UNIT/ BAGIAN : ….. (ISI SESUAI TIM/UNIT/ PENANGGUNGJAWAB BAGIAN)
Jumlah Jumlah Terlaksana/
Telaah Capaian, Keberhasilan / Masalah Rencana Tindak Upaya inovasi yang telah No Program/ Kegiatan Target Target Satuan Belum Capaian Keterangan Dalam Mencapai Target Lanjut dilakukan Tahunan Triwulan I Terlaksana