan cembung, terdiri dari atrium dextrum.

Tepi jantung (margo kordis):

a) Margo dekstra/ Inferior: bagian jantung tepi kanan membentang mulai dari vena
kava superior sampai ke apeks kordis
b) Margo sinistra/ Obtusus: bagian ujung jantung sebelah tepi membentang dari
bawah muara vena pulmonalis sinistra inferior sampai ke apeks kordis.

Alur permukaan jantung:

Pemisah/partisi internum memisahkan janting menjadi 4 ruangan (yakni, dua atrium
dan dua ventriculi) dan menghasilkan facies atau cekungan externum yang disebut sulkus.
a. Sulcus coronarius mengelilingi jantung, memisahkan ateria dan ventriculi. Sulcus
coronarius berisi arteria coronaria dextra, vena cardiaca parva, sinus coronarius, dan
ramus circumflexus arteria coronaria sinistra.
b. Sulci interventriculares anterior dan posterior memisahkan dua ventriculus sulcus
interventricularis anterior di permukaan anterior jantung berisi arteria
interventricularis anterior dan vena cardiaca magna, dan sulcus interventricularis
posterior pada facies diaphragmatica cordis yang berisi arteria interventricularis
posterior dan vena cardiaca media. Sulci ini berlanjut di inferior, tepat di sisi kanan
apex cordis.
 Gambar Sulci cordis A. Facies anterior cordis B. Facies diaphragmatica dan basis cordis

Sumber:
1. Paulsen F, Waschke J. Sobotta Atlas of Anatomy. 15th ed. Munich: Elsevier.
2013
2. Moore, K. L., Arthur F. D. and Anne M. R. A. Clinically Oriented Anatomy. 5th
ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2006.
3. Drake, R. L., Wayne V., and Adam W. M. M. Gray’s Anatomy: Anatomy of the
Human Body. Churcill livingstone: Elseiver. 2014

6.Study case
a. How does someone’s age related to the cardiovascular system?
Pengaruh umur terhadap frekuensi denyut nadi istirahat dapat dilihat dari denyut nadi
istirahat pada bayi baru lahir yang berkisar sebesar 140 denyut permenit, pada tahun
pertama sebesar 120 denyut permenit, setelah tahun kedua sebanyak 110 denyut permenit,
pada umur lima tahun denyut nadi sebanyak 96-100 denyut permenit, pada umur 10 tahun
denyut nadi sebanyak 80-90 denyut permenit, sedangkan orang dewasa memiliki denyut
nadi istirahat sebanyak 60-80 denyut permenit.

Orang yang berusia 65 tahun ke atas jauh lebih beresiko dibandingkan orang yang lebih
muda untuk menderita serangan jantung, stroke, atau mengembangkan penyakit jantung
koroner (umumnya disebut penyakit jantung) dan gagal jantung. Penyakit jantung juga
merupakan penyebab utama kecacatan, membatasi aktivitas dan mengikis kualitas hidup
jutaan orang lanjut usia. Penuaan dapat menyebabkan perubahan pada jantung dan
pembuluh darah. Misalnya, seiring bertambahnya usia, jantung tidak bisa berdetak kencang
selama aktivitas fisik atau saat stres seperti saat masih muda. Namun, jumlah detak jantung
per menit saat istirahat tidak berubah secara signifikan dengan penuaan normal. Perubahan
yang terjadi seiring bertambahnya usia dapat meningkatkan risiko seseorang terkena
penyakit jantung. Penyebab utama penyakit jantung adalah penumpukan timbunan lemak di
dinding arteri selama bertahun-tahun.

Perubahan penuaan yang paling umum adalah peningkatan kekakuan arteri besar, yang
disebut arteriosklerosis. Ini menyebabkan tekanan darah tinggi, yang menjadi lebih umum
seiring bertambahnya usia. Tekanan darah tinggi dan faktor risiko lainnya, termasuk
bertambahnya usia, meningkatkan risiko berkembangnya aterosklerosis. Karena ada
beberapa faktor risiko aterosklerosis yang dapat dimodifikasi, ini belum tentu merupakan
bagian normal dari penuaan.
Plak menumpuk di dalam dinding arteri dan, seiring waktu, mengeraskan dan
mempersempit arteri, yang membatasi aliran darah yang kaya oksigen ke organ dan bagian
lain dari tubuh. Oksigen dan nutrisi darah disuplai ke otot jantung melalui arteri koroner.
Penyakit jantung berkembang ketika plak menumpuk di arteri koroner, mengurangi aliran
darah ke otot jantung. Seiring waktu, otot jantung dapat melemah dan/atau rusak,
mengakibatkan gagal jantung. Kerusakan jantung dapat disebabkan oleh serangan jantung,
hipertensi dan diabetes yang sudah berlangsung lama, dan penggunaan alkohol berat yang
kronis.

Usia dapat menyebabkan perubahan lain pada jantung. Misalnya:

● Perubahan terkait usia dalam sistem elektrik jantung yang dapat menyebabkan
aritmia, detak jantung yang cepat, lambat, atau tidak teratur, dan/atau kebutuhan
akan alat pacu jantung. Katup, seperti pintu satu arah yang membuka dan menutup
untuk mengontrol aliran darah di antara bilik jantung, dapat menjadi lebih tebal dan
kaku. Katup yang lebih kaku dapat membatasi aliran darah keluar dari jantung dan
menjadi bocor, yang keduanya dapat menyebabkan cairan menumpuk di paru-paru
atau di dalam tubuh (kaki, kaki, dan perut).
● Dinding jantung yang menebal menyebabkan jumlah darah yang dapat ditampung
oleh sebuah ventrikel dapat berkurang meskipun ukuran jantung secara keseluruhan
meningkat. Jantung mungkin mengisi lebih lambat. Hipertensi yang berlangsung
lama adalah penyebab utama peningkatan ketebalan dinding jantung, yang dapat
meningkatkan risiko fibrilasi atrium, masalah irama jantung yang umum terjadi pada
orang lanjut usia.
● Seiring bertambahnya usia, orang menjadi lebih sensitif terhadap garam, yang dapat
menyebabkan peningkatan tekanan darah dan/atau pembengkakan pergelangan
kaki atau kaki (edema).
Faktor lain, seperti penyakit tiroid atau kemoterapi, juga dapat melemahkan otot jantung.
Hal-hal yang tidak dapat kendalikan, seperti riwayat keluarga, dapat meningkatkan risiko
penyakit jantung. Namun, menjalani gaya hidup sehat jantung dapat membantu menghindari
atau menunda penyakit serius.

Sumber: National institute on aging: Heart Health and Aging. Content reviewed: June 01,
2018

d. What is the effects of exercise to improve cardiovascular health

Olahraga secara teratur dikaitkan dengan banyak manfaat kesehatan untuk mengurangi
perkembangan obesitas, DM Type 2, penyakit kardiovaskular). Beberapa uji klinis acak telah
menunjukkan bahwa intervensi gaya hidup termasuk olahraga ringan dan diet sehat
meningkatkan kesehatan kardiovaskular pada populasi berisiko. Beberapa penelitian
sebelumnya telah menyelidiki efek diet dan olahraga, secara independen atau dalam
kombinasi, pada kesehatan metabolik dan kardiovaskular dan telah menentukan bahwa diet,
olahraga, atau kombinasi diet dan olahraga menginduksi penurunan berat badan,
menurunkan adipositas viseral, menurunkan trigliserida plasma, glukosa, kadar HDL, dan
tekanan darah. Penelitian telah menunjukkan bahwa olahraga dapat meningkatkan
metabolisme dan kesehatan kardiovaskular terlepas dari perubahan berat badan, termasuk
peningkatan homeostasis glukosa, fungsi endotel, tekanan darah, dan kadar HDL.

Olahraga juga merupakan pengobatan terapeutik yang penting untuk pasien yang memiliki
penyakit kardiovaskular. Sebuah Tinjauan sistematis dari 63 penelitian menemukan bahwa
rehabilitasi jantung berbasis olahraga meningkatkan fungsi jantung. Studi-studi ini terdiri dari
berbagai bentuk latihan aerobik pada berbagai intensitas (dari iovaskular 50 hingga 95%
VO2), selama banyak periode waktu (1-47 bulan). Secara keseluruhan, olahraga secara
signifikan mengurangi kematian terkait CVD, penurunan risiko MI, dan peningkatan kualitas
hidup. Studi lain tampak secara khusus pada pasien dengan aterosklerosis pasca operasi
revaskularisasi. Pasien yang menjalani latihan 60 menit per hari dengan ergometer siklus
selama 4 minggu mengalami peningkatan cadangan darah rendah (29%) dan peningkatan
vasodilatasi yang bergantung pada endotel.30

Pinckard, K., Baskin, K. K., & Stanford, K. I. (2019). Effects of Exercise to Improve
Cardiovascular Health. Frontiers in cardiovascular medicine, 6, 69.
https://doi.org/10.3389/fcvm.2019.00069