1. Rekapan form pendelegasian wewenang ( bulan / tahun )
( Nama pasien, jenis tindakan, pemberi delegasi/dokter,penerima delegasi wewenang 2. Rekapan Inform consent ( bulan/ tahun ) ( no RM, nama pasien, jenis tindakan, inform consent < ya/tidak >, dokter 3. Rujukan balik [ ssi yg sekarang } ( cari pasien < nama, rm,nim,tanggal lahir> 4. Rekapan rujukan balik / pengembalian rujukan balik ( Nama, diagnosa, nama rumah sakit,dokter yang merujuk ) 5. Jadwal kalibrasi alat ( ada pengingat apabila sdh waktunya dilakukan kalibrasi) ( Jenis /nama alat, tgl kalibrasi, tempat kalibrasi, pengingat ) 6. Rekapan alat medis/ inventarisasi alat medis ( Nama alat medis, baru/lama, kondisi alat < baik/perbaikan/rusak >, Jumlah total 7. Rekap tindakan medis, sks, sks tbw,sks rapid per dokter 8. Rekap diagnosa keperawatan