PERAKUAN TIDAK MELAKSANAKAN

KERJA KURSUS TINGKATAN 3 (23)

TAHUN 2020

Saya…………………………………………………………………………………………………..

No. Kad Pengenalan………………………………….. Angka Giliran ……………………………

pelajar dari Tingkatan ……………… membuat perakuan memilih untuk tidak melaksanakan

TUGASAN KERJA KURSUS SEJARAH atas kerelaan saya sendiri.

Saya memahami akan kesan daripada keputusan ini dan tidak akan membuat sebarang tuntutan di

masa hadapan.

Yang benar; Disaksikan oleh;

…………………………………… ……………………………….......
Nama : Nama ibubapa / penjaga :
Tarikh : No. KP :
Tarikh :

Disahkan oleh;

.......................................................................
( )
PENGETUA