Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Suparno
Tempat, tanggal lahir: Pati, 15 Oktober 1967
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : Muara Belengo, RT 006/ RW 002, , Kecamatan
Pamenang,Kabupaten Merangin, Provinsi Jambi
Nomor KTP 1502061510670001
Status : kawin
Pekerjaan : petani/pekebun

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa:


1. Telah melakukan pelanggaran hukum sesuai pasal 284 KUPH dan pasal
411 UU nomor 1 tahun 2023 tentang perselingkuhan;
2. Telah sebanyak sekian kali melakukan perselingkuhan secara tidak langsung
dengan Saudari “FITRI dan DEWI”;
3. Berjanji untuk tidak lagi menginjakkan kaki kerumah fitri dan dewi atau
melakukan pertemuan diluar rumah dengan alasan apapun;
4. Berjanji untuk TIDAK AKAN melakukan perselingkuhan kembali di masa
mendatang dengan siapapun;
5. Bersedia untuk menyerahkan semua harta-benda saya seperti tabungan, uang
tunai, tanah, bangunan, surat berharga, dan lainnya kepada anak saya atas
nama EKO YUNI MACHIROH dan ANANG RIFA’I serta istri sah saya
atas nama SUMINI dan akan keluar dari rumah dengan tangan kosong jika
di kemudian hari saya kedapatan melakukan perselingkuhan kembali;
6. Bersedia menaggung semua utang piutang BANK yang sedang ditanggung saat ini
sampai dengan LUNAS; dan
7. Bersedia untuk dilaporkan serta diproses sesuai hukum yang berlaku di
Republik Indonesia dan semua biaya yang timbul akibat perkara hukum
akan menjadi tanggungan saya sepenuhnya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan
sehat jasmani maupun rohani tanpa adanya paksaan dari siapa pun atau pihak
mana pun.

Muara Belengo, 30 Oktober 2023


Saksi I Saksi II Yang Menyatakan,

SUPARNO

Anda mungkin juga menyukai