SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama ii : ……………………………………………………………
Alamat q : ……………………………………………………………

Dengan ini memberikan izin kepadan anak saya:

Nama ii : ……………………………………………………………
Tempat, tgl lahir : ……………………………………….(31/05/2005)
Asal Sekolah ii : ……………………………………………………………

Untuk Melanjutkan belajar di Sekolah Tinggi Intelejen Negara (STIN) dan

kemudian bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Badan Intelejen
Negara (BIN), sesuai dengan peraturan dan persyaratan yang berlaku.

Surat izin ini kami buat dengan sadar tanpa ada tekanan ataupun paksaan dari
pihak manapun juga.

……………………..….,..................,2023

Ibu/ Wali Ayah/ Wali

(Nama Terang & Tanda Tangan) (Nama Terang & Tanda Tangan)