SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Ariyadi Reso
NIK : 3576011604680001
Tempat Tanggal Lahir: Mojokerto, 16 April 1968
Alamat : Lingkungan Trenggilis RT 001 RW 001 Kelurahan Blooto
Kecamatan Prajurit Kulon Kota Mojokerto
Dengan ini menyatakan telah melakukan :
1. Perusakan barang – barang milik keluarga yang ada didalam rumah (bukti terlampir)
2. Tidak bersedia menjadi wali nikah untuk anak sendiri atas nama Afifa Yhulandari
(bukti terlampir)
3. Melakukan intimidasi baik berupa kalimat maupun senjata tajam (bukti terlampir)
4. Pergi meninggalkan rumah dalam terhitung sejak 6-12 Agustus 2021, kemudian hal
ini saya ulangi lagi pada tanggal …………………………………
5. Memfitnah anak dan istri saya (bukti terlampir)
6. Sering membuat kondisi tidak nyaman didalam rumah diantaranya : mengajak
berdebat waktu istirahat malam hingga pada kekerasan verbal (bukti terlampir).
7. Bersedia menggugat cerai istri saya Fatimah Yaroh dan membayar segala biaya
proses perceraian hingga tuntas, dan/ atau menanggung segala biaya gugatan cerai
istri saya kepada saya hingga proses perceraian tuntas.
8. Bersedia mengajukan gugatan perceraian paling lambat 7 hari kalender sejak surat
pernyataan ini ditandatangan.
9. Apabila dalam poin 7-8 tidak segera saya lakukan, maka saya bersedia ditindak saya
penuhi, maka saya bersedia ditindak secara pidana yang berlaku.
Demikian pernyataan saya ini saya buat tanpa ada paksaan dan sebagai bukti SAH dalam
penindakan HUKUM PIDANA DAN PERCERAIAN, apabila saya melanggar yang saya tulis
tersebut maka saya bersedia sesuai hukum yang berlaku atas tuduhan MEMAKSA MASUK
KE RUMAH ORANG LAIN DISERTAI DENGAN ANCAMAN dan apabila ada pihak lain
selain saksi tersebut dibawah ikut andil dalam membela saya untuk tetap tinggal dirumah
dan mempertahankan rumah tangga saya, saya bersedia bertanggungjawab menanggung
segala resiko hukum orang tersebut dengan tuduhan PERBUATAN TIDAK
MENYENANGKAN dan saya dijerat dengan hukum pidana FITNAH. Dalam membuat surat
pernyataan ini saya buat, disaksikan oleh yang bertandatangan dibawah ini.
 Mojokerto,

Saksi I Saksi II Saksi III Yang Memberi

Pernyataan,

Fatimah Yaroh Afifa Yhulandari Tinto Afrizal Ariyadi Reso

Ramadhan